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        我國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究淺析

        2021-10-09 01:00:36鄧文萍
        科學(xué)咨詢(xún) 2021年38期
        關(guān)鍵詞:標(biāo)準(zhǔn)效果評(píng)價(jià)

        藺 麗 鄧文萍

        (湖北中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院 湖北武漢 430065)

        標(biāo)準(zhǔn)的生命在于實(shí)施,標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施可以理解為在社會(huì)服務(wù)、人文交流、科學(xué)發(fā)展等活動(dòng)中使用標(biāo)準(zhǔn),是提高標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量的必要手段。標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施評(píng)價(jià)的目的是深化標(biāo)準(zhǔn)化體制改革,提高標(biāo)準(zhǔn)化工作的水平和效率,實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)制修訂、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施、標(biāo)準(zhǔn)反饋及評(píng)價(jià)的閉環(huán)管理[1]。探索標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施程度和效果的衡量依賴(lài)于對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià),標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施效果是標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)程度,以及標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后所獲得的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和生態(tài)效益等的結(jié)果[2]。實(shí)施效果評(píng)價(jià)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、適用性、合理性、可操作性以及標(biāo)準(zhǔn)體系的完備性等方面存在的問(wèn)題,能對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施情況有效監(jiān)督,并及時(shí)通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施反饋,調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施策略和方向,以及制定新標(biāo)準(zhǔn)或?qū)ΜF(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂來(lái)不斷完善標(biāo)準(zhǔn)體系,進(jìn)而保證標(biāo)準(zhǔn)化工作的有效開(kāi)展。標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)和計(jì)算結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)劃、計(jì)劃項(xiàng)目的依據(jù),將會(huì)不斷推動(dòng)我國(guó)社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展,因此,標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)是非常有必要的。

        一、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)的整體特點(diǎn)

        (一)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)的研究對(duì)象

        在標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)的研究主體上,標(biāo)準(zhǔn)化管理部門(mén)、行業(yè)主管部門(mén)以及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)分別就各領(lǐng)域內(nèi)指南、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)以及企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等相繼展開(kāi)實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究。在對(duì)指南評(píng)價(jià)的相關(guān)文獻(xiàn)研究中可以看出,以《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病指南》[3]《中醫(yī)臨床診療指南》系列部分內(nèi)容(包括《暴聾中醫(yī)臨床診療指南》《蛔蟲(chóng)病中醫(yī)診療指南》《竇道中醫(yī)診療指南》等)、《中醫(yī)共識(shí)臨床診療指南》《獻(xiàn)血不良反應(yīng)分類(lèi)指南》等為代表的指南應(yīng)用情況和效果評(píng)價(jià),突出說(shuō)明了各類(lèi)指南也是實(shí)施效果評(píng)價(jià)的對(duì)象之一,且以指南為評(píng)價(jià)對(duì)象的研究成果中,其行業(yè)主要集中在中醫(yī)藥領(lǐng)域。

        針對(duì)具體標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)研究中涉及到了各種標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)型,包括國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家推薦性標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及地方標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)《針灸技術(shù)操作規(guī)范》系列國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)[4]、《快遞服務(wù)》系列國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T 27917.1~3-2011)、《工業(yè)硫酸》(GB/T 534—2014)、《銀錠》(GB/T4135-2016)、《烏龍茶》(GB/T 30357)、《井用潛水泵》(GB/T 2816-2014)、《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T 50378-2014)[5]等國(guó)家推薦性標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展評(píng)價(jià)研究,是對(duì)具體標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施效果評(píng)價(jià)的主體部分?!动懠部刂坪拖龢?biāo)準(zhǔn)》(GB 26345-2010)、《食用鹽碘含量》(GB 26878-2011)[6]、《工業(yè)爐窯大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 9078—1996)[7]、《膠合板》(GB 9846.1~9846.12-88)[8]、《食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》(GB 2760-2014)等國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)在評(píng)價(jià)研究對(duì)象中數(shù)量次于國(guó)家推薦性標(biāo)準(zhǔn)。此外,還有對(duì)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)研究,包括《鉤蟲(chóng)病的診斷》(WS439-2013)[9]、《瘧疾的診斷》(WS259-2015)、《絲蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS260-2006)等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),《綠色礦山建設(shè)規(guī)范》(DB3305/T 40-2017)、《廣東省食品安全地方標(biāo)準(zhǔn) 飲用天然山泉水》(DBS 44/001-2011)等地方標(biāo)準(zhǔn)。

