閆 建，黃可歆

(中共重慶市委黨校 公共管理學(xué)教研部， 重慶 400041)

2020年6月2日，習(xí)近平總書記在主持專家學(xué)者座談會時指出：“只有構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢筑實(shí)隔離墻，才能切實(shí)為維護(hù)人民健康提供有力保障。”[1]強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系的科技支撐，加大公共衛(wèi)生領(lǐng)域的科技投入，是人類應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要保障。區(qū)塊鏈作為新興科技力量，對于幫助突破突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理過程中存在的跨部門數(shù)據(jù)協(xié)同共享、多源融合、隱私保護(hù)等關(guān)鍵技術(shù)障礙具有重要作用，是提升我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的創(chuàng)新之舉。

一、區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的耦合機(jī)理

區(qū)塊鏈最初由一位名為中本聰?shù)膶W(xué)者提出，是綜合運(yùn)用密碼學(xué)、分布式數(shù)據(jù)存儲、共識機(jī)制、加密算法等計算機(jī)技術(shù)的新型應(yīng)用模式。作為比特幣的一種底層技術(shù)，它在本質(zhì)上是一個去中心化的數(shù)據(jù)庫。區(qū)塊鏈技術(shù)所具備的硬件優(yōu)勢有效契合突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的軟性需求，所包含的分布式記賬、加密算法、時間戳等計算機(jī)技術(shù)在不同層面上實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)公開、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)協(xié)同，高效解決了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理分散性、多方參與性和過程溯源性等治理需求，促進(jìn)了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時治理效能的提升。

(一)區(qū)塊鏈技術(shù)開放性與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理分散性的耦合

區(qū)塊鏈的特性之一即是開放性。區(qū)塊鏈平臺建造的系統(tǒng)具有很大的開放性，除開交易各方的私有信息被加密之外，區(qū)塊鏈上的數(shù)據(jù)對所有人都是公開透明的，每一個人都可以通過公開的接口查詢到區(qū)塊鏈的相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。區(qū)塊鏈的開放性來源于幾個方面：一是賬本的開放性，區(qū)塊鏈采用的是分布式記賬方法，鏈上的所有歷史交易記錄均對外公開，任何人均可以查驗(yàn)；二是組織結(jié)構(gòu)的開放性，所有持有Token的都是鏈上的直接利益相關(guān)者，底層運(yùn)行邏輯呈現(xiàn)開源開放的態(tài)勢；三是生態(tài)的開放性，開放的結(jié)構(gòu)為區(qū)塊鏈整個應(yīng)用生態(tài)創(chuàng)設(shè)了傳播和共享的環(huán)境，增強(qiáng)了創(chuàng)新的可能性[2]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件本身所具有的突發(fā)性、公共性、復(fù)雜性等內(nèi)在特點(diǎn)導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理面臨全過程各個環(huán)節(jié)的分散性。治理主體的分散性勢必造成多個信息中心的產(chǎn)生，信息數(shù)據(jù)若得不到及時的公開開放，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的過程中便會形成無數(shù)個信息孤島，相關(guān)主體之間的實(shí)時數(shù)據(jù)無法得到及時溝通，決策思維和行為會受到局限和影響。作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中重要群體的民眾，因?yàn)闊o法了解和掌握事件的態(tài)勢和全貌，失去掌握信息的主動權(quán)，導(dǎo)致在心理上產(chǎn)生過度的緊張感和迷茫感，繼而做出阻礙突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的行為，甚至導(dǎo)致群體性事件的發(fā)生。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中，政府相關(guān)部門之間、政府和民眾之間等信息數(shù)據(jù)的不公開是抑制突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的重要因素，故區(qū)塊鏈技術(shù)支撐下所搭建的開放信息數(shù)據(jù)平臺對于促進(jìn)數(shù)據(jù)公開、實(shí)現(xiàn)治理全過程的開放透明具有十分重要的意義。

