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        闌尾炎患者術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)

        2022-05-30 10:48:04張玲英
        家庭醫(yī)學(xué) 2022年14期
        關(guān)鍵詞:臥位闌尾炎腹痛

        張玲英

        闌尾炎作為一種常見多發(fā)的外科病,在年輕人中發(fā)病較高,男性發(fā)病率通常超過女性。按照發(fā)作緩急,將其劃分成慢性闌尾炎與急性闌尾炎。臨床上多為急性闌尾炎,患者病情發(fā)作時(shí)有惡心、腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。當(dāng)下,治療闌尾炎往往采取手術(shù)方式,術(shù)后若沒有給予患者科學(xué)護(hù)理,會(huì)導(dǎo)致術(shù)后疼痛、感染、出血之類并發(fā)癥,增加患者的住院天數(shù)。闌尾炎患者術(shù)后怎樣開展科學(xué)護(hù)理呢?下面就給大家做個(gè)簡單介紹。

        1.術(shù)后臥位護(hù)理。闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)強(qiáng)化臥位護(hù)理,通常應(yīng)根據(jù)患者在手術(shù)時(shí)所選擇的麻醉方式確定術(shù)后臥位。若手術(shù)采取的是腰椎麻醉,則術(shù)后不用枕頭平臥6小時(shí)左右,如此可避免腦脊液滲出外面導(dǎo)致頭痛;若術(shù)中使用持續(xù)硬膜外麻醉,則術(shù)后應(yīng)不用枕頭平臥術(shù)休息;全麻患者術(shù)后體位沒有特別規(guī)定,術(shù)后12小時(shí)即可幫助患者維持半臥位,如此方可加速腹腔引流,防止炎性物質(zhì)匯聚盆腔,對避免術(shù)后感染之類并發(fā)癥大有幫助。術(shù)后可酌情按摩身體,鼓勵(lì)患者及早開展恰當(dāng)?shù)碾x床活動(dòng)。

        2.切口護(hù)理。對術(shù)后切口強(qiáng)化科學(xué)護(hù)理是關(guān)鍵的防止切口感染舉措。首先應(yīng)緊密留意切口四周皮膚情況,進(jìn)行消毒及清潔護(hù)理,防止術(shù)后發(fā)生切口感染。如果患者術(shù)后三五天內(nèi)體溫連續(xù)升高,或體溫降低之后又上升,則要懷疑是否為切口感染。這時(shí)應(yīng)馬上察看患者切口四周皮膚有無觸痛、紅腫等癥狀,必要時(shí)請求醫(yī)護(hù)人員幫助。術(shù)后切口在愈合時(shí)會(huì)有發(fā)癢的癥狀,此乃正?,F(xiàn)象,千萬不可觸碰或抓撓傷口?,F(xiàn)在闌尾炎患者通常采取腹腔鏡手術(shù)治療,手術(shù)切口通常不大,術(shù)后約一星期即可痊愈與康復(fù)。

        3.飲食護(hù)理。手術(shù)當(dāng)日,闌尾炎患者應(yīng)從嚴(yán)管控飲食,術(shù)后首日一般可給予少許流食,次日就變成比較清淡的軟食?;颊咝g(shù)后三四天即能正常飲食,但最好是營養(yǎng)高且便于消化的清淡食物??杉哟笮迈r果蔬的攝取量,并可吃些維生素及蛋白質(zhì)含量高的食物,以保證獲取均衡營養(yǎng)。對于含有較多粗纖維的食物,如芹菜、菠蘿、香菜、韭菜及蒜苗等,由于難以吸收與消化,不利于傷口愈合,盡可能避免食用。

        4.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。闌尾炎患者在手術(shù)治療后或會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥。其中術(shù)后切口感染通常和手術(shù)實(shí)施時(shí)的相關(guān)污染關(guān)系密切,因此,術(shù)后應(yīng)密切留意患者的切口狀況,并且應(yīng)留意患者術(shù)后的體溫狀況。若術(shù)后患者感到傷口劇烈疼痛,而且傷口四周皮膚有觸痛及紅腫現(xiàn)象,則要懷疑可能存在切口感染,應(yīng)第一時(shí)間與醫(yī)生聯(lián)系,及時(shí)處理。手術(shù)后患者腹腔發(fā)生內(nèi)出血,通常和闌尾系膜結(jié)扎線脫落存在關(guān)系。當(dāng)患者腹腔發(fā)生內(nèi)出血時(shí),通常會(huì)出現(xiàn)腹痛、冒冷汗、血壓下降、面色蒼白、腹痛乃至休克等癥狀。這時(shí)要馬上讓患者采取平臥位,并且為患者提供氧氣、開展靜脈輸液,然后抽血,緊接著鑒定血型、交叉配血,為患者做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備工作。手術(shù)后,患者若存在腹腔殘余膿腫,往往會(huì)有連續(xù)腹脹、高熱、腹痛等,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。這時(shí)要讓患者立即采取半臥位加速引流,以改善其中毒癥狀,同時(shí)要交代患者按照醫(yī)囑用藥,經(jīng)過一段時(shí)間觀察后,如果發(fā)現(xiàn)患者病情依然沒有轉(zhuǎn)好,要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),以便提早實(shí)施引流手術(shù)。如果是老年患者,術(shù)后尤應(yīng)重視保暖護(hù)理,應(yīng)常常幫助患者拍背,以利排痰及咳嗽,避免發(fā)生墜積性肺炎。

        5.術(shù)后運(yùn)動(dòng)護(hù)理?;颊咝g(shù)后由于切口持續(xù)痊愈和機(jī)體康復(fù),能夠離床參與適量的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)一要注意不可過于猛烈,動(dòng)作幅度要適當(dāng);二要保證活動(dòng)量適度,避免出現(xiàn)切口破裂?;颊叱鲈汉螅谧黾覄?wù)或上班時(shí)期,不能長時(shí)間坐著,而是每隔30分鐘站起來活動(dòng)活動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)盡可能避免干重體力活,也不要過夫妻生活,以免導(dǎo)致傷口裂開。

        最后需要提醒大家,闌尾炎患者術(shù)后若康復(fù)較佳,且沒有其他不良反應(yīng),無須復(fù)查;若術(shù)后切口疼痛、紅腫、腹脹、腹痛、嘔吐、惡心等癥狀顯著,要第一時(shí)間前往醫(yī)院復(fù)查。

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