郭成學(xué)芷

9月26日，蘇州市民的專屬福利“蘇康保”重磅升級回歸。

筆者從人保財險蘇州市分公司了解到，2022年度“蘇康?！庇芍袊嗣褙敭a(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司承保，是一款為蘇州醫(yī)保參保人定制并優(yōu)化升級的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險。

即日起至2021年12月31日24時，蘇州基本醫(yī)保參保人可通過關(guān)注“蘇康?！蔽⑿殴娞栠M(jìn)行線上參保。保障期限為2022年1月1日-2022年12月31日。全市所有參保人員均能以99元/年的價格獲得高達(dá)200萬元的全面保障。

保障覆蓋全面 惠及更多蘇州市民

據(jù)人保財險蘇州市分公司相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人介紹，2022年度“蘇康?！弊鳛樘K州市民專屬的惠民福利，相比2021年度“蘇康?！?，具有“起付線全面降低、自負(fù)自費(fèi)均可報、升級30種特藥、既往癥可?？少r”等顯著特點(diǎn)。

據(jù)了解，“蘇康?！钡谋Ｕ蟽?nèi)容覆蓋參保人因疾病或意外發(fā)生的蘇州市醫(yī)保報銷范圍內(nèi)個人自負(fù)費(fèi)用、醫(yī)保報銷范圍外的合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用和自費(fèi)費(fèi)用，以及在院外指定藥店購買的30種高值腫瘤特藥藥品費(fèi)用?！疤K康?！币暂^低的保費(fèi)，帶給參保人最大范圍的保障。讓蘇州市民在罹患重大疾病時，能夠?qū)︶t(yī)療費(fèi)用再次報銷，讓普通老百姓也能用上好藥，放心治療。

值得注意的是，“蘇康?！迸c多數(shù)其他惠民保險相比，具有一些明顯優(yōu)勢：既往癥患者不僅可以參保，參保后因既往癥發(fā)生的費(fèi)用也可理賠！免除了既往癥患者被拒保，或是因自身既往癥的費(fèi)用不能得到賠付的擔(dān)心。同時“蘇康保”的產(chǎn)品責(zé)任不僅涵蓋住院、門診特定項目，還擴(kuò)展到普通門急診以及院外購藥部分。而且將醫(yī)保目錄外自費(fèi)項目納入保障范圍，增加了理賠的可獲得性。

三大升級亮點(diǎn) 保費(fèi)不變 保障更優(yōu)

據(jù)了解，“蘇康?！痹谠械烷T檻、高保障、99元保費(fèi)不變的基礎(chǔ)之上，還做了三大升級，讓惠民補(bǔ)充醫(yī)?；菁案嗵K州市民：一、免賠額降低：去年產(chǎn)品保障一的免賠額為1萬元，保障三的免賠額為2萬元，今年保障一的免賠額降低到0.8萬元，保障三的免賠額更是降低為0 ，產(chǎn)品將更加利民。二、賠付比例升高：去年產(chǎn)品保障一的惡性腫瘤既往癥的賠付比例為50%，今年的賠付比例提升為60%。既往有惡性腫瘤患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低。三、特藥種類增加：去年“蘇康保”保障了22種院外特定惡性腫瘤藥品，今年產(chǎn)品升級，特定惡性腫瘤藥品數(shù)量擴(kuò)大到30種，涵蓋了蘇州地區(qū)高發(fā)腫瘤特藥，可以極大減輕重大疾病患者的用藥負(fù)擔(dān)。

2022年度“蘇康?！币廊粓猿帧捌栈萑瘛钡墓δ芏ㄎ?，對參保人不設(shè)戶籍限制，只要是蘇州大市范圍內(nèi)醫(yī)保的參保人均可投保;不設(shè)年齡限制，上至百歲以上老人，下至剛出生的嬰兒均可參保;不設(shè)健康狀況限制，有病史的既往癥人群也可參?？衫碣r;且對既往癥的認(rèn)定非常寬松，僅有惡性腫瘤這一病種被認(rèn)定為“蘇康?！钡募韧Y，其他人群，2022年全年均可按健康人群享受高標(biāo)準(zhǔn)報銷待遇。不設(shè)職業(yè)限制，企業(yè)職工、公務(wù)員、農(nóng)民、退休人員、自由職業(yè)、學(xué)生等群體均可參保，更適合全家一起來參保。