(二)區(qū)塊鏈技術(shù)分布式記賬與突發(fā)公共衛(wèi)生事件多方參與性的耦合

去中心化是區(qū)塊鏈的核心技術(shù)之一。傳統(tǒng)交易追求中心化的信用體系，交易的過程和手段受到某個中心的牽制和影響。區(qū)塊鏈采用分布式核算和存儲的技術(shù)方法，剔除中心化的硬件或管理機(jī)構(gòu)，賦予鏈上每一個節(jié)點(diǎn)均等的權(quán)利和義務(wù)，同時由其共同維護(hù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)塊的功能。其中，區(qū)塊鏈采用的分布式賬本可以形象化為一種可在網(wǎng)絡(luò)成員之間共享、復(fù)制和同步的數(shù)據(jù)庫，參與者之間的交易數(shù)據(jù)均記錄其中。共享賬本的存在有效消解了不同賬本在時間和開支上的差異和維護(hù)成本。突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理具有多方參與的特性，治理的事前、事中和事后環(huán)節(jié)離不開各個主體之間的緊密協(xié)作[3]。以地區(qū)疫情期間各類信息收集為例，上級中心部門需要及時掌握下級各級部門的疫情數(shù)據(jù)，而下級各級部門需要通過收集衛(wèi)生等相關(guān)部門的數(shù)據(jù)進(jìn)行反饋匯總。同時，居委會和社區(qū)管理人員對住戶的行程軌跡和個人健康數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。層層數(shù)據(jù)傳遞不僅面臨著時間成本的增加，而且傳遞路徑的延長還會極大造成數(shù)據(jù)的遺漏和錯誤，最終影響信息的時效性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性。區(qū)塊鏈技術(shù)所采用的分布式記賬的方法，幫助居民、志愿者組織、政府部門等各個主體及時將真實(shí)數(shù)據(jù)發(fā)布在鏈上，由信息平臺迅速匯總，有效解決了突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理過程中數(shù)據(jù)共享的難題，消解了數(shù)據(jù)傳遞產(chǎn)生的壁壘，提高了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

(三)區(qū)塊鏈技術(shù)時間戳與突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程溯源性的耦合

區(qū)塊鏈運(yùn)行過程的穩(wěn)定性受到加密算法和時間戳等技術(shù)的保障。區(qū)塊鏈采取哈希算法等密碼學(xué)算法有效保障了數(shù)據(jù)的真實(shí)性，而時間戳作為數(shù)據(jù)存儲中的重要技術(shù)能有效保障數(shù)據(jù)的順序性。一旦信息經(jīng)過驗(yàn)證并添加至區(qū)塊鏈，便能夠得到永久且完善的存儲。除非能夠同時控制住系統(tǒng)中超過51%的節(jié)點(diǎn)，否則單個節(jié)點(diǎn)上對數(shù)據(jù)庫的修改是無效的，因此區(qū)塊鏈上的數(shù)據(jù)穩(wěn)定性和可靠性極高[4]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理過程中數(shù)據(jù)的公開和共享固然重要，但如果記錄上鏈的數(shù)據(jù)失真或造假，治理成效不僅不能提升，反而還會受到嚴(yán)重影響。以突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理過程中的物資分配和慈善捐贈為例，部分機(jī)構(gòu)在接受社會捐贈并進(jìn)行分配時因?yàn)闆Q策失誤和執(zhí)行能力薄弱造成物資分配的不合理，會嚴(yán)重影響對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理。一方面，有關(guān)機(jī)構(gòu)因未能充分掌握疫情的分布情況導(dǎo)致救助物資不恰當(dāng)分配，使部分地區(qū)救助工作難以為繼，使民眾質(zhì)疑和不信任等負(fù)面情緒極大擴(kuò)張。另一方面，個別假公濟(jì)私案例的出現(xiàn)極大地?fù)p傷了相關(guān)機(jī)構(gòu)的公信力，造成社會動蕩氣氛的出現(xiàn)，阻礙了進(jìn)一步的決策和執(zhí)行。區(qū)塊鏈所采用的加密算法和時間戳等技術(shù)，嚴(yán)格控制了治理過程中每一筆物資和善款的來源和去向，相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門能夠在有效了解各區(qū)域物資匱乏程度的基礎(chǔ)上，進(jìn)行合理決策并發(fā)放適量物資。同時，上鏈的任何一方都可以直觀了解有關(guān)機(jī)構(gòu)和部門對于物資和善款的分配情況，區(qū)塊鏈能夠有效保證物資統(tǒng)籌分配的高效性和款項支出的真實(shí)性，突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的全過程都能夠有效溯源，在保障治理高效率的同時，也增強(qiáng)了民眾對于政府和有關(guān)部門治理的信任和支持，極大地促進(jìn)了社會的穩(wěn)定有序。區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的耦合機(jī)理詳見圖1。

