買迪娜·阿不都熱依木

【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理在聲帶息肉摘除術后護理中的應用效果及安全性。方法：隨機選取2019年5月-2020年8月本院70例聲帶息肉摘除術患者，分組采用隨機數(shù)字表法，每組35例;對照組與觀察組分別實施常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理，比較護理效果。結(jié)果：并發(fā)癥總發(fā)生率方面，觀察組（2.86%）比對照組（20.00%）低，差異明顯（P<0.05）;觀察組住院時間比對照組少，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給予聲帶息肉摘除術患者優(yōu)質(zhì)護理方法，除減少整體治療時間外，有助于并發(fā)癥發(fā)生率降低，安全性高，值得臨床進一步采納、推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;聲帶息肉摘除術;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.148

聲帶息肉是臨床發(fā)生率較高的一種疾病，該病是聲帶固有層淺層良性增生病變之一，大部分是由于過度用聲造成的，具有聲音嘶啞等臨床癥狀，經(jīng)過發(fā)生訓練、藥物保守治療或者短時間的聲帶休息后，臨床癥狀減輕，但是，該病具有較高的復發(fā)率?，F(xiàn)階段，關于聲帶息肉的治療以聲帶息肉摘除術為主，治療過程中，護理工作的展開與聲帶恢復和治療效果存在緊密聯(lián)系[1]?；诖?，本次針對聲帶息肉摘除術患者采取優(yōu)質(zhì)護理的效果進行分析，具體如下。

1? ?資料與方法

1.1 資料

本次研究70例聲帶息肉摘除術患者均為本院2019年5月-2020年8月接收，基于隨機數(shù)字表法分組，每組35例;對照組：男、女例數(shù)比是20：15;年齡段：18-55歲，均值（39.23±4.58）歲;患病時間：5-17個月，平均患病時間（12.31±2.15）個月;觀察組：男、女例數(shù)比是22：13;年齡段：18-53歲，均值（39.25±4.61）歲;患病時間：5-16個月，平均患病時間（12.28±2.13）個月;兩組一般資料未見明顯差異（P>0.05）。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。納入標準：（1）明確診斷為聲帶息肉;（2）自愿參與研究同意書;（3）意識清晰;（4）資料完整、齊全;排除標準：（1）存在嚴重心理疾病或者具有精神疾病史;（2）合并腎、心等器質(zhì)性病變;（3）妊娠期婦女或者哺乳期婦女;（4）合并惡性腫瘤。

1.2 方法

1.2.1對照組

常規(guī)護理方法：根據(jù)醫(yī)囑展開治療、護理，對患者病情變化、生命體征指標等仔細觀察。同時講解手術期間需要注意的問題等。

1.2.2 觀察組

優(yōu)質(zhì)護理方法：（1）健康知識宣傳。詳細講解聲帶息肉有關知識，包括疾病誘因、手術治療方法、臨床特征、預后效果等，針對患者提出的疑問耐心解答，促進患者疾病認知度的提高。（2）環(huán)境設置。定期開窗通風，確保室內(nèi)空氣新鮮，定期消毒病房，在病房中放置綠植，促進患者舒適度的提高。（3）心理疏導。以患者心理狀態(tài)、經(jīng)濟水平、文化水平等為依據(jù)，實施相應的心理調(diào)節(jié)，盡可能地將患者負面情緒消除，使其可以主動、自愿參與疾病的治療和護理。（4）飲食指導。因為術后4小時飲食受到影響。因此，指導患者食用部分冷流質(zhì)食物，比如冷果汁、牛奶等，在48小時以后，告知患者食用適量半流質(zhì)食物，飲食過程中，盡量保持清淡飲食。（5）疼痛干預。利用注意力分散方法減輕患者疼痛程度。針對疼痛顯著者，根據(jù)醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛、止痛藥物等。

1.3 觀察指標

觀察并發(fā)癥發(fā)生狀況，指標有聲帶粘連、出血、咽痛;記錄出院時間[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS21.0軟件分析計量資料（x±s）與計數(shù)資料率（%），前者用t檢驗，后者用x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

相比于對照組，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組住院時間對比

對照組與觀察組住院時間存在顯著差異（P<0.05），見表2。

3? 討論

聲帶息肉從一定程度上影響了聲帶震動頻率，進而對聲帶活動造成了影響，使得發(fā)生異常，該病具有一定的職業(yè)聚集性及性別差異，營銷員、老師是主要發(fā)病人群。到現(xiàn)在位置，關于聲帶息肉的誘發(fā)機制依舊不明，許多資料顯示[3]，該病的發(fā)生與用聲不合理、慢性咽炎等有關。目前，主要采用聲帶摘除術治療聲帶息肉，該治療方法治療效果明顯，但是術后如果行為不合理、生活習慣較差，同樣會對聲帶的恢復造成影響，導致疾病復發(fā)率提高。因此，應加強對聲帶息肉摘除術后護理的關注。相比于常規(guī)護理方法，優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)勢更加明顯，具體如下：首先，優(yōu)質(zhì)護理的展開有助于患者情緒、行為等改善，其可以加快聲帶恢復速度，促進嗓音恢復效果的提高;其次，優(yōu)質(zhì)護理方法將更多的關注點集中在細節(jié)護理方法，禁止患者吸煙、飲酒等，術后飲食過程中，保持清淡飲食原則，不建議食用過硬、過熱的食物，主要是為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的安全性。最后，優(yōu)質(zhì)護理主要圍繞患者進行，每項護理工作的展開均站在患者角度思考，從不同角度為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間均比對照組少，差異明顯（P<0.05），根據(jù)以上結(jié)果分析，優(yōu)質(zhì)護理實施過程中，通過知識講解、心理調(diào)節(jié)方式，能夠幫助患者深入了解疾病知識，改善緊張、煩躁的不良情緒，減小其心理壓力，自愿、主動接受治療。合理飲食有助于患者自身免疫能力和抵抗能力提高，加快患者術后康復速度，促進其生活質(zhì)量的提高。此外，根據(jù)患者疼痛程度實施相應的護理方法，能夠盡量緩解患者疼痛程度。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護理在聲帶息肉摘除術后護理中應用效果明顯，不僅能夠減少住院時間，且有助于并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得臨床采納與推廣。

參考文獻：

[1]王霞.規(guī)范化護理干預在聲帶息肉患者術后的應用[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（6）：1144-1145.

[2]郭海英.優(yōu)質(zhì)護理干預配合霧化器霧化對聲帶息肉支撐喉鏡下手術患者術后嗓音恢復的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2020，v.33（22）：169-171.

[3]李希曼.優(yōu)質(zhì)護理在聲帶息肉患者術后嗓音康復中的應用及對喉發(fā)聲能力自主評分的效果[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（3）：101-103.