趙 鵬，曹俊娜

(華北理工大學(xué)冀唐學(xué)院，河北 唐山 063210)

引言

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，中國的教育水平、辦學(xué)能力也在不斷提升，《2020-2026年中國教育行業(yè)信息化建設(shè)與IT應(yīng)用行業(yè)競爭現(xiàn)狀及投資盈利分析報告》[1]顯示：2019年全國普通高校畢業(yè)生預(yù)計834萬人，2020屆全國普通高校畢業(yè)生規(guī)模預(yù)計將達到874萬人，畢業(yè)人數(shù)增加，隨之而來的是就業(yè)人數(shù)不斷增加，就業(yè)壓力不斷提高，特別是面對雙一流建設(shè)高校等重點大學(xué)畢業(yè)生，非重點院校畢業(yè)生缺乏競爭優(yōu)勢；但從另一方面看，目前國內(nèi)醫(yī)療人員仍然存在嚴(yán)重短缺的問題，大中城市及鄉(xiāng)村基層醫(yī)療資源分配不平衡[2]，非重點醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生是否能夠在相對需要人才的醫(yī)療領(lǐng)域具有良好的就業(yè)及發(fā)展尚不清楚，通過對河北某非重點醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生近三年的就業(yè)趨勢進行分析，以期為未來非重點醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展以及其畢業(yè)生就業(yè)提供參考信息。

一、對象與方法

研究對象為河北某非重點醫(yī)學(xué)院校2017-2019年共計4859名畢業(yè)生，通過就業(yè)辦獲取三年內(nèi)畢業(yè)生的就業(yè)去向，并針對不同亞專業(yè)組(臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、護理學(xué)、中醫(yī)學(xué)和藥學(xué))進行詳細分析，計算百分率比較不同年級不同專業(yè)就業(yè)的差異。

二、結(jié)果

(一)三年內(nèi)該非重點醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)趨勢分析

該非重點醫(yī)學(xué)院校2017，2018，2019年所有醫(yī)學(xué)專業(yè)(臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、護理學(xué)、中醫(yī)學(xué)和藥學(xué))畢業(yè)人數(shù)分別為1918，1565和1376，下降幅度高達28.2%，整體就業(yè)率有增高趨勢，分別為92.86%，96.42%和97.67%，見表1，各專業(yè)三年內(nèi)畢業(yè)生人數(shù)變化見圖1。

表1 2017-2019年畢業(yè)生人數(shù)及就業(yè)率

圖1 2017-2019年各專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)變化趨勢

(二)不同亞專業(yè)組畢業(yè)生就業(yè)趨勢分析

畢業(yè)后主要有兩種就業(yè)途徑：醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)，非醫(yī)療私企和靈活就業(yè)，其他如機關(guān)事業(yè)單位、國企、基層就業(yè)、創(chuàng)業(yè)和參軍入伍的僅為個例，少部分選擇升學(xué)繼續(xù)深造，近三年畢業(yè)后選擇醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)工作的比例逐年降低，分別為46.54%，34.63%和28.78%，而選擇非醫(yī)療私企和靈活就業(yè)的畢業(yè)生從2017年的38.48%上升至2019年的58.43%。各亞專業(yè)組的就業(yè)途徑也主要為療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)，非醫(yī)療私企和靈活就業(yè)，見表2。

表2 2017-2019年各專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)途徑一覽表

1.臨床醫(yī)學(xué)：2017，2018和2019年畢業(yè)生人數(shù)分別為587，517和548，就業(yè)率分別為90.46%，98.65%，97.08%，畢業(yè)人數(shù)變化不大，總體就業(yè)呈輕度上升趨勢；但是畢業(yè)后從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的比例顯著下降，分別為45.83%，26.11%和18.98%；選擇繼續(xù)深造的比例分別為10.22%，9.48%和8.21%，畢業(yè)后繼續(xù)從事醫(yī)療相關(guān)專業(yè)的愿望降低。非醫(yī)療私企和靈活就業(yè)比例則大幅升高，分別為33.39%，60.93%，65.51%，進入國企工作比例較低，但是亦有小幅增加，分別為0.85%，0.77%和3.65%。其他如機關(guān)事業(yè)單位、基層就業(yè)、創(chuàng)業(yè)及參軍入伍人數(shù)近個位數(shù)或無，變化不大。