圖1 區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的耦合機(jī)理

二、區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的耦合斷點(diǎn)分析

近年來，我國在智能化技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用過程中積累了愈加豐富的經(jīng)驗(yàn)，人工智能、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等信息技術(shù)在促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，推動突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理能力提升中發(fā)揮著愈加重要的作用，從治理精神到行為都產(chǎn)生了顛覆性的影響，切實(shí)改善了公共衛(wèi)生事件治理的效能。比如區(qū)塊鏈技術(shù)，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的過程中得到了一定的應(yīng)用，并取得了相應(yīng)的成績。但是，區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理二者間的耦合還不夠成熟，區(qū)塊鏈技術(shù)并未完全發(fā)揮出其效用，還存在諸如耦合觀念不夠深入、耦合實(shí)踐較為單一等亟待解決的問題，迫切需要我們進(jìn)行深入的探究和學(xué)習(xí)。

(一)耦合觀念不夠深入

自2008年中本聰發(fā)表《比特幣：一種點(diǎn)對點(diǎn)的電子先進(jìn)系統(tǒng)》十余年來，作為底層技術(shù)支持的區(qū)塊鏈技術(shù)已在全球范圍蓬勃發(fā)展。2016年，國務(wù)院發(fā)布的《“十三五”國家信息化規(guī)劃》首次將區(qū)塊鏈列入新技術(shù)的范疇，區(qū)塊鏈技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展被納入國家戰(zhàn)略布局。2017年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于創(chuàng)新管理優(yōu)化服務(wù)培育壯大經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動能加快新舊動能接續(xù)轉(zhuǎn)換的意見》，明確指出要在人工智能、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)應(yīng)用等交叉領(lǐng)域構(gòu)建若干產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心和創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步加大對區(qū)塊鏈技術(shù)發(fā)展的政策支持力度。2019年，國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室發(fā)布《區(qū)塊鏈信息服務(wù)管理規(guī)定》，要求加強(qiáng)對區(qū)塊鏈信息服務(wù)的法律約束，優(yōu)化區(qū)塊鏈發(fā)展法律環(huán)境[5]。伴隨著區(qū)塊鏈技術(shù)的不斷提升、區(qū)塊鏈?zhǔn)袌霰O(jiān)管體系的不斷成熟以及行業(yè)監(jiān)管制度的不斷完善，區(qū)塊鏈產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境不斷得到優(yōu)化。北京、上海、廣州、重慶等省市持續(xù)出臺相關(guān)政策，加速區(qū)塊鏈技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，區(qū)塊鏈產(chǎn)業(yè)布局迎來利好勢頭。區(qū)塊鏈最初作為比特幣的底層技術(shù)，歷經(jīng)1.0、2.0到3.0的迭代升級，從數(shù)字貨幣時代走向智能合約時代，再到今天正在經(jīng)歷的應(yīng)用落地時代，區(qū)塊鏈+應(yīng)用場景的落地成為信息技術(shù)領(lǐng)域研究的重要命題?；诮鹑陬I(lǐng)域成熟而完備的平臺和體系有效契合區(qū)塊鏈技術(shù)保障性強(qiáng)、可信度高等特點(diǎn)，借助經(jīng)濟(jì)理論和價值規(guī)律等的指導(dǎo)，衍生培養(yǎng)出現(xiàn)行的區(qū)塊鏈+金融應(yīng)用模式。從國內(nèi)各省市的實(shí)際應(yīng)用表現(xiàn)來看，主要涉及區(qū)塊鏈技術(shù)和金融、供應(yīng)鏈、物流、跨境電商等的深度融合，政策制定集中趨向于涉及金融領(lǐng)域的區(qū)塊鏈推動政策。相對而言，突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理此類涉及范圍廣、參與主體多、操作程序復(fù)雜、執(zhí)行手段多樣的國家治理領(lǐng)域，尚缺乏與區(qū)塊鏈技術(shù)融合發(fā)展的成熟案例，二者的互嵌應(yīng)用還未得到良好的開發(fā)體驗(yàn)。

