劉玉冰 李智平

孩子一生病，家長就心急如焚。為了讓孩子的病早點(diǎn)好起來，有些家長會把自己吃過的有效藥“掰一半”給孩子吃，認(rèn)為劑量少一半沒關(guān)系。那么，給兒童服用成人藥物時，真的只要“劑量減半”就可以嗎？

“吃藥靠掰，劑量靠猜”這種做法不可行！家長們擅自使用成人制劑稀釋或藥量減半給兒童服用風(fēng)險很大，這樣做不僅無法保證藥物安全性，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致藥物過量蓄積中毒或肝腎等重要臟器損傷。所以兒童用藥的劑量，不能按成人用量簡單估算，最好按醫(yī)囑或說明書服用。

正確的兒童用藥劑量計算方法

目前，有兩種科學(xué)的兒童用藥劑量算法：以兒童的千克體重或體表面積進(jìn)行計算。

1.藥品說明書中已經(jīng)注明了每千克體重劑量

（1）單次用藥劑量=說明書中每次服用計量（毫克/千克）×孩子體重（千克）

（2）單次用藥劑量=說明書中每日服用計量（毫克/千克/天）×孩子體重（千克）/服藥次數(shù)

比如，說明書中注明：每次服用劑量是每千克體重服5毫克藥（5毫克/千克），用它直接乘以孩子體重（千克），就可以得出用藥的安全劑量。如果寫的是每日總劑量，就按這個公式再除以服用的次數(shù)就可以了。

2.說明書中注明按照體表面積（平方米）計算服藥劑量

（1）體重<30千克，體表面積（平方米）=體重（千克）×0.035+0.1

（2）體重>30千克，在前公式基礎(chǔ)上每增加體重5千克，體表面積增加0.1平方米

注：按體表面積的方法不常用，家長更需要掌握的是第一種。

如何簡便、快速、正確地做好藥品拆分

對于需要精確分到1/2、1/4的藥片，我們可以選擇家中常備的搟面杖，將其碾碎，研磨成粉。放在干凈的紙上或者保鮮膜上，根據(jù)需要進(jìn)行分堆。

對于4歲以下的兒童，可以將碾碎的粉末兌上少量水來服用?？梢赃x擇注射器進(jìn)行準(zhǔn)確量取。注射器上面有精確的刻度，比量杯更為精確。并且注射器取過的藥不容易撒漏。去掉針頭可以直接給小寶寶進(jìn)行喂藥。同時提醒各位家長，選用注射器時一定要去掉針頭。

那么，所有的藥物都可以碾碎或切開嗎？

當(dāng)然不是，如果遇到藥品盒上標(biāo)有“緩釋”“控釋”“腸溶”等字樣的，大部分都不能研磨成粉或拆分，因為很可能會破壞其中的結(jié)構(gòu)，影響藥效。只有某些采用特殊工藝的產(chǎn)品是可以掰開拆分的?？傊?，使用前一定要咨詢醫(yī)生或藥師。

綜上所述，兒童因治療需要而使用藥物時，應(yīng)考慮其生理特點(diǎn)、組織結(jié)構(gòu)對藥物作用的影響，不宜單純按體重差異將成人的用藥經(jīng)驗類推到小兒。