張程

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國脫發(fā)人數(shù)超2.5億（圖/視覺中國）

一根頭發(fā)20塊錢，你準備好為植發(fā)買單了嗎？

熬夜晚睡，作息時間不規(guī)律，生活壓力大正在摧毀年輕人的頭發(fā)。國家衛(wèi)健委2019年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國脫發(fā)人數(shù)超2.5億，平均每6人中就有1人脫發(fā)，其中男性約1.63億，女性約0.88億，30歲前脫發(fā)的比例高達84%，比上一代人的脫發(fā)年齡降低了20歲，呈現(xiàn)明顯的低齡化趨勢。

脫發(fā)年齡降低的主要原因之一在于年輕人作息時間相比于中老年人要更加不規(guī)律且壓力更大?！?019年中國人睡眠白皮書》表明，按照年齡層劃分，年紀越大的人睡得越養(yǎng)生，90后和00后熬夜現(xiàn)象嚴重，90后平均入睡時間在零點以后。除此之外，飲食不健康、心理壓力過大以及電子設(shè)備超量使用等也使得年輕人相比老一輩人面臨更大的脫發(fā)風險。

“禿”然的壓力

調(diào)查顯示，雄激素性脫發(fā)是造成中國人脫發(fā)的主要原因，誘因為雄激素分泌過多導致頭皮毛囊萎縮，表現(xiàn)為頭發(fā)密度降低。雖然說發(fā)病原因主要與先天因素有關(guān)，但隨著現(xiàn)代人生活習慣發(fā)生變化，生活壓力導致飲食、作息不規(guī)律也會加重脫發(fā)。醫(yī)學研究表明，勞累過度、不正確的頭發(fā)護理以及不良作息習慣均有較大概率誘發(fā)脫發(fā)現(xiàn)象。

從脫發(fā)的不同位置和嚴重程度，可以初步劃分為七個等級，脫發(fā)1—2級頭發(fā)表現(xiàn)出健康狀態(tài)，3級開始表現(xiàn)出脫發(fā)癥狀，該階段通常通過洗護產(chǎn)品對頭發(fā)進行保護，4—5級為脫發(fā)中期階段，該階段通過使用藥物治療能夠有效緩解脫發(fā)，6—7級為脫發(fā)嚴重階段，通常在7階段毛囊已經(jīng)完全萎縮，藥物治療無法生效，患者需要通過植發(fā)手術(shù)來改善脫發(fā)情況。

在初級階段，防脫洗發(fā)水和食療能夠在不改變正常生活習慣的前提下對脫發(fā)進行防范治療。如使用生姜涂抹、生發(fā)液等，盡管這些手段通常效果不夠明顯，但對于脫發(fā)問題并不嚴重的人來說，如果能夠長期堅持也能起到一定效果。

在脫發(fā)中級階段，往往就需要借助藥物治療。防脫發(fā)的洗護用品主要用途是給頭皮補充營養(yǎng)，促進頭發(fā)生長，但對于已真正脫發(fā)的患者來說效果甚微。藥物治療能夠在一段時間內(nèi)促進頭發(fā)重新生長，其中外用藥通常是非處方藥，消費者不需要去醫(yī)院就可以自己在藥店甚至是線上渠道進行購買。這類藥物中的主要成分為米諾地爾，是最常被脫發(fā)患者使用的外用藥劑，也是市面上較為有效的防脫發(fā)外用藥成分，由于其副作用小，不良反應發(fā)生率低并且能夠有效促進毛發(fā)生長，通常被脫發(fā)人群所青睞。但外用藥物并不能永久性解決脫發(fā)問題，需要患者長期持續(xù)性使用。

內(nèi)服防脫發(fā)藥物副作用相對外用藥物較大，為處方藥，需在醫(yī)生指導下使用，且內(nèi)服藥物中含有的非那雄胺只有男性患者能夠使用。不過內(nèi)服藥物停藥后副作用大多可消失，根據(jù)國外做的多次大規(guī)模雙盲實驗，其主要副作用為可能造成性功能受損、前列腺特異性抗原減少、睪丸疼痛等不良反應。內(nèi)用藥物同樣無法根治脫發(fā)問題，需要患者持續(xù)購買使用，一旦停藥會繼續(xù)開始脫發(fā)。