(二)耦合實(shí)踐較為單一

從目前全球市場的發(fā)展?fàn)顩r來看，區(qū)塊鏈技術(shù)尚且處于理論階段，仍需要大量的實(shí)踐。國內(nèi)外對于區(qū)塊鏈技術(shù)的應(yīng)用逐漸滲透至各個領(lǐng)域，但是真正實(shí)現(xiàn)完全落地的應(yīng)用成果并不普遍。作為比特幣的底層技術(shù)，關(guān)涉比特幣領(lǐng)域的區(qū)塊鏈應(yīng)當(dāng)是目前建設(shè)最為成熟的一個板塊。普遍認(rèn)為，區(qū)塊鏈技術(shù)的成熟程度和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化程度決定了區(qū)塊鏈技術(shù)能否得到大規(guī)模應(yīng)用。就技術(shù)發(fā)展層面而言，區(qū)塊鏈并未在全球范圍內(nèi)形成統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。2018年始，國家工業(yè)和信息化部加快了探索區(qū)塊鏈技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化的步伐。同時，國家加速完善區(qū)塊鏈產(chǎn)業(yè)在信息服務(wù)安全、技術(shù)安全、應(yīng)用落地安全等方面的政策制定[6]。盡管如此，區(qū)塊鏈技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用仍處于起步階段，區(qū)塊鏈技術(shù)與實(shí)際應(yīng)用場景的結(jié)合并不緊密。相對而言，區(qū)塊鏈技術(shù)在金融領(lǐng)域的應(yīng)用較多，從證券、保險到征信、供應(yīng)鏈金融等環(huán)節(jié)都在不斷加強(qiáng)與區(qū)塊鏈技術(shù)的深度交叉融合，并取得了一定成效。但是，其他行業(yè)的發(fā)展布局卻未能與區(qū)塊鏈形成良好融合互通，區(qū)塊鏈技術(shù)支持的引入缺乏良好的引入點(diǎn)和契合點(diǎn)。以突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理為例，區(qū)塊鏈技術(shù)暫時無法與治理的各個環(huán)節(jié)深度融合，實(shí)現(xiàn)區(qū)塊鏈技術(shù)與治理過程、機(jī)制、手段的邏輯互洽。就現(xiàn)有應(yīng)用案例而言，區(qū)塊鏈技術(shù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中的技術(shù)應(yīng)用模式還較為單一，主要表現(xiàn)在治理的某一個環(huán)節(jié)，諸如醫(yī)療健康數(shù)據(jù)記錄存儲、電子病歷、疾病情況監(jiān)測等[7]。但是，治理成效并不顯著，效用未能得到完全開發(fā)。

從理論和實(shí)踐層面對區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理進(jìn)行耦合斷點(diǎn)分析，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前二者融合治理成效不顯著的主要癥結(jié)在于缺乏一個可供支撐的理論框架來促成區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理過程、機(jī)制等全面融合?；趨^(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理研究是對突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理研究的補(bǔ)充，同時能為推動政府治理體系和治理能力現(xiàn)代化提供新視角、積累素材。只有充分認(rèn)識區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理二者融合的內(nèi)在邏輯，輔以契合的理論支撐，才能創(chuàng)新形成高效可行的應(yīng)用模式，基于區(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理才能取得快速發(fā)展。區(qū)塊鏈技術(shù)只是作為一項信息技術(shù)被“強(qiáng)行”加入突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的過程中，卻并未和治理過程建立默契的“合作”。良好的技術(shù)治理不應(yīng)當(dāng)只是單純的技術(shù)疊加，更應(yīng)是建立在邏輯和思維互通基礎(chǔ)之上的從手段、機(jī)制到體系的全方位融入滲透。

