王占華

摘要：目的：探究一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療肛周膿腫的臨床療效。方法：對2020年4月—2021年9月收治的100例肛周膿腫患者進(jìn)行治療，以隨機抽簽方式分組，分為第一組（對照組）和第二組（觀察組），各50例。對照組使用常規(guī)手術(shù)切開引流術(shù)進(jìn)行治療，觀察組使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)進(jìn)行治療，觀察兩組肛周膿腫患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組對肛周膿腫患者使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療后的臨床效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對肛周膿腫患者使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療，復(fù)發(fā)率低，治愈率高，臨床效果顯著。

關(guān)鍵字：肛周膿腫;切開引流掛線術(shù);一次性手術(shù);治愈率;治療效果

肛周膿腫又可以稱作肛管直腸周圍膿腫或者肛旁膿腫，引發(fā)肛周膿腫的原因是肛管和直腸旁邊的軟組織內(nèi)或其旁邊間隙內(nèi)出現(xiàn)急性化膿性感染，從而在肛周形成膿腫。肛周膿腫可以發(fā)生在任何年齡段的人群中，尤其是好發(fā)于青壯年[1]。肛周膿腫的臨床癥狀主要為肛門局部隆起，有紅、腫、痛等癥狀，同時還伴有墜脹感，如果膿腫比較嚴(yán)重，還會產(chǎn)生局部炎癥，從而引發(fā)全身癥狀，比如發(fā)熱、頭痛等。肛周膿腫的疾病特點是起病急，疼痛感劇烈，肛周膿腫在破潰之后或者常規(guī)手術(shù)切開引流之后很容易形成肛瘺，也容易引發(fā)其他并發(fā)癥，從而直接影響患者病情的恢復(fù)和身體健康，所以一旦發(fā)現(xiàn)有肛周膿腫臨床癥狀要立刻就醫(yī)，進(jìn)行手術(shù)治療[2]。目前普通的引流手術(shù)還具有一定的局限性，不能很好地治療肛周膿腫，容易復(fù)發(fā)，因此，本文針對肛周膿腫的癥狀特點，研究一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)對肛周膿腫患者進(jìn)行治療，取得了明顯的效果，具體研究結(jié)果如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

選取2020年4月—2021年9月肛周膿腫患者進(jìn)行治療，共100例，男60例，女40例，年齡在20～56歲 ，平均年齡為（33.81士8.52）歲，肛周淺間隙膿腫30例，坐骨直腸窩膿腫多少例，粘膜下膿腫多少例，直腸后間隙膿腫11例，骨盆直腸間隙膿腫2例，直腸后間隙腫11例。隨機分為兩組，各50例，其中對照組男32例，女18例，年齡在22～56歲，平均年齡為（34.03士9.01）歲，其中皮下膿腫14例，直腸后間隙膿腫10例，骨盆直腸間隙膿腫8例，直腸后間隙膿腫18例。觀察組男28例，女22例，年齡在21～55歲，平均年齡為（33.78士9.23）歲，其中皮下膿腫16例，直腸后間隙膿腫14例，骨盆直腸間隙膿腫10例，直腸后間隙膿腫10例。兩組肛周膿腫患者的基本資料完善，病情狀況大致相同，兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有研究意義。這段中膿腫需要改為膿腫，文中

1.2方法

對照組使用常規(guī)手術(shù)切開引流術(shù)進(jìn)行治療，具體操作如下：

確定膿腫位置，切開皮膚、皮下組織……，然后進(jìn)行清洗消毒并包扎，術(shù)后讓患者每天換藥并口服司帕沙星與滅滴靈，到創(chuàng)口愈合。

觀察組使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)進(jìn)行治療，具體操作如下：

（1）找到患者膿腫的位置，確定其大小和范圍，在波動最明顯的位置進(jìn)行反射狀切口和弧形切口，長度與囊腫一致，用食指排膿后，用碘伏及生理鹽水對傷口進(jìn)行消毒清洗。

（2）探針從外口處探入，找出內(nèi)口，通過內(nèi)口的位置將探針穿出，然后使用7號絲線將橡皮筋掛線和切口扎緊固定。

1.3 指標(biāo)判定

治愈：手術(shù)傷口愈合，疼痛、發(fā)熱、紅腫等臨床癥狀消失;顯效：傷口明顯好轉(zhuǎn)，傷口縮小，疼痛、發(fā)熱、紅腫等臨床癥狀減輕;無效：傷口感染惡化，疼痛、發(fā)熱、紅腫等臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至更加嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通采用SPSS19.0分析，用率（%）表示計數(shù)資料，χ2 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

對照組40例治愈，治愈率為80%;9例顯效，顯效率為18、%;1例無效，無效率為2%，49例有效，總有效率為98%。觀察組30例有效，治愈率為60%;12例顯效，顯效率為24%;8例無效，無效率為16%，42例有效，總有效率為84%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意（x2=5.983，P=0144），P<0.05。

3.討論

肛周膿腫在肛腸病中發(fā)病率高，占肛腸病中發(fā)病率的百分之二十五左右。肛周膿腫起病很急，疼痛感劇烈，如果得不到及時有效的治療，很容易形成肛瘺，給患者的身體健康和心理健康帶來極大的影響，病情影響患者以后的日常生活。常規(guī)引流術(shù)，不僅效果不佳，治療的周期也較長，給患者增加身體上的痛苦和經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)[3]。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，本文使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)進(jìn)行治療，臨床效果顯著。

一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)是在切開手術(shù)排膿時，找到膿腫原發(fā)內(nèi)口，根據(jù)內(nèi)口位置進(jìn)行掛線處理治療，從根本上解決肛周膿腫的問題，而不僅僅是消腫。一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)在手術(shù)前確定患者的膿腫位置進(jìn)行麻醉，并切開引流，極大的減少了患者的痛苦，通過掛線進(jìn)行引流也降低了感染的風(fēng)險、提高精細(xì)控便功能，降低了肛瘺發(fā)生的概率。在治療后觀察患者的治療情況，大多數(shù)都已治愈，恢復(fù)快，沒有不良癥狀及副作用的產(chǎn)生，也沒有肛瘺和其他并發(fā)癥的發(fā)生，復(fù)發(fā)率極低。本研究結(jié)果與黃林[4]對肛周膿腫患者進(jìn)行一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療的研究結(jié)果一致，都證明對肛周膿腫患者使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療臨床效果顯著，感染風(fēng)險小，排膿徹底，有利于患者的恢復(fù)。

綜上所述，對肛周膿腫患者使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療，能有效消除膿腫，改善臨床癥狀，恢復(fù)快，形成肛瘺的可能性小，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀同斌.比較切開掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫臨床效果[J].智慧健康，2021，7（20）：60-62.

[2]蘇錦坤.一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)對肛周膿腫的療效研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（03）：173-174.

[3]仇有喜.切開引流加內(nèi)口掛線術(shù)后應(yīng)用痔炎沖洗靈治療肛周膿腫患者的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2021，34（04）： 634-635.

[4]黃林.一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療肛周膿腫的療效和預(yù)后[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（01）：172-174.