戴小麗 楊翌翔

上海市松江區(qū)中心醫(yī)院檢驗科 201600

過敏性疾病近年來發(fā)病率逐年上升，病因復雜多變，病程漫長［1-2］，臨床醫(yī)生也更為關注過敏性疾病。收集上海市松江區(qū)中心醫(yī)院2019年1月至12月間2 227例過敏性疾病患者并進行過敏原檢測與分析，目的是明確自身過敏源頭，減少過敏原接觸，降低過敏性疾病發(fā)病率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集上海市松江區(qū)中心醫(yī)院2019年1月至12月間2 227例過敏性疾病患者進行過敏原檢測。其中，男912例，女1 315例，年齡范圍為1～86歲。

1.2 檢測方法 （1）儀器與試劑：采用德國歐蒙全自動免疫印跡儀和吸入性及食物性過敏原特異性免疫球蛋白E（IgE）抗體檢測試劑盒（歐蒙印跡法），可檢測患者血清中樹組合、雞蛋白、艾蒿、羊肉、塵螨、牛奶、貓毛、海魚組合、蟑螂、牛肉、蝦、蟹等19種過敏原特異性抗體IgE。（2）標本處理：抽取患者靜脈血4 ml左右離心取血清進行過敏原分析。（3）操作：為半定量檢測，整個操作過程嚴格按照德國歐蒙公司提供的儀器與試劑說明書進行操作。

1.3 陽性判斷標準 采用歐蒙公司提供的專用判讀軟件，條帶顏色的深淺根據(jù)軟件可判讀為0～6這6個級別，以＞2為陽性。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件包，計數(shù)資料采用例（%）表示，行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 過敏原分布與反應強度分析 經(jīng)檢測松江區(qū)2019年2 227例患者中有1種或1種以上過敏原陽性患者926例，陽性率為41.58%；過敏原分布前3位為塵螨（62.74%）、蟹（15.44%）、蟑螂（14.47%）。見表1。

表1 2019年1月至12月2 227例過敏性疾病患者過敏原分布與反應強度分析

2.2 塵螨過敏在性別、年齡、季節(jié)間分布情況 男性陽性率為32.68%（298/912），女性陽性率為21.52%（283/1 315），對塵螨過敏在不同性別比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝34.749，P＜0.05）。所有研究對象按年齡分為3組：0～18歲、19～35歲、35歲以上，陽性率分別為62.87%（337/536）、18.02%（140/777）、11.38%（104/914），對塵螨過敏在不同年齡間比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝504.936，P＜0.05）。所有研究對象按季節(jié)分春、夏、秋、冬4組，每組陽性例數(shù)：春季68例（16.83%），夏季248例（32.38%），秋季208例（29.13%），冬季57例（16.62%），春冬季陽性率無明顯差異，夏秋季陽性率明顯高于春冬季，對塵螨過敏在不同季節(jié)間比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝53.040，P＜0.005）。見表2。

表2 2019年1月至12月2 227例過敏性疾病患者塵螨過敏在性別、年齡、季節(jié)間分布情況（例）

3 討 論

過敏反應最初指的是個體對外來物質(zhì)的反應能力增加。如今，更多是指一種對異物的超敏反應，有明顯的遺傳易感性和個體差異。最常見的過敏反應為速發(fā)型過敏反應，其特征是發(fā)生快，消退快，可刺激機體產(chǎn)生特異性IgE抗體［3］。過敏反應存在疊加效應，接觸次數(shù)越多，時間越久，反應就會越嚴重［4］。過敏反應大致可分為吸入性和食入性過敏反應。吸入性過敏反應可由樹、花粉、屋塵螨、寵物等引起。食入性過敏原有花生、魚、牛奶、雞蛋等，這些因人而異。過敏反應的癥狀主要表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等；有時也有其他反應，例如皮膚紅疹、瘙癢等；嚴重的會出現(xiàn)哮喘、過敏性休克等。

本次研究通過對2 227例上海市松江地區(qū)過敏性疾病患者的過敏原檢測及分析，在松江地區(qū)過敏原最高的是塵螨，與上海浦東新區(qū)楊德平［5］和上海郊區(qū)陶金好等［6］的研究結(jié)果一致。其次為蟹、蟑螂、雞蛋白、屋塵等。塵螨廣泛存在人類生活的方方面面，喜寄生于床墊、毛線布藝制品中，其組成成分復雜，以皮屑為食，是重要的吸入性過敏原?；颊哌^敏是由于吸入了塵螨的分泌物或排泄物甚至是尸體碎片，從而引起過敏性鼻炎、哮喘等變態(tài)反應性疾病［7］，并不是因為吸入了活的塵螨，故引起過敏性疾病的發(fā)病率比蟑螂等引起過敏性疾病的發(fā)病率可能還高。因此，控制塵螨是預防松江地區(qū)過敏性疾病的首要工作。在本次研究中，蟑螂占第2位，與胡志凡等［8］對廈門地區(qū)1 767例過敏原檢測結(jié)果一致，這可能與上海松江地區(qū)屬于亞熱帶季風氣候，常年氣候溫暖濕潤，雨水充沛，蟑螂喜暗怕光，喜歡在潮濕、溫暖的縫隙和陰暗的角落等場所棲息，生命力頑強終年可生長繁殖。

在本次研究中我們分析了塵螨過敏與性別、年齡和季節(jié)的關系。塵螨過敏在不同性別的比較，男性塵螨過敏陽性率高于女性，與李傳珂［9］對于湖北地區(qū)研究結(jié)果一致，原因可能為，男性在個人衛(wèi)生方面沒有女生細心注意，另外男性的工作普遍比女性的工作累且臟。塵螨過敏在不同年齡間的比較，0～18歲組的陽性率高于其他兩個年齡組，且隨著年齡的增長，塵螨過敏原陽性率呈降低趨勢，與王保霞等［10］對于安慶地區(qū)的研究結(jié)果一致。原因可能為，首先隨著年齡的增長，抵抗力增強，能夠有效抵抗過敏原的侵襲；其次，隨著醫(yī)療知識和檢測水平的提高，患者了解了自己的過敏源頭，避免接觸塵螨等過敏原。塵螨過敏在不同季節(jié)間的比較，春冬季陽性率無明顯差異，夏秋季陽性率明顯高于春冬季，與胡志凡等［8］對于廈門地區(qū)的研究結(jié)果一致。原因可能為，由于松江的氣候有關，松江每年梅雨季節(jié)持續(xù)1個月左右，梅雨季節(jié)空氣潮濕悶熱，家里家具地板都處于潮濕長霉狀態(tài)，衣物被子也長時間得不到太陽的照射，螨蟲在這種環(huán)境會瘋狂繁殖。另外夏秋節(jié)氣溫炎熱，超市商場家里空調(diào)的大量使用，人員的密集，空氣對流不充分，也會給螨蟲滋生提供了條件。

過敏性疾病有時并不是由單一的過敏原引起，也可以是2種或2種以上的過敏原共同導致的，并且不同的過敏原之間存在協(xié)同作用，會導致過敏的癥狀加重［11］。通過對松江地區(qū)過敏性疾病過敏原分布情況調(diào)查分析，以及不同性別、年齡、季節(jié)與塵螨過敏之間的分析，旨在減輕易敏體質(zhì)患者的發(fā)病率，有效預防過敏性疾病。

利益沖突：作者已申明文章無相關利益沖突。