三、基于區(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理耦合路徑

創(chuàng)新基于區(qū)塊鏈技術(shù)下的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理耦合路徑，推動突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理體系和治理能力現(xiàn)代化，必須在理念和行動上進(jìn)行革新和轉(zhuǎn)變。基于區(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理是在協(xié)同治理理論背景之下開展的創(chuàng)新治理，它以組織或個人之間平等互信為前提，探索多元主體在復(fù)雜環(huán)境下通過開放的系統(tǒng)、共享的資源和聯(lián)動的協(xié)作達(dá)成整體治理最優(yōu)。一是組織結(jié)構(gòu)協(xié)同。區(qū)塊鏈技術(shù)利用其分布式記賬、去中心化的特性削減了強(qiáng)結(jié)構(gòu)、強(qiáng)控制的中心化社會結(jié)構(gòu)，促使弱控制、扁平化多中心社會結(jié)構(gòu)的形成，有利于激發(fā)多元主體參與到突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的過程中發(fā)揮各自優(yōu)勢。二是治理方法協(xié)同。區(qū)塊鏈技術(shù)重構(gòu)了治理流程，以區(qū)塊鏈技術(shù)特性實(shí)現(xiàn)治理過程數(shù)據(jù)公開、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)信任，增強(qiáng)了治理的可靠性、安全性和正當(dāng)性。以新冠肺炎疫情防控為例，構(gòu)建以協(xié)同治理理論為總領(lǐng)的理念框架，推動區(qū)塊鏈技術(shù)與新冠肺炎疫情防控治理的學(xué)理契合，從信息協(xié)同、主體協(xié)同、流程協(xié)同、調(diào)度協(xié)同、監(jiān)管協(xié)同等方面加強(qiáng)區(qū)塊鏈技術(shù)與新冠肺炎疫情防控工作的全過程融合，提升疫情防控工作的效能。

(一)構(gòu)建數(shù)據(jù)信息協(xié)同共享，促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理科學(xué)化

構(gòu)建數(shù)據(jù)信息協(xié)同共享是促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的基本保障，它能有效解決治理過程中中心化數(shù)據(jù)孤島、數(shù)據(jù)隱私和數(shù)據(jù)信任等問題，有利于數(shù)據(jù)共享。區(qū)塊鏈技術(shù)的分布式記賬能夠促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中數(shù)據(jù)治理的實(shí)現(xiàn)，通過對疫情相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)交叉比對，形成共識機(jī)制下的可信數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的權(quán)威性，從而保證真實(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息在社會范圍內(nèi)的協(xié)同共享。以新冠肺炎疫情防控為例，信息數(shù)據(jù)的公開透明對于疫情防控工作的順利開展尤為重要。無論政府部門還是社會組織抑或普通民眾，只有掌握對于疫情信息數(shù)據(jù)的主動權(quán)，才能有效把握疫情形勢，采取正確的措施應(yīng)對疫情變化。在大數(shù)據(jù)、自媒體的時代背景下，信息量暴增、信息源多樣造成了新冠肺炎疫情防控過程中虛假信息“以假亂真”、真實(shí)信息傳遞障礙等情況。基于區(qū)塊鏈技術(shù)搭建的數(shù)據(jù)平臺，能夠?qū)崿F(xiàn)碎片化信息的動態(tài)整合，將分級分區(qū)管轄下的數(shù)據(jù)信息及時上傳至上級數(shù)據(jù)庫，有利于新冠肺炎疫情防控過程中信息的收集和統(tǒng)計更加精確，促進(jìn)相關(guān)部門的統(tǒng)籌決策更加高效合理。就社會輿論環(huán)境而言，區(qū)塊鏈技術(shù)能夠及時發(fā)布疫情相關(guān)信息，保證數(shù)據(jù)公開透明，幫助有效引導(dǎo)新冠肺炎疫情防控過程中正面積極輿論的傳播，同時又可以對虛假信息的提供方、散播謠言的主體進(jìn)行精準(zhǔn)確權(quán)與鎖定，杜絕虛假信息在治理過程中對社會穩(wěn)定和秩序的破壞。就醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)而言，能夠利用主權(quán)區(qū)塊鏈完善醫(yī)療數(shù)據(jù)信用機(jī)制，重塑數(shù)據(jù)監(jiān)管模式，完善醫(yī)療數(shù)據(jù)的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)機(jī)制[8]。同時，構(gòu)建國家全民健康信息平臺，以電子病歷、健康檔案以及全員人口數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，健全和完善覆蓋全國的疫情報告監(jiān)測預(yù)警及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系。

