《老友》專家門診:
我老伴今年88歲,數(shù)月前跌倒后開始出現(xiàn)口苦的病癥。最近,她的癥狀逐漸加重,甚至吃白糖都覺得苦。有醫(yī)師說,她口苦可能是胃功能異常引起的。經(jīng)過回憶,她似乎沒有患過胃病。請問:口苦是什么疾病引起的,應(yīng)如何調(diào)治?
上饒市柴××
柴××同志:
來信所述病癥我已細閱。關(guān)于口苦問題,我曾在《老友》2019年第12期《口干、口苦怎樣中醫(yī)中藥治療》一文中進行過說明??辔秾偕訇柲懜c肝相表里,大致分為外感少陽和內(nèi)傷肝膽郁熱?!秱摗吩唬骸吧訇栔疄椴。诳?、咽干、目眩也。”
有口苦癥狀者,若胸脅苦懣、心煩喜嘔、苔薄白、脈浮弦,則宜和降少陽,方擬小柴胡湯;若頭痛頭暈、目赤、目眩、兩脅脹痛、尿黃便干、舌邊紅、苔黃膩、脈弦數(shù)有力,應(yīng)屬肝膽郁熱,宜清解肝膽郁熱,擬用龍膽瀉肝湯;若肝氣郁結(jié)熱象不顯,則“火郁發(fā)之”,擬用四逆散化裁。臨床還可見膽郁痰擾,表現(xiàn)為驚悸不寐、口苦心煩、苔黃膩、脈弦滑,宜清熱化痰,可用溫膽湯調(diào)治。你老伴的口苦癥狀具體屬哪一類型,具體如何用藥,可與經(jīng)治中醫(yī)師商榷。
教授主任醫(yī)師黃存垣