伍祥

【摘 要】目的：分析天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型高血壓病的療效。方法：選擇2020年1月至2021年1月在本院確診肝陽上亢型高血壓患者64例，隨機方法分成參照組（32例）與實驗組（32例），參照組采取常規(guī)西藥治療，實驗組采取常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上，再加用中藥湯劑天麻鉤藤飲治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：實驗組的治療總療效顯著高于參照組（P<0.05）；實驗組的血壓水平低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對肝陽上亢型高血壓病實施天麻鉤藤飲治療，能顯著改善患者的血壓水平，降壓作用顯著，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲；肝陽上亢型；高血壓?。化熜?/p>

我國中醫(yī)理論認為，高血壓屬于“眩暈”“頭痛”范疇，可將其劃分為肝陽上亢型、痰濕內(nèi)阻型、腎精不足型等類型，而肝陽上亢型最為常見，占據(jù)總高血壓病例的87%[1]。目前臨床治療高血壓一般采取鈣通道阻滯劑、利尿劑等藥物控制患者血壓，但是這些藥物如果長期使用會損傷患者臟器，還會引起多種藥物不良反應(yīng)。本研究主要分析天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型高血壓病的療效報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月至2021年1月在本院確診肝陽上亢型高血壓患者64例，隨機方法分成參照組（32例）與實驗組（32例）。參照組，女12例，男20例，年齡71歲～47歲，平均年齡（59.62±4.96）。實驗組，女14例，男18例，年齡70歲～48歲，平均年齡（59.55±4.36）歲。兩組患者基本資料比較P>0.05，能夠進行比較。

1.2 治療方法

1.2.1 參照組采取苯磺酸左旋氨氯地平片（南昌弘益藥業(yè)有限公司）來治療，患者每天服用2.5mg，如果連續(xù)用藥七天后血壓沒有良好控制，增加藥物劑量，每天用藥5mg，連續(xù)用藥治療一個月。

1.2.2 實驗組患者在參照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療，藥物組方為：石決明（先煎）20g，夜交藤、川牛膝、鉤藤（后下）各15g，桑寄生、天麻、黃芩、梔子、杜仲茯神、益母草各10g?；颊呙刻旆?劑，用水煎煮，分早上和晚上服用。連續(xù)用藥治療一個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效判定：①顯效：患者治療之后，舒張壓降低超過10mmHg，并且恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，或者下降超過20mmHg，臨床癥狀已經(jīng)消失；②有效：舒張壓的降低幅度小于10mmHg，但是已經(jīng)恢復(fù)到正常范圍，或者下降幅度在10到19mmHg，但是沒有恢復(fù)至正常水平，疾病癥狀有很大的改善；③無效；沒有達到上述標準。治療總療效=顯效率+有效率。

1.3.2 血壓評定：患者排空膀胱，在每天下午的時間進行檢測，先臥位靜息15分鐘，采取血壓計連續(xù)測量血壓3次，每次測量間隔時間為2分鐘，取三次測量的平均值。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.8統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病治療總療效比較

實驗組的治療總療效顯著高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血壓水平對比

治療前，兩組的血壓水平對比P>0.05；治療后，實驗組的血壓水平低于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)

兩組患者采取腎功能監(jiān)測、血尿常規(guī)檢查、心電圖檢查等都未見有不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

目前，臨床采取降壓藥治療高血壓獲得的效果有限，因為如果患者長期使用降壓藥很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。相關(guān)研究顯示，目前僅有50%左右的高血壓患者采取西藥成功控制血壓[2]。因此，必須尋求另一種更加有效的方式治療高血壓。

我國中醫(yī)將高血壓病規(guī)劃入“頭痛”“眩暈”等范疇，肝陽上亢型高血壓產(chǎn)生主要是因為機體的陽盛，或者情志易惱怒，氣郁化火損傷到肝陰，陰不能制陽所致。天麻鉤藤飲主要來自《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》，這種中藥劑的藥物組成主要包括石決明、鉤藤、天麻、茯神等。目前天麻鉤藤飲在治療肝陽上亢型高血壓具備顯著療效，這種中藥方劑能夠有效調(diào)節(jié)機體陰陽，滋補肝腎。天麻鉤藤飲方中的天麻被認為是“治風之神藥”，能夠定眩暈，而聯(lián)合鉤藤可以平肝熄風，是本方劑的君藥；石決明平肝潛陽；牛膝引血下行，活血通絡(luò)；桑寄生、杜仲等能夠補益肝腎；益母草活血利。諸藥配伍使用，可以達到補腎活血、清熱平肝、潛陽熄風的功效。

本研究結(jié)果顯示，實驗組的治療總療效顯著高于參照組（P<0.05）；實驗組的血壓水平低于參照組（P<0.05）。可見對肝陽上亢型高血壓病實施天麻鉤藤飲治療，降壓作用顯著，值得推薦。

參考文獻

[1] 柳威，鄧林華，趙英強.天麻鉤藤飲干預(yù)肝陽上亢型高血壓病的臨床療效及機制探討[J].天津中醫(yī)藥大學學報，2021，40（1）：51-54.

[2] 王偉，范小會.天麻鉤藤飲聯(lián)合西藥治療肝陽上亢型高血壓病的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（10）：57-58.