(二)推動多元主體協(xié)同共治，促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理高效化

推動多元主體協(xié)同共治是促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的重要保障，只有在所有利益相關(guān)方的積極參與和協(xié)調(diào)共治的基礎(chǔ)上，激發(fā)并合理利用各個治理主體的資源優(yōu)勢，才能最大化釋放治理效能。區(qū)塊鏈技術(shù)的去中心化能夠促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中多元主體間協(xié)同共治的實(shí)現(xiàn)。以新冠肺炎疫情防控為例，由于疫情形勢的緊迫性、疫情范圍的擴(kuò)大化，疫情不只關(guān)涉局部區(qū)域內(nèi)小范圍群體，而是已衍變?yōu)槎鄥^(qū)域多層級多群體的公共衛(wèi)生事件，所以需要各個治理中心達(dá)成治理目標(biāo)上下一致，依托所有利益相關(guān)方積極參與和協(xié)調(diào)共治，激發(fā)并合理利用各個治理主體的資源優(yōu)勢，促進(jìn)治理過程事半功倍。傳統(tǒng)意義上的多元主體協(xié)同共治存在信息資源占有不平等境況下的權(quán)責(zé)不清、重復(fù)治理、成本浪費(fèi)、效率低下等弊病，由此基于區(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理便應(yīng)運(yùn)而生。面對新冠肺炎疫情防控治理，區(qū)塊鏈技術(shù)能夠建立一個可信的協(xié)作體系，由政府主管部門設(shè)定完成疫情相關(guān)信息的共享范圍；不同的部門、社會組織和企業(yè)的享有權(quán)限都可以被具體設(shè)定、隨時調(diào)整；搭建一個能高效協(xié)調(diào)政府、企業(yè)、社會組織、志愿者等的治理平臺，充分動員各方力量參與新冠肺炎疫情防控的應(yīng)急治理。對于部分無組織歸屬的志愿者，區(qū)塊鏈可以記錄志愿者的公益行為和公益時間，設(shè)定相應(yīng)的獎勵機(jī)制，從而鼓勵更多人參與到社會公益當(dāng)中[9]。以新冠肺炎疫情防控為例，基于區(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理能夠在一個更為系統(tǒng)安全的管理平臺上，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域跨時間的各種資源的調(diào)配和協(xié)作。政府、企業(yè)和社會組織等在權(quán)責(zé)劃分明確的條件下，基于共同的目標(biāo)和使命各自完成任務(wù)，并保證從疫情重災(zāi)區(qū)到次級災(zāi)區(qū)到全國各地，治理進(jìn)度和方法一致，充分實(shí)現(xiàn)公共利益最大化。

(三)創(chuàng)新物資調(diào)配協(xié)同參與，促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理智能化

