葉昱, 鄧豪, 劉漫

(成醫(yī)附二院·核工業(yè)四一六醫(yī)院 1.門診部; 2.信息科； 3.內(nèi)分泌科, 四川 成都 610051)

0 引言

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，各行各業(yè)的信息化水平均不斷提升。在現(xiàn)代化醫(yī)院的管理過程中，信息化技術(shù)也是必不可少的，能夠大幅地提升醫(yī)院的工作效率，減少工作紕漏。然而，由于在信息化系統(tǒng)平臺(tái)的建設(shè)過程中，對(duì)應(yīng)急措施考慮不夠周全，常常會(huì)出現(xiàn)業(yè)務(wù)混亂、造成經(jīng)濟(jì)損失等現(xiàn)象的發(fā)生[1-5]。例如，門診信息化系統(tǒng)通常是通過網(wǎng)關(guān)與數(shù)據(jù)庫服務(wù)器相連，因此發(fā)生數(shù)據(jù)庫故障時(shí)，或是進(jìn)行日常維護(hù)時(shí)，門診的掛號(hào)和收費(fèi)業(yè)務(wù)則被迫暫停，或通過人工途徑進(jìn)行，甚至還會(huì)造成門診工作的癱瘓，后果嚴(yán)重。

針對(duì)以上情況，通常醫(yī)院會(huì)建立一個(gè)備用系統(tǒng)，以供在數(shù)據(jù)庫故障、網(wǎng)絡(luò)故障等臨時(shí)狀況發(fā)生時(shí)使用，利用備用系統(tǒng)來保證門診工作的順利進(jìn)行[6-10]。然而，前提條件是該系統(tǒng)必須要具有和原系統(tǒng)同樣的功能，才能夠保障門診工作順利進(jìn)行。因此，對(duì)于門診應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)來說，必須要具有自動(dòng)更新的功能，將數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中所儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行拷貝和儲(chǔ)存，而且還需要具有將應(yīng)急處理過程中所儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)反饋給原數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的功能。本文則針對(duì)這一問題，提出了一種用于平臺(tái)自動(dòng)更新的方案，進(jìn)行了門診應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)自動(dòng)更新的設(shè)計(jì)。

1 應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)簡(jiǎn)介

應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)的主要架構(gòu)如圖1所示。

圖1 應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)的整體架構(gòu)

主要包括了總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。兩種數(shù)據(jù)庫服務(wù)器實(shí)現(xiàn)并聯(lián)使用，正常情況下門診客戶端通過網(wǎng)絡(luò)共享與總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器連接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的查詢、添加、編輯和調(diào)取等；另外總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器通過交換機(jī)與醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)相連接，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保中心數(shù)據(jù)的讀取。應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器與總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器具有同樣的功能，與門診客戶端以及醫(yī)保中心實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享；另外，在本應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)中，應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器與總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器之間還通過網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互通和共享。在正常工作狀態(tài)下，通過門診客戶端添加并儲(chǔ)存在總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中的相關(guān)數(shù)據(jù)，均實(shí)時(shí)備份至網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器中，再由網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器共享至應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中；在總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器故障或進(jìn)行日常維護(hù)時(shí)，啟用應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，此時(shí)應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中包含所有總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中的數(shù)據(jù)；另外，通過門診客戶端添加并儲(chǔ)存在應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中的數(shù)據(jù)也會(huì)上傳至網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，并共享給總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。從而實(shí)現(xiàn)平臺(tái)的自動(dòng)更新。

另外，該應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)具有自動(dòng)切換正常系統(tǒng)和應(yīng)急系統(tǒng)的功能，如圖2所示。