由于各類防脫發(fā)手段大多停留在延緩脫發(fā)階段，無法從根本上解決患者脫發(fā)問題，并且需要長期使用，難以堅持則無法看到成效。部分脫發(fā)者轉(zhuǎn)而將希望寄托于植發(fā)手術(shù)來挽救日益稀疏的頭發(fā)。因此植發(fā)對于較多脫發(fā)者而言，為終極防脫發(fā)方式。

痛且貴的植發(fā)

植發(fā)并不便宜，且有相當?shù)奶弁?。為工作熬禿了頭，賺的錢可能連植發(fā)都不夠。近期，國內(nèi)知名連鎖植發(fā)機構(gòu)雍禾植發(fā)發(fā)布了招股書，據(jù)這份招股書所披露的數(shù)據(jù)，一般植發(fā)按每個毛囊單位15—20元收費，發(fā)際線往往只需要移植1000個毛囊單位左右，大面積脫發(fā)則可能需要4000—5000個單位。2020年，雍禾植發(fā)在全國共為50694名患者提供了植發(fā)服務，這些患者的人均開支為2.79萬元。

植發(fā)在某種程度上算得上是個不大不小的手術(shù)。處理一個發(fā)際線的植發(fā)量，可能就需要六七個小時的手術(shù)。

關(guān)于植發(fā)的技術(shù)主要是FUT（Follicular Unit Transplantation）和 FUE（Follicular Unit Extraction）兩種。前者是從患者的后枕部直接切取一瓣頭皮條，并將原部位縫合，將其上的毛囊單位提取出來用于種植;后者則是通過提取針直接將需要的毛囊從頭皮下取出，創(chuàng)傷更小，恢復更快，因此成為目前主流的操作方式。

從手術(shù)過程看，植發(fā)基本可劃分為6個階段。階段一為毛囊檢測：針對患者毛囊進行檢查，了解如患者脫發(fā)級別、頭皮毛囊密度、是否過敏性頭皮、發(fā)質(zhì)受損等問題，判斷患者是否適合進行植發(fā)手術(shù)。階段二為方案設(shè)計：針對客戶對于植發(fā)后效果的需求不同，在頭部進行畫線設(shè)計;結(jié)合客戶面部狀況規(guī)劃合適的植發(fā)區(qū)域。階段三為毛囊提取：植發(fā)前需要從患者枕部獲取毛囊，通常采用FUE技術(shù)摘取毛囊為后續(xù)植發(fā)手術(shù)做好準備工作。階段四為毛囊清理：對需要種植的毛囊進行清理，去除附著的脂肪成分，為后續(xù)毛囊種植提供便利。階段五為分離培養(yǎng)：將取出清理后的毛囊置于培養(yǎng)液中保存培養(yǎng)。階段六為毛囊種植：通過寶石刀、種植針等手術(shù)器械將取出的毛囊種植于患者頭發(fā)稀疏部位。

手術(shù)過后還有術(shù)后恢復期。通常術(shù)后7天左右患者創(chuàng)口能夠基本恢復，在這7天內(nèi)植發(fā)機構(gòu)需要負責為患者進行頭部清洗、更換紗布等操作，并在7天恢復期過后協(xié)助患者清理殘余血痂。在這一階段患者手術(shù)部位還可能出現(xiàn)輕微的水腫。術(shù)后8天至3個月內(nèi)，患者需要定期回到植發(fā)機構(gòu)進行復查，機構(gòu)會為患者提供相關(guān)術(shù)后修復護理，幫助植發(fā)部位恢復到更加自然的狀態(tài)。術(shù)后4個月至12個月內(nèi)機構(gòu)還需為患者提供復查以及檢測恢復情況等，同時提供遠程咨詢、復查，允許患者在家中接受復查以及獲取用藥指導。

這一切還是在正規(guī)醫(yī)療美容機構(gòu)處理的結(jié)果，如果去到小作坊，或者一些不太正規(guī)的機構(gòu)，很可能出現(xiàn)手術(shù)風險，或者產(chǎn)生并發(fā)癥，美容不成變毀容。