創(chuàng)新物資調(diào)配協(xié)同參與是促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的有利保障，這種互聯(lián)互通的機(jī)制設(shè)計加速了突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控過程中應(yīng)急物流的匹配建設(shè)，提升了資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的能力，也加強(qiáng)了治理主體之間的溝通協(xié)作。以新冠肺炎疫情防控為例，湖北紅十字會由于在疫情前期缺乏對于全市醫(yī)療物資等重要資源的合理調(diào)配，于是嚴(yán)重阻礙了疫情防控工作的進(jìn)程。對醫(yī)療物資和生活用品等應(yīng)急物資能否合理高效地分配決定了疫情防控工作能否順利推進(jìn)。在疫情防控工作中，可以運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)構(gòu)建可追蹤、可溯源的應(yīng)急物資跨區(qū)域管理平臺，形成政府各部門之間、政府與社會之間可驗(yàn)證、可溯源、可確權(quán)的可信數(shù)據(jù)體系，建立城市之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的應(yīng)急物資快速調(diào)用和聯(lián)動機(jī)制，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急物資運(yùn)輸全過程信息的透明可查，對應(yīng)急物資實(shí)行統(tǒng)籌管理和調(diào)配。為了避免在新冠肺炎疫情防控工作中出現(xiàn)物資分發(fā)失誤，可借助區(qū)塊鏈技術(shù)的分布式記賬，實(shí)現(xiàn)治理過程中可涉及的所有參與方，諸如捐贈組織或個人、醫(yī)院部門、政府部門、社會組織、發(fā)貨廠商、物流公司等各個主體，均可以登錄應(yīng)急物資管理平臺，將治理過程涉及的物資數(shù)量、價值、物品類別、運(yùn)送日期等全部記錄上鏈，實(shí)現(xiàn)各個主體各個環(huán)節(jié)在應(yīng)急物資調(diào)配過程中的協(xié)同參與[10]。這種互聯(lián)互通的機(jī)制設(shè)計加速了新冠肺炎疫情治理過程中應(yīng)急物流的匹配建設(shè)，提升了資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的能力，加強(qiáng)了治理主體之間的溝通協(xié)作，同時增強(qiáng)了民眾對于負(fù)責(zé)公益物資和捐款等相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的信任度和滿意度，實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理應(yīng)急物流和物資調(diào)配的協(xié)同參與。

(四)促進(jìn)公益捐贈協(xié)同溯源，促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理透明化

促進(jìn)公益捐贈協(xié)同溯源是促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的關(guān)鍵保障。區(qū)塊鏈技術(shù)的可追溯性能夠促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中信息溯源的實(shí)現(xiàn)，可有效解決傳統(tǒng)公益中可能出現(xiàn)的暗箱操作和貪污腐敗問題，獲取社會公眾的信任和認(rèn)可，從而促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理。以新冠肺炎疫情防控為例，針對新冠肺炎疫情防控過程中出現(xiàn)的公益物資亂發(fā)放、不發(fā)放、慢發(fā)放，相關(guān)組織亂作為、不作為、慢作為的社會亂象，公益捐贈公開溯源愈發(fā)顯得必要。公益組織基于區(qū)塊鏈技術(shù)的公益捐贈平臺，將公益捐贈整套流程全部上鏈，明確公布捐贈的起點(diǎn)、中間點(diǎn)、接收點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)捐贈各個環(huán)節(jié)可查詢、可監(jiān)督、可追溯。任何一項公益物資的分配，包括新冠肺炎疫情防控工作中的防護(hù)服、護(hù)目鏡和醫(yī)用外科口罩等，以及任何一筆公益捐款的使用，包括數(shù)量、數(shù)額、日期、經(jīng)辦人等，都會在平臺上進(jìn)行詳細(xì)的記錄，且所有記錄數(shù)據(jù)一經(jīng)驗(yàn)證上傳后便不能被人為惡意修改，保證了捐贈款項相關(guān)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、確定性和有效性?；趨^(qū)塊鏈技術(shù)的防篡改、可追溯的平臺嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)人員的責(zé)任承擔(dān)，受到參與節(jié)點(diǎn)上所有利益相關(guān)方的監(jiān)督審核，能有效解決傳統(tǒng)公益中可能出現(xiàn)的暗箱操作和貪污腐敗問題，避免負(fù)面事件影響治理進(jìn)程和社會穩(wěn)定，從而獲取社會公眾的信任和認(rèn)可，極大地提升新冠肺炎疫情防控工作的效率，建成一個更為公開透明的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理體系。

