顏德馨1920年生，男，上海鐵道大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師，上海同濟(jì)大學(xué)中醫(yī)研究所所長，全國首屆繼承名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)工作指導(dǎo)老師。1991年起享受國務(wù)院政府特殊津貼。

顏德馨教授認(rèn)為，皮膚科有諸多疑難病癥，雖病名不同，病因各異，但多有擾動(dòng)氣血而成血淤的病理機(jī)制。他運(yùn)用活血化淤法治療多種疑難皮膚病取得較好療效。

疼痛固定，當(dāng)活血理氣

疼痛是皮膚病常見的癥狀，如皮膚變應(yīng)性血管炎、結(jié)節(jié)性紅斑、紅斑性肢痛癥、急性發(fā)熱性嗜中性皮病、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等，皆以疼痛為主要癥狀，由于局部氣血失暢，阻滯經(jīng)絡(luò)而呈固定性刺痛。顏老認(rèn)為，此類疾病，治療當(dāng)遵“氣血流通為貴”之宗旨，治以理氣活血化淤。常用桃仁、紅花、乳香、沒藥、郁金、姜黃、延胡索、川楝子、鬼箭羽等，方劑可用清代名醫(yī)王清任的“身痛逐淤湯”等。

膚色紫暗，當(dāng)祛淤養(yǎng)血

顏教授認(rèn)為，外觀膚色改變?yōu)槠つw病特點(diǎn)之一，故可從皮膚色澤和潤燥來辨證。如黃褐斑、黑變病之面色黧黑，肢端青紫病、網(wǎng)狀青斑呈現(xiàn)之紫紺，進(jìn)行性色素沉著病、過敏性紫癜所見之斑疹隱現(xiàn)，皆為淤血凝聚肌膚之象。

針對這種情況，常用血府逐淤湯加桑白皮以引藥走于皮毛，取得較好療效。其他如盤狀紅斑、硬皮病、銀屑病及玫瑰糠疹，常表現(xiàn)為肌膚甲錯(cuò)，多為血虛兼淤，常用養(yǎng)血活血，祛淤生新之法，藥用當(dāng)歸、川芎、紅花、赤芍、丹參、雞血藤等，方如桃紅四物湯、生血潤膚飲等。

觸腫塊，軟堅(jiān)散結(jié)并施

皮膚病常有局部腫塊或隆起。顏教授認(rèn)為，凡觸及肌膚腫塊，處方遣藥要搗淤血之病所。如臨床常見之扁平疣、尋常疣等皮膚贅疣，以及惡性黑色素瘤、鮑溫氏病等皮膚腫瘤，探其源由皆因陰陽失調(diào)，氣血失和，血凝成淤所致。故以活血化淤與軟堅(jiān)散結(jié)同用，藥用桃仁、桂枝、牡丹皮、五靈脂、牛膝、炮穿山甲、海藻、昆布、黃藥子、牡蠣等，可選桂枝茯苓丸、海藻玉壺湯等。

顏教授還認(rèn)為，對疑難皮膚病，凡屬淤血阻滯，日久難消者，如皮膚變應(yīng)性結(jié)節(jié)性血管炎之類，在選用三棱、莪術(shù)、毛冬青等草木之品時(shí)，酌加土鱉蟲、水蛭、蜈蚣、全蝎等蟲類藥，可奏殊功。

（本刊資料庫）