        通過(guò)對(duì)所搜集文獻(xiàn)中標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)型的匯總整理可知,標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)對(duì)象中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)占極大比例,推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)都有開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究。其次是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)等。其中在中醫(yī)藥領(lǐng)域,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究工作較少,常見(jiàn)為對(duì)中醫(yī)臨床指南的評(píng)價(jià)以及對(duì)特定病種的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施評(píng)價(jià),缺乏對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)目前的實(shí)施情況和實(shí)施效果的調(diào)查與評(píng)價(jià)研究工作。

        (二)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)的研究?jī)?nèi)容

        對(duì)指南和標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)相關(guān)文獻(xiàn)梳理總結(jié)發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)研究,大部分學(xué)者不只對(duì)實(shí)施后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),更多是以對(duì)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量或技術(shù)性的評(píng)價(jià),結(jié)合對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后的效益或效果兩者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià);或者是以對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過(guò)程中的具體情況以及對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后的效益或效果兩者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià);或者是以上述三種共同組成評(píng)價(jià)內(nèi)容,充分考慮影響標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果的全面因素。標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)需要通過(guò)實(shí)施評(píng)價(jià)進(jìn)行檢驗(yàn),標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施是提高標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量的重要手段,標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施能力是標(biāo)準(zhǔn)化能力的重要方面。因此綜合來(lái)說(shuō),標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)內(nèi)容主要覆蓋了三個(gè)方面,即對(duì)標(biāo)準(zhǔn)本身質(zhì)量的評(píng)價(jià)、對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過(guò)程中的評(píng)價(jià)以及對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后的實(shí)施效果的評(píng)價(jià),三者之間相互聯(lián)系,相互嵌套。

        (三)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)本身質(zhì)量和技術(shù)性的評(píng)價(jià)

        在工業(yè)領(lǐng)域、環(huán)保領(lǐng)域和企業(yè)技術(shù)領(lǐng)域等普遍都是從適用性、科學(xué)性、可操作性、規(guī)范性、先進(jìn)性、系統(tǒng)性等方面展開(kāi)評(píng)價(jià)。標(biāo)準(zhǔn)適用性一般評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定的目的與標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過(guò)程中目的的實(shí)現(xiàn)之間的配套情況,標(biāo)準(zhǔn)先進(jìn)性是將評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相比較,對(duì)比關(guān)鍵指標(biāo)得出結(jié)論,標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)性與規(guī)范性在大部分文獻(xiàn)中主要說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)文本的嚴(yán)謹(jǐn)程度,標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)性與標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)性強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與其他標(biāo)準(zhǔn)之間的不一致以及協(xié)調(diào)程度。

        (四)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況的應(yīng)用調(diào)查和過(guò)程評(píng)價(jià)

        包括調(diào)查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)宣貫情況、推廣情況、標(biāo)準(zhǔn)被引用情況等。例如張超等將技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過(guò)程劃分為標(biāo)準(zhǔn)信息準(zhǔn)備、標(biāo)準(zhǔn)識(shí)別、實(shí)施計(jì)劃及準(zhǔn)備、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施、實(shí)施監(jiān)督、評(píng)估改進(jìn)及歸檔等6個(gè)主要步驟,基于主要步驟進(jìn)一步細(xì)分出關(guān)鍵環(huán)節(jié),由此組成基于技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施流程構(gòu)建的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[10]。張建華等人為保證標(biāo)準(zhǔn)有效實(shí)施,利用PDCA循環(huán)法的基本思路從標(biāo)準(zhǔn)方案制定、貫徹實(shí)施、效果評(píng)價(jià)和分析總結(jié)4個(gè)方面建立農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[11]。張博等人從標(biāo)準(zhǔn)宣貫、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果、標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量的全流程構(gòu)建海洋標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,通過(guò)采用層次分析法確定各指標(biāo)的權(quán)重和綜合權(quán)重[12]。在對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)的研究文獻(xiàn)中,體例沒(méi)有很大差距,均是從標(biāo)準(zhǔn)制定到實(shí)施情況總結(jié)的整個(gè)流程建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,評(píng)價(jià)指標(biāo)均由定量指標(biāo)和定性指標(biāo)組成,均利用層次分析法等確定其指標(biāo)權(quán)重。不同之處在于其中具體環(huán)節(jié)的劃分稍有偏差,但對(duì)于構(gòu)建指標(biāo)體系并無(wú)影響。

        (五)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后的效益或效果進(jìn)行評(píng)價(jià)