2.口腔醫(yī)學(xué)：2017，2018和2019年畢業(yè)生人數(shù)分別為125，121和127，就業(yè)率分別為93.6%，95.87%和97.64，畢業(yè)人數(shù)變化不大，總體就業(yè)呈輕度上升趨勢。畢業(yè)后從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)比例分別為53.6%，56.2%和56.69%，非醫(yī)療私企和靈活就業(yè)、升學(xué)及其他比例均變化不大。

圖2 2017-2019年各專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率趨勢

3.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)：2017，2018和2019年畢業(yè)生人數(shù)分別為327，156和103，就業(yè)率分別為94.8%，94.23%和97.09%，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生數(shù)量顯著下降，但總體就業(yè)率變化不大。醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)就業(yè)率顯著降低，自49.85%下降到30.1%，而非醫(yī)療私企和靈活就業(yè)占比不斷增加，從39.76%上升到62.14%。國企就業(yè)比例小幅度升高(1.83%，2.56%，3.88%)，選擇進一步深造人數(shù)小幅下降(3.36%，1.28%和0.97%)。

4.護理學(xué)：2017，2018和2019年畢業(yè)生人數(shù)分別為533，449和295，就業(yè)率分別為94.18%，94.21%和97.63%，護理學(xué)專業(yè)人數(shù)下降幅度高達44.4%，醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)就業(yè)比例不斷下降，分別為45.78%，34.08%和33.22%，非醫(yī)療私企和靈活就業(yè)比例變化不大，分別為47.28%，55.46%和55.25%；進入國企工作比例上升明顯，分別為0.0%，1.34%和7.12%，其他就業(yè)渠道占比變化不大。

5.中醫(yī)學(xué)：2017，2018和2019年畢業(yè)生人數(shù)分別為211，191和209，就業(yè)率分別為91.0%，96.86%和99.52%，畢業(yè)人數(shù)變化不大，就業(yè)率有輕微增加。醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)就業(yè)顯著下降，分別為27.49%，28.27%和13.40%，非醫(yī)療私企和靈活就業(yè)比例則顯著增加比例分別為49.76%，50.26%和75.60%；選擇進一步深造的比例降低，分別為13.74%，14.14%和9.57%。其他就業(yè)渠道占比變化不大。

6.藥學(xué)：2017，2018和2019年畢業(yè)生人數(shù)分別為135，131和94，就業(yè)率分別為95.56%，97.71%和97.87%，畢業(yè)生人數(shù)有輕微降低，但是就業(yè)率變化不大，醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)就業(yè)比例三年變化不大，分別為68.15%，62.60%和67.02%，其為上述醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)比例最高的專業(yè)；非醫(yī)療私企和靈活就業(yè)的比例有小幅波動，但變化不大，三年分別為11.85%，24.43%和19.15%，其他就業(yè)渠道占比變化不大。

三、分析及討論

從該非重點醫(yī)學(xué)院校近三年畢業(yè)生人數(shù)及就業(yè)情況可看出，選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)逐年降低，尤其是護理學(xué)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生人數(shù)降低明顯。盡管臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)畢業(yè)學(xué)生人數(shù)變化不大，但是畢業(yè)后選擇醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)工作的人數(shù)及比例均顯著降低，而口腔醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)人數(shù)及畢業(yè)后選擇醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)工作的人員均基本保持穩(wěn)定。為何醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人數(shù)逐年降低？為何臨床醫(yī)學(xué)及中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后不再繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，口腔醫(yī)學(xué)與藥學(xué)大部分學(xué)生畢業(yè)后為何還愿意從事醫(yī)療相關(guān)專業(yè)呢？通過對此種現(xiàn)狀進行原因分析及對策討論，以為同類醫(yī)學(xué)院未來招生、開展就業(yè)指導(dǎo)及學(xué)生進行選擇提供決策依據(jù)。