圖2 應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)自動(dòng)切換流程

在門診客戶端使用人員登錄系統(tǒng)后，首先進(jìn)行系統(tǒng)狀況的判定；若是應(yīng)急情況下，管理人員會(huì)在系統(tǒng)上設(shè)置標(biāo)識(shí)，客戶端使用人員可通過標(biāo)識(shí)進(jìn)行判定。如果是正常情況下，則進(jìn)行正常系統(tǒng)的連接，即連接總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，連接成功則進(jìn)入正常系統(tǒng)；若連接不成功，則進(jìn)入應(yīng)急系統(tǒng)。如果標(biāo)識(shí)判定為應(yīng)急狀態(tài)，那么則直接進(jìn)行應(yīng)急系統(tǒng)的連接，即連接應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，連接成功則進(jìn)入應(yīng)急系統(tǒng)。另外，在每次業(yè)務(wù)結(jié)束后，都需要重新進(jìn)行標(biāo)識(shí)判定，以確認(rèn)正常系統(tǒng)是否已經(jīng)修復(fù)完成，若修復(fù)完成則連接正常系統(tǒng)，連接成功后進(jìn)入正常系統(tǒng)，并退出應(yīng)急系統(tǒng)；若連接不成功或修復(fù)未完成則繼續(xù)連接應(yīng)急系統(tǒng)，直至正常系統(tǒng)修復(fù)成功。

2 數(shù)據(jù)庫的建立

根據(jù)該應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)的功能設(shè)計(jì)，建立了相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)庫E-R圖給出了不同實(shí)體及其關(guān)系，如圖3所示。

圖3 數(shù)據(jù)庫的E-R圖

該數(shù)據(jù)庫主要有5個(gè)實(shí)體，分別為病患實(shí)體、藥品實(shí)體、入庫實(shí)體、出庫實(shí)體和庫存實(shí)體。另外圖3中還給出了該數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的邏輯結(jié)構(gòu)和物理結(jié)構(gòu)，該邏輯結(jié)構(gòu)和物理結(jié)構(gòu)是結(jié)合數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存和調(diào)取以及系統(tǒng)的時(shí)間與空間效率進(jìn)行設(shè)計(jì)的。

其中病患信息庫主要適用于儲(chǔ)存病患的相關(guān)信息，例如病患代碼、掛號(hào)科室代碼、入院時(shí)間代碼、出院時(shí)間代碼等。病患基本信息表示方法為emas_person_personnel；病患信息儲(chǔ)存的表示方法為emas_person_storage；病患入院信息表示方法為emas_person_import；病患出院信息表示方法為emas_person_export；診斷信息的表示方法為emas_person_treat；手術(shù)信息的表示方法為emas_person_surgery；后送處置情況的表示方法為emas_person_send。出診信息中還包含了出診人員信息和出診人員組別信息，分別可用emas_treatment_staff和emas_treatment_group來表示。藥品信息庫主要是用于儲(chǔ)存醫(yī)療藥品的庫存信息，主要包括藥品代碼、庫房代碼、入庫信息代碼、出庫信息代碼、藥品規(guī)格代碼、藥品有效期代碼等。藥品儲(chǔ)存的表示方法為emas_project_drug_storage；藥品入庫的表示方法為emas_project_drug_import；藥品出庫的表示方法為emas_project_drug_sexport。

3 應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)自動(dòng)更新設(shè)計(jì)

該門診應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)自動(dòng)更新設(shè)計(jì)的總體流程，如圖4所示。

圖4 數(shù)據(jù)自動(dòng)更新流程圖

如果在正常系統(tǒng)下運(yùn)行，操作人員通過門診客戶端進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入后，相應(yīng)數(shù)據(jù)會(huì)儲(chǔ)存在總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中，總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器會(huì)同時(shí)將數(shù)據(jù)備份并上傳至網(wǎng)關(guān)服務(wù)器，然后網(wǎng)關(guān)服務(wù)器再與應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)共享；然后于應(yīng)急服務(wù)器上判定數(shù)據(jù)是否重復(fù)，若重復(fù)則不進(jìn)行數(shù)據(jù)更新，若不重復(fù)則進(jìn)行數(shù)據(jù)更新。若平臺(tái)是在應(yīng)急系統(tǒng)下進(jìn)行運(yùn)行，相應(yīng)流程與上述流程大致相同，數(shù)據(jù)先錄入到應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，然后同步至總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，若數(shù)據(jù)不重復(fù)則進(jìn)行數(shù)據(jù)更新。該門診應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)自動(dòng)更新是在兩套系統(tǒng)下分別進(jìn)行的，本質(zhì)上是應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的數(shù)據(jù)上傳和下載，實(shí)現(xiàn)對(duì)總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器數(shù)據(jù)的添加和編輯等操作，實(shí)現(xiàn)總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器數(shù)據(jù)的互通，保證兩個(gè)服務(wù)器具有相同的數(shù)據(jù)儲(chǔ)備以及相同的功能。