        產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的頂層評(píng)價(jià)內(nèi)容大部分都包含生態(tài)效果、社會(huì)效果、經(jīng)濟(jì)效果,例如在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域內(nèi),陳菁、彭成圓、劉洋洋等人都從社會(huì)效果、經(jīng)濟(jì)效果、生態(tài)效果構(gòu)建了農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[13]。此外,胡夢(mèng)婷、葉青、陳志田等人均以上述三種標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果作為評(píng)價(jià)內(nèi)容[14-16]。在服務(wù)類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)或中醫(yī)藥領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)中,主要包括社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)濟(jì)效果,例如高艷玲等人在標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量與實(shí)施效果評(píng)價(jià)方法及應(yīng)用研究中,將標(biāo)準(zhǔn)效果評(píng)價(jià)分為經(jīng)濟(jì)效果和社會(huì)效果,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后帶來(lái)的各種影響力的大小[17]。經(jīng)濟(jì)效益主要調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后對(duì)于產(chǎn)品的生產(chǎn)效率或成本帶來(lái)的積極影響,以及對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量變化的說(shuō)明,生態(tài)效果主要調(diào)查產(chǎn)品或技術(shù)對(duì)能源消耗情況和環(huán)境污染情況帶來(lái)的變化說(shuō)明,社會(huì)效果是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后帶來(lái)的社會(huì)影響的調(diào)查,包括對(duì)行業(yè)或機(jī)構(gòu)的知名度的影響、客戶(hù)對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后變化的滿(mǎn)意度情況以及對(duì)服務(wù)水平和公眾利益的影響。

        二、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果的評(píng)價(jià)原則

        標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)是基于一定的評(píng)價(jià)方法,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查,利用建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、問(wèn)卷調(diào)查等手段,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后引起的社會(huì)效益等,因此遵循合理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)價(jià)原則是科學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果的必要前提。以田川為代表的學(xué)者提出對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)需要充分考慮評(píng)價(jià)工作的可操作性、系統(tǒng)性、簡(jiǎn)潔性和針對(duì)性??刹僮餍栽瓌t要求評(píng)價(jià)機(jī)制以及評(píng)價(jià)程序依托于標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施現(xiàn)狀制定,評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取需要有可獲得的資料來(lái)源和數(shù)據(jù)支持。遵循簡(jiǎn)潔性原則可避免復(fù)雜繁瑣的工作程序,評(píng)價(jià)流程和指標(biāo)設(shè)計(jì)都需強(qiáng)調(diào)過(guò)程簡(jiǎn)化、指標(biāo)數(shù)量少且具有代表性,結(jié)果計(jì)算方法合理易算。系統(tǒng)性原則旨在說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究應(yīng)從多角度多方面進(jìn)行評(píng)價(jià),統(tǒng)籌兼顧標(biāo)準(zhǔn)化的基本特征,客觀、全面地體現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施全流程的真實(shí)情況[18]。此外,根據(jù)各領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)具體情況,建立具有針對(duì)性的評(píng)價(jià)機(jī)制和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是有效評(píng)價(jià)的首要條件。還有部分學(xué)者認(rèn)為,科學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況應(yīng)遵循基于數(shù)據(jù)和基于發(fā)展相統(tǒng)一的原則,效果評(píng)價(jià)應(yīng)該注重發(fā)展的邏輯,強(qiáng)調(diào)基于測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)作為評(píng)價(jià)結(jié)論,體現(xiàn)評(píng)價(jià)的根本追求,旨在加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程,提高標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量[19]。在標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)整體研究方向上,陳志田從宏觀層面上提出了以下幾條標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)的基本原則:堅(jiān)持立足國(guó)情并兼顧與國(guó)際接軌的原則、堅(jiān)持動(dòng)態(tài)性與穩(wěn)定性的統(tǒng)一原則、堅(jiān)持全面性與重點(diǎn)性的統(tǒng)一原則、堅(jiān)持科學(xué)性與實(shí)用性的統(tǒng)一原則、堅(jiān)持全局利益與局部利益相統(tǒng)一的原則、堅(jiān)持不斷創(chuàng)新與不斷改進(jìn)的原則[20]。

