何娜

摘要：目的：觀察舒適護理用于肛腸外科術(shù)后肛周護理及對并發(fā)癥發(fā)生率影響。方法：取76例研究對象（即：我院2020.04-2021.04接診的肛腸外科手術(shù)患者），抽簽分組，行常規(guī)護理（n=37，對照組）和舒適護理（n=39，實驗組），觀察睡眠質(zhì)量、疼痛度變化，比較并發(fā)癥率。結(jié)果： 護理后，實驗組PSQI（6.68±1.26）分，VAS（1.86±0.49）分，比對照組（11.55±4.68）（3.64±1.72）分低，并發(fā)癥率5.13%，比21.62%的對照組低，住院（9.87±1.90）天，比對照組（14.56±6.39）天短，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：肛腸外科術(shù)后肛周舒適護理不僅可促進病情康復，改善睡眠質(zhì)量，還可預防術(shù)后并發(fā)癥，減輕患者疼痛度，值得應用。

關(guān)鍵詞：影響觀察;并發(fā)癥率;肛腸外科術(shù)后護理

肛腸外科術(shù)后，患者很容易存在肛瘺、創(chuàng)面出血、感染、尿潴留等并發(fā)癥[1]，可引起劇烈疼痛，這不僅會延長患者住院時間，還可增加其負性情緒，影響患者睡眠質(zhì)量[2]，鑒于此，本研究結(jié)合我院2020.04-2021.04接診的76例肛腸外科手術(shù)患者資料，觀察研究了術(shù)后肛周舒適護理的應用價值及并發(fā)癥預防效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

取76例研究對象（即：我院2020.04-2021.04接診的肛腸外科手術(shù)患者，倫理委員會已批準），抽簽分組，行常規(guī)護理（n=37，對照組）和舒適護理（n=39，實驗組），患者皆簽署知情同意書。對照組手術(shù)時間33至57min，平均（45.18±6.27）分鐘，最高67歲，最低21歲，平均（38.17±4.20）歲，男女分布18：19，實驗組手術(shù)時間34至57min，平均（45.60±6.15）分鐘，最高66歲，最低21歲，平均（38.01±4.14）歲，男女分布18：21，P>0.05。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，實驗組加用舒適護理：（1）疼痛護理：指導患者進行深呼吸、慢節(jié)律呼吸等放松訓練緩解痛感，應用聽覺、視覺分散法轉(zhuǎn)移患者注意力，如播放動聽輕柔的音樂，播放幽默相聲、電視劇等，提高疼痛閾值。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合患者年齡、疼痛分級合理應用鎮(zhèn)痛藥物，針對黏膜損傷者，可使用安爾碘稀釋液濕敷。（2）肛周護理：術(shù)后將肛周附近糞水及時擦凈，以溫水清潔肛周皮膚，確保肛周皮膚干燥清潔，在此基礎(chǔ)上，可通過局部涂抹氧化鋅軟膏，以碘伏棉球清潔消毒肛周皮膚，必要時紅外線燈照射等方式預防感染，為減輕患者不適感，應以輕柔動作進行護理，并指導患者保持30～40°側(cè)臥位。（3）飲食護理：術(shù)后2天，可指導患者攝入稀粥、面條等半流質(zhì)食物，叮囑患者禁食豆類食物和牛奶，減少腹氣和術(shù)后糞便形成，另外，還需叮囑患者保持平和心態(tài)排便，養(yǎng)成良好排便習慣。

1.3觀察指標

觀察PSQI量表，分析睡眠障礙度，觀察VAS評分指標，比較疼痛度，皆與分值正相關(guān)。在此基礎(chǔ)上，記錄術(shù)后護理中出現(xiàn)創(chuàng)面出血、感染、尿潴留、發(fā)熱癥狀的樣本數(shù)，記錄住院時間，評估護理影響作用。

1.4統(tǒng)計學分析

資料分析用SPSS21.0，計量（）、計數(shù)（%）資料以t、X2檢驗，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1睡眠質(zhì)量、疼痛度變化

護理后，實驗組PSQI（6.68±1.26）分，VAS（1.86±0.49）分，比對照組（11.55±4.68）（3.64±1.72）分低，有統(tǒng)計學意義。

2.2并發(fā)癥率

護理后，實驗組5.13%并發(fā)癥率，比21.62%的對照組低，有統(tǒng)計學意義。

2.3住院時間

實驗組住院（9.87±1.90）天，比對照組（14.56±6.39）天短，T=4.385，P=0.000。

3.討論

肛腸外科手術(shù)位置通常具有比較特殊的生理結(jié)構(gòu)，患者術(shù)后具有較高感染風險，易出現(xiàn)尿潴留、肛瘺等并發(fā)癥，增加患者疼痛度和不適感[3]，不利于術(shù)后康復，故此，有必要通過舒適護理服務來預防術(shù)后并發(fā)癥，改善患者預后，縮短患者住院時間。

本次研究顯示，實驗組護理后PSQI、 VAS 評分 、并發(fā)癥率以及住院時間皆小于對照組，有統(tǒng)計學意義，論述緣由：舒適護理中，根據(jù)患者年齡、學習能力、文化層次，以適宜音量、通俗易懂語言、溫和態(tài)度為患者介紹肛腸外科肛周護理作用、疼痛原因及可能發(fā)生的并發(fā)癥，可提升患者護理配合度[4]，在此基礎(chǔ)上，實施疼痛護理，可減輕患者疼痛度，改善其睡眠質(zhì)量;實施飲食護理、肛周護理可降低其術(shù)后感染風險，有效預防術(shù)后并發(fā)癥，減輕患者不適感，促進術(shù)后恢復[5]。

綜上所述，肛腸外科術(shù)后肛周舒適護理不僅可促進病情康復，改善睡眠質(zhì)量，還可預防術(shù)后并發(fā)癥，減輕患者疼痛度，值得應用。

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