(一)護理與影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生人數(shù)大幅度降低原因及對策

與全國大學(xué)生畢業(yè)人數(shù)再創(chuàng)新高相反，本醫(yī)學(xué)院校的護理與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生人數(shù)卻在大幅降低。護理專業(yè)大多為女生，而護理專業(yè)長期給人印象是需要輪轉(zhuǎn)夜班，比較辛苦，且收入與支出不相匹配，易與患者發(fā)生直接矛盾，隨著95后新生勢力的崛起，大多的孩子及父母對護理專業(yè)可能缺乏認(rèn)識，父母從心底不希望孩子從事此類辛苦行業(yè)，另外，高中教育及報考志愿階段缺乏對各專業(yè)的介紹及引導(dǎo)，部分學(xué)生對護理專業(yè)理解不夠；隨著中國進入老齡化社會，社會各界對于老年人專業(yè)護理需求不斷上升，不僅僅在醫(yī)院，在養(yǎng)老院、福利院等都出現(xiàn)了對護理人員需求的缺口，國家應(yīng)該從根本上提高護士待遇，轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗ψo士的理解偏差，宣傳護理專業(yè)作為服務(wù)患者的偉大；另一方面，應(yīng)從高中教育階段正確引導(dǎo)，鼓勵報考，以為護理行業(yè)輸送更多人才。對于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，同樣存在著大眾對該專業(yè)的理解不夠，一方面部分學(xué)生和家長認(rèn)為該專業(yè)所用儀器對身體有輻射作用，另一方面部分學(xué)生覺得醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就是操控一些儀器，枯燥乏味，與所定位人生目標(biāo)及價值有出入。應(yīng)鼓勵醫(yī)學(xué)院校與高中教育相聯(lián)系，走入高中教育，正確對各專業(yè)進行介紹、引導(dǎo)，以此吸引更多的學(xué)生從事此類行業(yè)[3-4]。

(二)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、護理學(xué)和中醫(yī)學(xué)畢業(yè)后不再繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)原因分析及對策

一方面，近些年醫(yī)院屢次發(fā)生暴力傷醫(yī)事件，尤其是臨床醫(yī)學(xué)及護理學(xué)，造成巨大的不良社會影響，對大學(xué)生就業(yè)預(yù)期產(chǎn)生較大影響，導(dǎo)致部分畢業(yè)生放棄從事醫(yī)療相關(guān)專業(yè)；另一方面，非重點院校畢業(yè)醫(yī)學(xué)生面對重點院校畢業(yè)生缺乏競爭優(yōu)勢，導(dǎo)致就業(yè)困難，更多人選擇到私企或者靈活就業(yè)的方式；此外，也與大學(xué)生的心理預(yù)期有關(guān)，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生大多愿意選擇三甲或者縣級醫(yī)院就業(yè)，而不愿到基層或者鄉(xiāng)村醫(yī)療單位；另外，部分專業(yè)如中醫(yī)學(xué)，中醫(yī)院較少，需求較少。目前醫(yī)療專業(yè)，尤其是臨床醫(yī)學(xué)及護理學(xué)，相比發(fā)達國家的人均醫(yī)療人員數(shù)量仍然存在著巨大的缺口，且存在著嚴(yán)重的地區(qū)不平衡，鼓勵非重點院校畢業(yè)生到基層或者鄉(xiāng)村醫(yī)療單位，對提高及完善我國整體醫(yī)療水平至關(guān)重要，目前國家已出臺一系列防止傷醫(yī)事件的法律法規(guī)，從根本上阻止暴力傷醫(yī)事件的發(fā)生，此外，也應(yīng)規(guī)范媒體尤其是目前傳播較廣較快的自媒體對醫(yī)療事件的報道，杜絕對醫(yī)療人員的抹黑，形成良性輿論導(dǎo)向，對促進醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)具有正向引導(dǎo)作用。

(三)口腔醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的吸引力

口腔醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生數(shù)量和畢業(yè)后從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的比例都基本保持了穩(wěn)定，相比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)，口腔醫(yī)學(xué)和藥學(xué)受到學(xué)生的青睞，這與這兩個專業(yè)在大眾心中是職業(yè)發(fā)展較好的兩個專業(yè)，一方面口腔醫(yī)學(xué)工作較為輕松，且收入高，不僅可在公立醫(yī)院，也可在口腔診所獲得良好發(fā)展，同樣藥學(xué)專業(yè)相對輕松，不僅僅醫(yī)院有對藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求，大量的社會藥房也有對藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的需求，口腔醫(yī)學(xué)與藥學(xué)專業(yè)可滿足畢業(yè)生心里預(yù)期，也是其保持較高吸引力及畢業(yè)后繼續(xù)從事相關(guān)醫(yī)療專業(yè)的原因[5]。