        三、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果的評(píng)價(jià)方法

        標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)是一個(gè)系統(tǒng)性工作,與標(biāo)準(zhǔn)制定、標(biāo)準(zhǔn)推廣應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)信息反饋等環(huán)節(jié)相互依賴(lài)、相互促進(jìn)。設(shè)計(jì)合理有效的評(píng)價(jià)模型,采用有效的評(píng)價(jià)方法,才能得到相應(yīng)的評(píng)價(jià)效果[21]。以宋毅為代表的學(xué)者將評(píng)價(jià)方法分為直接法和間接法,間接法是衡量標(biāo)準(zhǔn)化的定性評(píng)價(jià)方法研究,直接法主要包括層次分析法、方法論等[22]。另一方面,標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)方法研究可以從宏觀和微觀兩個(gè)角度開(kāi)展評(píng)價(jià)方法研究,宏觀角度上運(yùn)用實(shí)測(cè)法、網(wǎng)絡(luò)信息采集、文獻(xiàn)調(diào)研、現(xiàn)場(chǎng)訪(fǎng)談等方法收集評(píng)價(jià)指標(biāo)相關(guān)內(nèi)容,微觀角度上針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況采用問(wèn)卷調(diào)查法、分層抽樣法,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行客觀量化評(píng)價(jià)。對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)需對(duì)特定領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查,運(yùn)用多階段抽樣或者簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣收集標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施前一定期限內(nèi)的狀況作為基準(zhǔn)點(diǎn),與標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后的數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行比對(duì),得出中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)結(jié)論。通過(guò)文獻(xiàn)分析,歸納整理了以下幾種我國(guó)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果常用的評(píng)價(jià)目的。

        (一)專(zhuān)家訪(fǎng)談

        專(zhuān)家訪(fǎng)談是利用專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)知識(shí),征詢(xún)某一領(lǐng)域相關(guān)學(xué)者對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)的建議和意見(jiàn),通過(guò)充分分析和梳理專(zhuān)家訪(fǎng)談結(jié)果,能夠?yàn)橥七M(jìn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)工作提供一定數(shù)據(jù)支撐。面向?qū)<疫M(jìn)行訪(fǎng)談,需要根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容擬定適合、完整的調(diào)查提綱,設(shè)計(jì)訪(fǎng)談提綱時(shí),提問(wèn)問(wèn)題需要緊密?chē)@評(píng)價(jià)主題和訪(fǎng)談目的,問(wèn)題數(shù)量應(yīng)為適中,表述準(zhǔn)確簡(jiǎn)潔。訪(fǎng)談對(duì)象主要為對(duì)該領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況較為了解和具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家,訪(fǎng)談人數(shù)不宜過(guò)多。受訪(fǎng)談對(duì)象是行業(yè)內(nèi)具有權(quán)威性的專(zhuān)家,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂和實(shí)施情況有全面和準(zhǔn)確的理解,收集行業(yè)內(nèi)專(zhuān)家就標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究核心問(wèn)題的觀點(diǎn)和評(píng)價(jià)意見(jiàn),將為進(jìn)一步開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)工作奠定良好基礎(chǔ)。

        (二)問(wèn)卷調(diào)查

        問(wèn)卷調(diào)查是通過(guò)制定一份問(wèn)答形式的文本,在相關(guān)行業(yè)內(nèi)廣泛收集被調(diào)查者對(duì)與研究問(wèn)題相關(guān)的看法和觀點(diǎn),是調(diào)查研究目標(biāo)現(xiàn)狀以及收集數(shù)據(jù)資料的常用工具。根據(jù)研究領(lǐng)域的范圍大小,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查時(shí)可選擇多階段調(diào)查或抽樣調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)是研究假設(shè)和解決待研究問(wèn)題的有力支撐材料,因此調(diào)查對(duì)象的選擇、問(wèn)卷的收集以及結(jié)果的分析對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)工作的有效性至關(guān)重要。在特定領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)的問(wèn)卷設(shè)計(jì),應(yīng)該考慮調(diào)查主體及標(biāo)準(zhǔn)的特殊性,并從標(biāo)準(zhǔn)制修訂到實(shí)施等各個(gè)層面的工作人員的角度設(shè)計(jì)問(wèn)卷。對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià),首要工作是全面了解和掌握該領(lǐng)域內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施情況,即調(diào)查該行業(yè)內(nèi)相關(guān)人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的認(rèn)可度,掌握標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后帶來(lái)的社會(huì)效益等。因此,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析對(duì)獲得準(zhǔn)確客觀的研究數(shù)據(jù)具有重要意義。

        (三)構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

        建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效益進(jìn)行評(píng)價(jià)的常用方式,不同類(lèi)型、不同領(lǐng)域內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究時(shí),選擇不同的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,目前,尚未形成統(tǒng)一、成熟的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。使用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系對(duì)特定領(lǐng)域內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià),需要借鑒多個(gè)學(xué)者在多個(gè)領(lǐng)域內(nèi)對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建流程,建立適用于該領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,運(yùn)用層次分析法確定權(quán)重、運(yùn)用模糊綜合評(píng)價(jià)法進(jìn)行評(píng)價(jià),反復(fù)多次進(jìn)行試驗(yàn)進(jìn)而尋求科學(xué)合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

