朱明明 邱婭 強紫怡

摘要：目的：探討分析中醫(yī)護理促進腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床觀察。方法：從近兩年于我科收治的腦卒中偏癱患者中，選取80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各為40例，分別予以中醫(yī)護理、常規(guī)護理，將護理后的心理狀態(tài)評分、康復(fù)情況作為兩組研究對象的評價指標。結(jié)果：觀察組的HAMA、HAMD<對照組，組間比較差異存在，P<0.05;在護理前，兩組患者各項評分之間并無明顯差異（P>0.05）。在護理后，兩組患者的NIHSS評分和ADL評分均有所升高，且觀察組要明顯好于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)護理模式進行對比，中醫(yī)護理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用價值顯著，不僅可以有效緩解患者的不良心理，而且還可以不斷提高患者的康復(fù)進程。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護理;腦卒中偏癱;康復(fù)

對于腦卒中來說，也具有“中風”這一稱呼，作為急性腦血管疾病之一，主要是因為患者腦部血管出現(xiàn)破裂所致。對該疾病患者的發(fā)病群體進行分析，主要以40周歲左右的患者為主，但是在當前，患者年齡的不平等特點顯著，極容易引發(fā)致死或致殘。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組主要包括22例男性患者和18例女性患者，30歲為最低年齡，60歲為最高年齡，年齡均值為（45.57±3.14）歲。對照組主要包括23例男性患者和17例女性患者，30歲為最低年齡，61歲為最高年齡，年齡均值為（45.25±3.87）歲。兩組患者在年齡、性別、病程經(jīng)歷等方面并不存在過分差異，P>0.05，實驗結(jié)果不受影響。

1.2方法

采取常規(guī)護理為對照組，如加強語言能力訓(xùn)練等。采取中醫(yī)護理為觀察組，詳細措施如下：

第一，飲食調(diào)整：因為患者日?；顒恿繃乐亟档?，所以應(yīng)減少對油脂和高糖類食物的攝入量，同時日常用鹽的攝入量也要進行控制，最大程度地預(yù)防便秘現(xiàn)象。此外，過量吸煙和酗酒也是禁忌。第二，適當運動：在運動方面，應(yīng)從自身實際情況出發(fā)，為恢復(fù)病情創(chuàng)造優(yōu)勢。其中，患者家屬或醫(yī)護人員應(yīng)給予全程陪伴。給予慢性有氧運動，如太極，八段錦等，并對相關(guān)部位的肌肉群進行合理訓(xùn)練。在患者伴有面癱的情況下，吹氣鼓腮等訓(xùn)練方式值得采納【1】。第三，情緒疏導(dǎo)：氣候的變化，難免會影響到患者的身心，所以醫(yī)護人員應(yīng)加強與患者之間的溝通交流，加強心理疏導(dǎo)，避免患者情緒出現(xiàn)異常波動現(xiàn)象，保持良好的治療心態(tài)。

1.3觀察指標

將護理后的心理狀態(tài)評分、康復(fù)情況作為兩組研究對象的評價指標。首先，在心理狀態(tài)評分方面，漢密爾頓焦慮、抑郁量表（HAMA、HAMD）得到了廣泛應(yīng)用。其分數(shù)越高，代表患者焦慮、抑郁情緒愈發(fā)嚴重【2】。其次，在康復(fù)方面，主要采取腦卒中量表（NIHSS）和日常生活活動能力量表（ADL）的評價方式，分數(shù)的高低與神經(jīng)受損程度成正比。在ADL評價方面，分數(shù)取值范圍為0～100分，得分越高，代表生活活動能力越強。

1.4統(tǒng)計學分析方法

實驗數(shù)據(jù)（計量資料、計數(shù)資料）使用 SPSS 20.0 做統(tǒng)計與分析，具體經(jīng) t 檢驗及卡方檢驗，由（±s）與（%）對檢驗結(jié)果做描述，P<0.05 說明實驗數(shù)據(jù)有較高的差異性，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1心理狀態(tài)評分對比

觀察組的HAMA、HAMD<對照組，組間比較差異存在，P<0.05。如表1所示：

2.2護理前后康復(fù)情況對比

在護理前，兩組患者各項評分之間并無明顯差異（P>0.05）。在護理后，兩組患者的NIHSS評分和ADL評分均有所升高，且觀察組要明顯好于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

基于中醫(yī)理論視角，腦血管疾病屬于“中風”，其發(fā)病率較高。對該疾病的臨床特點進行分析，其發(fā)病迅速，且具有一定的隱匿性特點。分析其發(fā)病原因，主要包括邪氣入體、氣血運行受阻，由于該患者認知障礙、語言障礙等明顯，大大加劇了治療的難度性，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量【3】。所以在腦卒中偏癱患者臨床中，中醫(yī)護理具有較高的應(yīng)用價值，其恢復(fù)效果良好，不僅可以穩(wěn)定患者的情緒，而且還可以將其護理依從性提升上來。在中醫(yī)護理過程中，在制定肢體訓(xùn)練計劃方面，應(yīng)從個體差異出發(fā)，并給予隔物灸、穴位貼敷、針灸措施等，以此來達到有效緩解的作用，將康復(fù)進程提升上來。同時，應(yīng)積極科普腦卒中相關(guān)知識，進一步強化個人行為管理力度，使患者形成良好的自控能力。此外，健康飲食指導(dǎo)也是至關(guān)重要的，這對于提高護理水平同樣具有很大的幫助，有力扶持腦卒中偏癱患者的治療。

綜上所述，在腦卒中偏癱患者康復(fù)方面，中醫(yī)護理發(fā)揮著不可比擬的作用和優(yōu)勢，遠遠優(yōu)于傳統(tǒng)護理模式，其康復(fù)效果比較理想，同時還可以防止和控制患者不良情緒的出現(xiàn)所以應(yīng)當推廣此護理方法。

參考文獻：

[1]陳曉顏， 茹小靜， 李良潔，等. 中醫(yī)護理對促進中風偏癱患者康復(fù)的影響[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2020， 011（009）：151-152.

[2]冼衛(wèi)民， 黃雪儀， 謝學慧. 中醫(yī)護理促進中風偏癱患者康復(fù)的臨床分析[J]. 中醫(yī)臨床研究 2020年12卷7期， 122-124頁， 2020.

[3]莫秀梅， 趙敏. 中醫(yī)護理對促進中風偏癱患者康復(fù)的臨床效果分析[J]. 微量元素與健康研究 2020年37卷5期， 38-39頁， CA， 2020.