吳昕 陳婭

【摘 要】目的：探討互聯(lián)網(wǎng)+居家照護平臺在腫瘤患者PICC導(dǎo)管延續(xù)護理中的應(yīng)用。方法：選取我院2020年1月至12月80例腫瘤PICC導(dǎo)管留置患者，隨機數(shù)字表法分組。參照組40例給予護理常規(guī)，研究組40例采取互聯(lián)網(wǎng)+居家照護平臺延續(xù)護理。比較兩組滿意度、PICC導(dǎo)管護理知識掌握度、自我護理能力、并發(fā)癥率。結(jié)果：研究組滿意度高于參照組，PICC導(dǎo)管護理知識掌握度、自我護理能力高于參照組，并發(fā)癥率低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：互聯(lián)網(wǎng)+居家照護平臺延續(xù)護理用于腫瘤PICC導(dǎo)管留置患者可獲得較好的成效。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)；居家照護平臺；腫瘤患者；PICC導(dǎo)管；延續(xù)護理；應(yīng)用

在化療病人經(jīng)過反復(fù)的治療后，化療藥物滲透性大，容易引起局部滲出，如果治療不得當(dāng)，病人就會很痛苦，不但降低了病人的生活質(zhì)量，而且增加了經(jīng)濟負擔(dān)。PICC穿刺技術(shù)減少了重復(fù)穿刺的痛苦，提高了工作效率。護理人員有更多時間進行基礎(chǔ)護理。在過去的應(yīng)用中，由于PICC具有留置時間長，并發(fā)癥相對較少，對病人基本日?；顒佑绊懶〉忍攸c，被廣泛地用于腫瘤化療病人。但是，考慮到PICC的壽命，留置結(jié)束后需要進行有效的持續(xù)護理，以幫助病人更好地維持管道，改善預(yù)后[1，2]。但以往的持續(xù)性護理內(nèi)容缺乏創(chuàng)新，病人依從性低。運用互聯(lián)網(wǎng)+居家照護平臺技術(shù)，針對微信軟件的應(yīng)用，對 PICC置管病人進行有效的維護，可加強置管相關(guān)知識，提高自我管理能力，減少置管并發(fā)癥的發(fā)生。報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至12月80例腫瘤PICC導(dǎo)管留置患者，隨機數(shù)字表法分組。研究組，男性28例，女性12例，年齡34歲～76歲，平均年齡（51.21±12.25）歲。參照組，男性29例，女性11例，年齡31歲～75歲，平均年齡（51.14±12.12）歲。兩組一般資料對比P>0.05。

1.2 方法

參照組給予護理常規(guī)，研究組采取互聯(lián)網(wǎng)+居家照護平臺延續(xù)護理。（1）通過運用“互聯(lián)網(wǎng)+居家照護平臺”技術(shù)，護理人員可以隨時隨地得到幫助，增強自我護理意識，增加對每日推送信息的依賴。（2）首先，我們醫(yī)院建立了微信公眾平臺，需要在出院前予以關(guān)注；此外，由于部分患者年齡較大，對微信公眾平臺的操作不熟悉，因此護士將該功能引入文本卡片中，指導(dǎo)患者如何在出院前接受平臺信息，閱讀，瀏覽，發(fā)表文章等日常操作。（3）在微信公眾平臺上，醫(yī)院專業(yè)護士負責(zé)日常維護，規(guī)定每天至少推送一次關(guān)于PICC的護理經(jīng)驗，盡可能以視頻形式展示；這種方式更加直觀，不易讓病人產(chǎn)生誤解。（4）建立微信群，邀請出院病人加入，請病人于每周五在PICC反饋自我照顧中遇到的問題，然后整理內(nèi)容，重點講解給病人。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度（滿意問卷在出院前發(fā)放，分滿意和不滿意兩個選項。滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%計算滿意度）、PICC導(dǎo)管護理知識掌握度、自我護理能力、并發(fā)癥率（標(biāo)準是20分～80分，分值低代表心理狀況越好）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

研究組的滿意度92.50%（37/40）比參照組75.00%（30/40）高（P<0.05）。

2.2 PICC導(dǎo)管護理知識掌握度、自我護理能力

研究組PICC導(dǎo)管護理知識掌握度、自我護理能力均高于參照組（P<0.05），見表1。

2.3 并發(fā)癥率

研究組并發(fā)癥率低于參照組（P<0.05）。研究組并發(fā)癥有3例，占7.5%，而參照組并發(fā)癥10例，占25.0%。

3 討論

目前，化療藥物的滲透率比其它藥物高800倍～1400倍，因此，靜脈炎或外滲易導(dǎo)致局部組織壞死、潰瘍，不易治愈。這不但會增加病人新的疼痛，還會降低其生活質(zhì)量。PICC插管方便、高效、微創(chuàng)、安全。使用 PICC導(dǎo)管不僅能保護病人的靜脈，避免副作用，提高病人的生活質(zhì)量，還能減輕護士的工作量，提高護理質(zhì)量，提高病人的滿意度[3，4]。

本研究顯示研究組滿意度高于參照組，PICC導(dǎo)管護理知識掌握度、自我護理能力高于參照組，并發(fā)癥率低于參照組（P<0.05）。

綜上，互聯(lián)網(wǎng)+居家照護平臺延續(xù)護理用于腫瘤PICC導(dǎo)管留置患者可獲得較好的成效。

參考文獻

[1] 黃蓉，韓慧，王佳麗，等.保護動機理論在女性惡性腫瘤患者化療間歇期經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管帶管延續(xù)護理中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志，2020，37（8）：65-68.

[2] 董秀艷.全程延續(xù)性護理模式對提高婦科惡性腫瘤PICC導(dǎo)管留置患者自護能力的效果[J].中國誤診學(xué)雜志，2020，15（7）：322-324.

[3] 馬云.延續(xù)性護理干預(yù)在預(yù)防腫瘤患者化療間歇期PICC留置導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（27）：127.

[4] 姚翠媛.延續(xù)護理在經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管帶管出院腫瘤患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（21）：170-172.