        四、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架

        從整體來(lái)說(shuō),目前尚未形成統(tǒng)一、適用于多領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,各研究領(lǐng)域內(nèi)的學(xué)者就該領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)固有的特色建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,分析行業(yè)內(nèi)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)需要考慮的所有影響因素而建立的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,針對(duì)性強(qiáng),變化范圍小,應(yīng)用領(lǐng)域狹窄。同時(shí),由于標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)特性,一套評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不適用于對(duì)所有標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià),不同類(lèi)型、不同領(lǐng)域以及不同標(biāo)準(zhǔn)采用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系開(kāi)展實(shí)施效果評(píng)價(jià)時(shí),所構(gòu)建的指標(biāo)不盡相同。因此,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究工作開(kāi)展的基調(diào),是在對(duì)所搜集文獻(xiàn)中各個(gè)研究領(lǐng)域中的評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行匯總整理,找出所有標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的共同之處,將大概率出現(xiàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)分類(lèi)整理,進(jìn)而重新組合,構(gòu)建成一個(gè)新的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。這種對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架的構(gòu)建方式,是通過(guò)面向?qū)ο笏枷脒M(jìn)行分析和設(shè)計(jì)。借助面對(duì)對(duì)象分析思想構(gòu)建中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架主要從以下幾個(gè)方面開(kāi)展,第一步為確定對(duì)象和類(lèi),對(duì)象是數(shù)據(jù)的抽象,類(lèi)是對(duì)多個(gè)對(duì)象共同屬性的描述,一個(gè)具體標(biāo)準(zhǔn)可以是一個(gè)對(duì)象,由按照一定規(guī)律組合起來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)集合就是一個(gè)類(lèi)。第二步是確定結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)是對(duì)連接關(guān)系的描述。第三步是確定主題,主題是對(duì)總體特征和框架的描述。第四步是確定屬性,屬性是對(duì)對(duì)象存儲(chǔ)內(nèi)容的描述,能夠在圖形中體現(xiàn)。第五步是確定方法,方法是在對(duì)象的存儲(chǔ)中指定。

        構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系總體框架的研究思路,是由對(duì)所有通用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究工作的案例中來(lái)。因此通過(guò)總結(jié)所有關(guān)于對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的相關(guān)研究,分析標(biāo)準(zhǔn)自身屬性以及產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果的全流程,劃分標(biāo)準(zhǔn)的生命軌跡,即標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施前、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后,來(lái)共同構(gòu)成對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施產(chǎn)生的各種效益的綜合評(píng)價(jià)工作,具體評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架如圖1所示。

        圖1 標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架

        五、結(jié)束語(yǔ)

        開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究工作旨在解決標(biāo)準(zhǔn)制定后實(shí)施程度不夠、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施信息反饋滯后和標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估機(jī)制不健全等問(wèn)題,提高識(shí)別問(wèn)題的準(zhǔn)確性,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的更新修訂以及有效執(zhí)行具有很重要的作用。通過(guò)及時(shí)反饋實(shí)施情況,能夠不斷推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施與監(jiān)督,達(dá)到以評(píng)價(jià)促改進(jìn)的目的,提升標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用能力和水平。對(duì)評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)機(jī)制的不斷探索與研究,將為評(píng)價(jià)各領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果建立完整、科學(xué)的全流程閉環(huán)結(jié)構(gòu)、提高標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量提供方法和工作機(jī)制方面的支撐。

        通過(guò)文獻(xiàn)梳理可以發(fā)現(xiàn),目前中醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施機(jī)制和程序還不夠完善,標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)相關(guān)文獻(xiàn)研究較少,缺乏有效地實(shí)施效果評(píng)價(jià)機(jī)制,因此,解決標(biāo)準(zhǔn)冗余和信息滯后情況等問(wèn)題迫在眉睫。為保障中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作全面開(kāi)展和推廣應(yīng)用工作順利進(jìn)行,標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)的首要工作是圍繞標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況、實(shí)施效果評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)體系以及評(píng)價(jià)機(jī)制展開(kāi)研究,評(píng)測(cè)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的適用性和先進(jìn)性,發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題,進(jìn)而及時(shí)反饋和維護(hù)修訂現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn),提高中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用水平,保障中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化事業(yè)全面發(fā)展。

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