植發(fā)有風險

根據(jù)雍禾植發(fā)招股書，2020年中國共完成了約51.6萬例植發(fā)手術(shù)，滲透率僅有0.21%。巨大的市場潛在空間，以及日益增長的青年脫發(fā)人群，植發(fā)生意潛力巨大。在利益的驅(qū)使下，不少機構(gòu)和個人都躍躍欲試。

根據(jù)雍禾植發(fā)招股書，在公立醫(yī)院植發(fā)科植發(fā)的患者比例僅占14.8%，多數(shù)都是在民營植發(fā)機構(gòu)、美容機構(gòu)的植發(fā)部門和其他民營植發(fā)機構(gòu)進行植發(fā)。這些地方可以說是魚龍混雜、泥沙俱下。

從植發(fā)手術(shù)的過程大致可以感知，植發(fā)是一個相對較為復雜的手術(shù)。實際上植發(fā)的技術(shù)門檻并不低。2020年，中國整形美容協(xié)會毛發(fā)醫(yī)學分會與中國整形美容協(xié)會標準委員會共同起草了一份《毛發(fā)移植規(guī)范團體標準（征求意見稿）》，并于2021年5月正式公開發(fā)布。該標準要求植發(fā)手術(shù)的主刀醫(yī)生必須具備整形外科或皮膚外科執(zhí)業(yè)資格證，其他專科的外科醫(yī)生則必須經(jīng)過三甲醫(yī)院的培訓、通過考試拿到資質(zhì)，并且需要至少經(jīng)過50例實戰(zhàn)才可以從事植發(fā)手術(shù)。如果嚴格按照這一標準，全國合格的植發(fā)手術(shù)主刀醫(yī)生不足3000人。顯然這一數(shù)字與滿街、滿屏的植發(fā)廣告有些反差。

從廣告看，人們可能以為植發(fā)和在理發(fā)店做個頭發(fā)護理一樣簡單，但實際上技術(shù)門檻相當高。植發(fā)手術(shù)一般需要至少三個助理醫(yī)生及護士輔助，實際操作中，醫(yī)護團隊要把幾千個毛囊單位一個個從后枕部提取出來，再一個個埋進它們需要進去的地方，過程十分煩瑣。取毛囊和種植毛囊都要用到專業(yè)的醫(yī)療器械。以種植筆為例，國際植發(fā)協(xié)會規(guī)定銳性種植筆一定要主治醫(yī)生來操作，鈍性種植筆則可以由助理或者護士操作?，F(xiàn)實中，一些很小的美容店、理發(fā)店也偷偷做著植發(fā)生意，這些黑作坊，可能連給針頭、試劑消毒的意識都沒有，更遑論其他。一旦出現(xiàn)問題，美容可能就會變成毀容。

從雍禾植發(fā)的招股書來看，植發(fā)行業(yè)的毛利率雖然不低，2018年至2020年，雍禾植發(fā)的毛利率分別達到75.1%、72.6%、74.6%，但是如果看凈利率的話，雍禾植發(fā)過去三年分別為5.7%、2.9%、10%，凈利率水平極低。造成這一現(xiàn)象的主要原因就是植發(fā)機構(gòu)在獲客上成本太高。雍禾植發(fā)的銷售及營銷開支平均占營收的比例超過50%。換言之，一半的收入給了廣告商。從雍禾植發(fā)的招股書中可以看到，其2020年最大的五個供應商中包括線上社區(qū)推廣、搜索引擎廣告、社交網(wǎng)絡(luò)平臺推廣和電梯廣告。

在廣告的狂轟濫炸下，也有一些僅僅為了讓發(fā)型更好看而去植發(fā)的人，如有些女性為了發(fā)際線更好看而植發(fā)。

無論如何，植發(fā)并不是一件簡單的事，脫發(fā)患者在決定植發(fā)前一定要做好功課;患者可以先去公立醫(yī)院做一些檢查，確定自己脫發(fā)的情況和病因，了解自己到底是否適合植發(fā);在選擇植發(fā)機構(gòu)和團隊時，可以去網(wǎng)站上查詢醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格，并與醫(yī)生當面交流，請他介紹手術(shù)過程，查看其過往案例是否真實可靠。