孫寧玲

腦血栓根據(jù)來(lái)源的不同，可分為“紅”“白”兩類，需要使用的抗栓藥物也不一樣。

白血栓：如果頸動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)斑塊，并顯示是低回聲軟斑，這種斑塊往往不穩(wěn)定，很容易在高血壓的血流沖擊下脫落。一旦脫落，就會(huì)隨著血流進(jìn)入腦的微小動(dòng)脈，堵塞血液，形成腦血栓。

這種血栓以白血栓為主，主要成分是血小板，治療以使用抗血小板聚集藥物為主，同時(shí)輔以他汀類調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊。

紅血栓：如果心臟超聲發(fā)現(xiàn)心房擴(kuò)大，心電圖檢查有心房纖顫，在心房壁就容易形成血栓。當(dāng)出現(xiàn)不規(guī)則心房顫動(dòng)時(shí)，血栓可能會(huì)從心房掉到心室，再在心室的收縮下進(jìn)入小動(dòng)脈，并通過(guò)頸動(dòng)脈到達(dá)腦動(dòng)脈，形成腦血栓。

心房纖顫造成脫落的血栓都是繼發(fā)性紅血栓（靜脈血栓以紅血栓為主）。針對(duì)這種栓塞，抗栓治療應(yīng)當(dāng)選用抗凝藥物。