王會(huì)娟　吳 珺

十月懷胎一朝分娩，全家人面對呱呱墜地的寶寶喜笑顏開。但是在養(yǎng)育過程中，新手爸媽時(shí)常面臨育兒煩惱：出生白白胖胖的寶寶3天后怎么皮膚變黃了？寶寶體重下降了，一天排四五次稀便要不要緊??？

寶寶有一些癥狀、體征和化驗(yàn)指標(biāo)與成人不同，可能并不是病理狀態(tài)，因此不需要處理和治療。家長們掌握了這些知識(shí)后就不會(huì)擔(dān)憂了。下面具體介紹寶寶常見的幾種生理現(xiàn)象。

生理性黃疸 新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見的表現(xiàn)之一。如膽紅素生成過多，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足，肝細(xì)胞處理膽紅素的能力差等，約85%的足月兒及絕大多數(shù)早產(chǎn)兒在新生兒期均會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素增高，大多數(shù)為生理性的。

生理性黃疸的特點(diǎn)：孩子一般情況好。足月兒出生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于出生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長可延遲到三四周。每日上升的血清膽紅素不超過85微摩/升或每小時(shí)不超過8.5微摩/升。

生理性體重下降 剛出生的寶寶最初幾天吃奶較少，加之呼吸、皮膚蒸發(fā)水分和排出大小便，體內(nèi)水分丟失較多，體重下降，出生后2～4天體重可下降6%～9%，稱生理性體重下降。只要喂養(yǎng)得當(dāng)，生理性體重下降可很快補(bǔ)償，10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。早產(chǎn)兒體重恢復(fù)的速度較足月兒慢。

生理性腹瀉 多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。近年來發(fā)現(xiàn)此類腹瀉可能為乳糖不耐受的一種特殊類型，添加輔食后大便即逐漸正常。

生理性貧血 由于嬰兒生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，到2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/升左右，血紅蛋白量降至100克/升左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。而生理性貧血呈自限性，不需要進(jìn)行藥物治療。待3個(gè)月以后，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加，于12歲時(shí)達(dá)成人水平。

在寶寶處于不斷的生長發(fā)育過程中，以上幾種情況均是生理現(xiàn)象。家長掌握了這些知識(shí)就能做到有的放矢，心中有數(shù)。