(四)醫(yī)學(xué)院校進一步提升畢業(yè)生就業(yè)工作的思考

1.進一步打通就業(yè)渠道，重視校園醫(yī)學(xué)專場招聘

醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生對專業(yè)認(rèn)知度較高，大多數(shù)畢業(yè)生都將醫(yī)學(xué)方向作為畢業(yè)后的首選，根據(jù)上述數(shù)據(jù)顯示，在所有的就業(yè)方式中，校園招聘會是一個成功率較高的途徑[6]，尤其對于醫(yī)學(xué)專場招聘會，搭建醫(yī)學(xué)用人單位與醫(yī)學(xué)生之間的橋梁，更為直接，畢業(yè)生參與度高，用人單位可以精準(zhǔn)的找到所需人才。因此醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建立校園招聘會為主的就業(yè)促進工作體系，在“后疫情”時代，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該充分利用網(wǎng)絡(luò)渠道，主動聯(lián)系用人單位，更大范圍和維度上拓展就業(yè)。數(shù)據(jù)顯示該醫(yī)學(xué)院校就業(yè)的主要方向為二級醫(yī)院，在校園招聘會中，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該主動聯(lián)系及大力引進二級醫(yī)院單位參與。目前醫(yī)學(xué)就業(yè)市場三級醫(yī)療機構(gòu)人才供大于求，基本上采用醫(yī)療主管部門考試招聘或單獨招生等策略，對于醫(yī)學(xué)本科生來講，競爭的機會不大，來醫(yī)學(xué)院校主動招聘的醫(yī)院也寥寥無幾。在中國大健康構(gòu)建體系下，國家大力發(fā)展基層醫(yī)療，醫(yī)學(xué)院校要緊緊抓住這個契機，主動聯(lián)系基層醫(yī)療單位，搭建橋梁，在大量人才缺口的情況下，讓醫(yī)院和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生之間的溝通更加的順暢、便捷。

2.精準(zhǔn)就業(yè)指導(dǎo)，樹立正確就業(yè)觀

目前高校大多建立了自己的就業(yè)指導(dǎo)隊伍，提供高水平、專業(yè)化的就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)。就業(yè)指導(dǎo)課程成為高校學(xué)生的必修課，在這門課程中，大多包括就業(yè)的趨勢、相關(guān)就業(yè)政策的解讀、如何建立更好的就業(yè)心理準(zhǔn)備、就業(yè)技能的幫助輔導(dǎo)、就業(yè)的流程手續(xù)辦理以及相關(guān)的法律法規(guī)的培訓(xùn)等，其中有一些院校開展了就業(yè)創(chuàng)業(yè)的培訓(xùn)，為畢業(yè)生走向社會，找到心儀的工作提供了指導(dǎo)，指引了路線，提高了求職能力。但我們也應(yīng)該看到，除了常規(guī)的輔導(dǎo)課程外，醫(yī)學(xué)院校的求職與其他專業(yè)有很大的區(qū)別，應(yīng)該根據(jù)不同專業(yè)，對就業(yè)創(chuàng)業(yè)的內(nèi)容進行調(diào)整，提供精準(zhǔn)化的服務(wù)和指導(dǎo)，才能有針對性的為畢業(yè)生提供更好的就業(yè)服務(wù)。在就業(yè)指導(dǎo)過程中，應(yīng)該進行就業(yè)調(diào)查，根據(jù)不同年齡層次(90后、00后等)的不同，以及時代的變遷不斷的改變就業(yè)指導(dǎo)課程的內(nèi)容，在圍繞大綱的前提下，能夠根據(jù)學(xué)校、專業(yè)、大部分學(xué)生的就業(yè)渠道提供更加準(zhǔn)確、直觀、現(xiàn)實的就業(yè)指導(dǎo)。對于就業(yè)困難的學(xué)生，要建立檔案，由就業(yè)指導(dǎo)團隊進行一對一深入指導(dǎo)，從學(xué)生的家庭背景、興趣愛好、能力、專業(yè)等方面開展個性化的指導(dǎo)，尤其在學(xué)生的信息搜集能力方面，要提高他們的積極性和信息歸類能力，在充分了解自身的基礎(chǔ)上，掌握更多的信息，得到更多的機會，減少求職的盲目性，找到適合學(xué)生的崗位，以及值得終身為之奮斗的職業(yè)。