4 自動(dòng)更新功能的實(shí)現(xiàn)

該門診應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)的自動(dòng)更新包括了數(shù)據(jù)庫中所有數(shù)據(jù)的更新、上傳和下載，大致包括醫(yī)院醫(yī)生的個(gè)人信息、科室信息、工作日程信息，病患的基本信息、醫(yī)保信息、就診記錄信息，藥品基本信息、庫存信息等。自動(dòng)更新功能通過C語言實(shí)現(xiàn)，本節(jié)以醫(yī)院醫(yī)生個(gè)人信息的自動(dòng)更新為例進(jìn)行介紹，其代碼如圖5所示。

圖5 醫(yī)院醫(yī)生個(gè)人信息自動(dòng)更新源代碼框式圖

當(dāng)醫(yī)生個(gè)人信息錄入后，根據(jù)醫(yī)生的科室、類別、職稱等信息進(jìn)行分類，Setgroup是醫(yī)生分組方法，根據(jù)醫(yī)生的個(gè)人信息、組別進(jìn)行匹配，具有相同科室、職稱信息的人分配到同一組中setstaff。分組利用random算法進(jìn)行匹配，人員信息獲取利用setstaff方法獲取，利用checkgroup獲取分組信息。

Group組是分組信息，用來儲(chǔ)存醫(yī)生個(gè)人信息，儲(chǔ)存方法為savegroup；Staff是醫(yī)生個(gè)人信息表，包括醫(yī)生的ID、身份、科室、職稱、姓名、年齡、性別等信息；信息錄入通過ctreatstaff實(shí)現(xiàn)，利用checkstaff實(shí)現(xiàn)校對(duì)。

自動(dòng)更新功能是利用checkstaff和creatstaff公用實(shí)現(xiàn)的，當(dāng)總數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上傳醫(yī)生個(gè)人信息后，通過網(wǎng)關(guān)服務(wù)器共享至應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器；應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器進(jìn)行信息下載，利用Group方法和Setgroup方法進(jìn)行分組，利用Staff方法儲(chǔ)存時(shí)，checkstaff進(jìn)行信息校對(duì)，若存在相同信息，則不進(jìn)行創(chuàng)建；若不存在相同信息則利用creatstaff進(jìn)行醫(yī)生個(gè)人信息的創(chuàng)建，實(shí)現(xiàn)在應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上的數(shù)據(jù)更新。

5 總結(jié)

本文設(shè)計(jì)了一種門診應(yīng)急策略信息化匹配平臺(tái)及其自動(dòng)更新功能，并建立了相關(guān)的數(shù)據(jù)庫。該平臺(tái)主要是通過主數(shù)據(jù)庫服務(wù)器以及數(shù)據(jù)庫服務(wù)器并聯(lián)使用來實(shí)現(xiàn)的。在系統(tǒng)運(yùn)行過程中，該平臺(tái)具有自動(dòng)切換功能，通過識(shí)別管理人員設(shè)置的標(biāo)識(shí)來進(jìn)行正常系統(tǒng)和應(yīng)急系統(tǒng)的相互切換。自動(dòng)更新功能主要是主數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和應(yīng)急數(shù)據(jù)庫服務(wù)器之間的數(shù)據(jù)共享，在系統(tǒng)運(yùn)行過程中數(shù)據(jù)上傳至網(wǎng)關(guān)服務(wù)器，然后實(shí)現(xiàn)二者之間的數(shù)據(jù)共享。