(五)搭建監(jiān)管平臺協(xié)同共建，促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理精準(zhǔn)化

搭建監(jiān)管平臺協(xié)同共建是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，加強(qiáng)社會治理的必要保障?；趨^(qū)塊鏈技術(shù)特性之信息透明性搭建的監(jiān)管平臺能夠有效整合各監(jiān)管領(lǐng)域的數(shù)據(jù)，高效聯(lián)結(jié)各職能部門，在綜合性平臺上實(shí)現(xiàn)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程的整體性監(jiān)管，無論是信息協(xié)同、主體協(xié)同、流程協(xié)同還是調(diào)度協(xié)同都離不開有效的監(jiān)管。以新冠肺炎疫情防控為例，隨著互聯(lián)網(wǎng)信息化時代的興起和發(fā)展，各級政府部門相繼建立起數(shù)據(jù)管理平臺用于日常工作，數(shù)據(jù)監(jiān)管逐漸被應(yīng)用到社會治理范疇中。但是，由于數(shù)據(jù)的隱蔽性和獨(dú)立性，各個部門之間的信息數(shù)據(jù)并未形成交互，數(shù)據(jù)往往只在部門內(nèi)部進(jìn)行交流共享，導(dǎo)致興建的數(shù)據(jù)管理平臺演變成為一座座信息孤島，傳統(tǒng)單一信息化建設(shè)的過程在無形中加劇了信息數(shù)據(jù)存儲、整合和傳遞的成本，滯緩了數(shù)據(jù)監(jiān)管工作的進(jìn)程。然而，新冠肺炎疫情的出現(xiàn)，迫切需要各部門在整體監(jiān)管下建立信息數(shù)據(jù)共享的平臺，這對各部門之間的信息壁壘造成極大沖擊?；趨^(qū)塊鏈技術(shù)特性搭建的監(jiān)管平臺能夠有效整合各監(jiān)管領(lǐng)域的數(shù)據(jù)，高效聯(lián)結(jié)各職能部門協(xié)同監(jiān)管，在綜合性平臺上實(shí)現(xiàn)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程的整體性監(jiān)管，促進(jìn)政府相關(guān)部門提高對新冠肺炎疫情防控的預(yù)警預(yù)判能力和風(fēng)險應(yīng)對能力，規(guī)范新冠肺炎疫情防控中的行為和準(zhǔn)則。同時，在新冠肺炎疫情防控中通過應(yīng)用區(qū)塊鏈電子存證，能夠在一定程度上更好解決電子數(shù)據(jù)所存在的取證難、認(rèn)定難等問題，幫助對防控物資供應(yīng)鏈、醫(yī)藥防偽溯源、醫(yī)藥賬單和保險理賠審計、醫(yī)護(hù)人員資歷證明、患者排查等展開追蹤，有效解決本次疫情中出現(xiàn)的患者重復(fù)就醫(yī)浪費(fèi)醫(yī)療資源、民眾上報行程信息不夠真實(shí)等問題，促進(jìn)在治理過程中對重點(diǎn)監(jiān)管對象的實(shí)時追蹤和精準(zhǔn)監(jiān)管，將新冠肺炎疫情造成的影響控制在最小范圍內(nèi)。基于區(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理耦合路徑詳見圖2。

圖2 基于區(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理耦合路徑

在基于區(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理耦合路徑研究中提出的5個方面的舉措不是完全割裂或者對立的，而是從信息協(xié)同、主體協(xié)同、流程協(xié)同、調(diào)度協(xié)同、監(jiān)管協(xié)同等不同方面加強(qiáng)區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的全過程融合，構(gòu)建了一個相互作用、相互聯(lián)系、相互制約的有機(jī)系統(tǒng)，能推動突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理能力的提升。