3.注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提升畢業(yè)生的競爭力

醫(yī)學(xué)已經(jīng)突破了技術(shù)至上的禁錮，現(xiàn)代的主流思想認(rèn)為，技術(shù)和人文是醫(yī)學(xué)的兩翼，社會的要求和醫(yī)學(xué)的發(fā)展對醫(yī)學(xué)生的綜合能力提出了更高的要求，從基本的醫(yī)學(xué)技術(shù)到心理素質(zhì)、身體素質(zhì)、道德品質(zhì)以及對醫(yī)生在風(fēng)險精神方面，都是醫(yī)學(xué)生全面能力提升的重要內(nèi)容，尤其根據(jù)中國文化特點，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德，已經(jīng)成為社會的迫切需求。就業(yè)指導(dǎo)并不是單純的就業(yè)能力培訓(xùn)，而是應(yīng)該貫穿醫(yī)學(xué)生教育的始終，讓醫(yī)學(xué)生從入學(xué)開始就明白醫(yī)學(xué)的使命和特點，對醫(yī)生有哪些要求，進行職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)教育，讓醫(yī)學(xué)生有更清醒的認(rèn)知。在此次疫情中，醫(yī)務(wù)工作者表現(xiàn)出的大無畏精神和守護者的使命感是最好的醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育素材，增強“救死扶傷”的使命感和責(zé)任感，是社會主義醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的內(nèi)涵，作為醫(yī)學(xué)生要樹立終身學(xué)習(xí)的意識，建立職業(yè)理念，實現(xiàn)自我價值和社會價值，自我提升和社會要求的高度統(tǒng)一[7]。

4.精準(zhǔn)考研指導(dǎo)，提升就業(yè)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)院校是考研隊伍中最重要的組成部分，醫(yī)學(xué)的要求要樹立終身學(xué)習(xí)的理念，考研以及取得更高的學(xué)歷，得到更職業(yè)化的培訓(xùn)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯中的“必修課”。面對這樣一個趨勢，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該順應(yīng)形勢，為學(xué)生提供考研指導(dǎo)。在考研指導(dǎo)中，重點推薦考研經(jīng)驗交流會。通過本專業(yè)已經(jīng)考上研究生的師哥師姐經(jīng)驗分享，能夠讓低年級的學(xué)生更早的意識到是否要考研，以及考研需要注意哪些事項。面對面的交流能夠更好的為低年級的學(xué)生答疑解惑。面對可能出現(xiàn)的困境，提早進行準(zhǔn)備，或根據(jù)自身的特點更好的選擇考研的復(fù)習(xí)計劃。多舉措提高醫(yī)學(xué)生的升學(xué)率，這是緩解就業(yè)壓力的一個重要舉措，也是為社會培養(yǎng)更高端人才的必由之路。

綜上，從該非重點醫(yī)學(xué)院校近三年的畢業(yè)生數(shù)量及就業(yè)率發(fā)現(xiàn)，護理與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生人數(shù)大幅度降低，而大部分醫(yī)學(xué)專業(yè)如臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、護理學(xué)和中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)后繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的比例顯著降低，但是藥學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)仍然保持相對穩(wěn)定，在目前國家仍然面臨醫(yī)護人員巨大缺口、地區(qū)醫(yī)療人員不平衡之際，同類醫(yī)學(xué)院校應(yīng)及時調(diào)整招生專業(yè)比例、加強對畢業(yè)生的就業(yè)價值觀和就業(yè)價值取向的引導(dǎo)，鼓勵畢業(yè)生在響應(yīng)國家號召的同時，積極了解相關(guān)扶持政策，到基層醫(yī)療單位就業(yè)，把個人價值觀立足于國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要中，積極探索和拓寬就業(yè)渠道。同時，國家也應(yīng)繼續(xù)提高基層醫(yī)療單位的待遇及發(fā)展空間，提高就職人員的獲得感與成就感。