封婷 黃苗

摘要：目的：探究依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉注射液治療腦梗死的臨床療效。方法：本院80例腦梗死患者摸球分組，對(duì)照組40例行奧扎格雷鈉治療，觀察組40例行依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療，分析神經(jīng)缺損和肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、臨床療效。結(jié)果：治療前兩組神經(jīng)缺損和肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分無差異治療后神經(jīng)缺損評(píng)分降低且肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分提高，觀察組評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組臨床治療總有效率比對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論：依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療方案可有效改善患者神經(jīng)和肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉注射液治療;腦梗死患者;療效

腦梗死為臨床高危疾病之一，嚴(yán)重影響患者神經(jīng)和肢體運(yùn)動(dòng)功能，具有極高的致殘率和致死率，臨床腦梗死治療主要以清除自由基，改善腦部血液循環(huán)為主要思路，因此采用依達(dá)拉奉和奧扎格雷鈉注射液進(jìn)行治療效果顯著[1-2]。鑒于對(duì)腦梗死患者實(shí)際病情的分析，聯(lián)合用藥方式療效更佳，可進(jìn)一步改善患者神經(jīng)和肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高臨床療效。為驗(yàn)證這一結(jié)論，本文以80例腦梗死患者為試驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行分析。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合診斷標(biāo)準(zhǔn);病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的患者;剔除有其他重大疾病或嚴(yán)重精神障礙的患者。選出的80例患者參與摸球，對(duì)照組40例，男女1：1;（68.14±3.55）歲。觀察組40例，男女1：1;（68.17±3.52）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2操作方法

對(duì)照組：單用奧扎格雷鈉注射液進(jìn)行治療，藥物產(chǎn)自丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20033991，規(guī)格：40mg/支，一支溶于250ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，靜脈滴注，一天一次。觀察組：依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉（參照對(duì)照組）注射液治療方案，依達(dá)拉奉注射液產(chǎn)自昆明積大制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080495，規(guī)格：30mg/支，一支溶于100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，靜脈滴注，一天2次。兩者連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

神經(jīng)缺損和肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分：前者采用神經(jīng)功能缺損表（CSS），分值同神經(jīng)缺損程度正相關(guān)，后者采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表（FMA），分值同肢體運(yùn)動(dòng)功能正相關(guān)。

臨床療效：包括顯效（神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少11分以上，無病殘）、有效（神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少8分-10分，病殘程度1-3級(jí)）和無效（其他），療效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果分析

2.1神經(jīng)缺損和肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

表1結(jié)果：治療前兩組神經(jīng)缺損和肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分無差異治療后神經(jīng)缺損評(píng)分降低且肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分提高，觀察組評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2臨床療效

表2結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率比對(duì)照組更高（P<0.05）。

3討論

經(jīng)醫(yī)學(xué)專家深入分析，腦梗死的發(fā)病機(jī)制為缺血半暗帶逐漸縮小，細(xì)胞死亡導(dǎo)致產(chǎn)生自由基，引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞鈣內(nèi)流，最終造成腦缺血后功能障礙，故保護(hù)缺血半暗帶可逆性損傷神經(jīng)元為根本治療思路。依達(dá)拉奉為新型自由基清除劑，可有效抑制黃嘌呤氧化酶和次黃嘌呤氧化酶的活性，降低自由基濃度，保護(hù)神經(jīng)元細(xì)胞，抑制神經(jīng)元死亡，奧扎格雷鈉為血栓素A合成酶抑制劑，具有良好的抗血小板聚集和擴(kuò)血管作用，明顯改善腦組織供血和血液循環(huán)情況，挽救缺血半暗帶的神經(jīng)細(xì)胞。兩類藥物協(xié)同作用，更加契合治療思路，治療效果自然更好[3]。

試驗(yàn)結(jié)論指出觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，提示聯(lián)合用藥方式科學(xué)有效，可進(jìn)一步改善患者神經(jīng)和肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高臨床療效，臨床應(yīng)用價(jià)值巨大。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊自生，金琪.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，047（015）：1815-1816.

[2]蔡曉.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉對(duì)急性腦梗死的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，363（46）：159-160.

[3]劉鴻，王莉敏.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進(jìn)展性腦梗死的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，565（13）：74-75.