專(zhuān)家介紹

方廠(chǎng)云? 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙體牙髓病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，湖南省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，湖南省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙體牙髓病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員。擅長(zhǎng)牙齒腫痛、牙體缺損修復(fù)、根管治療、牙齦出血等。

隨著年齡的增長(zhǎng)，牙齒面臨的危機(jī)與挑戰(zhàn)也越來(lái)越多。不少老年人都面臨牙齒持續(xù)“下崗”的現(xiàn)實(shí)，一張嘴，只能看到幾顆孤零零的牙齒在“堅(jiān)守崗位”。在大家的傳統(tǒng)觀(guān)念里，“老掉牙”是理所當(dāng)然的事情，仿佛牙齒松動(dòng)、脫落都是年齡的錯(cuò)。可事實(shí)并非如此，而且有些“老掉牙”，影響的可不僅僅是我們的進(jìn)食，還會(huì)影響到我們的血壓。

人老了一定會(huì)掉牙嗎

“老”與“掉牙”之間并沒(méi)有必然關(guān)聯(lián)。同樣是老人，有的人口中的牙齒可能所剩無(wú)幾，但有的卻還是擁有一口好牙。早在2001年，世界衛(wèi)生組織就提出了“8020計(jì)劃”，即80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙。如果好好保護(hù)牙齒，到80歲時(shí)我們完全可以擁有20顆功能牙。

功能牙的定義非?？量?，只有上下牙齒可以咬合在一起的，才能被稱(chēng)為功能牙。如果下牙對(duì)應(yīng)的上牙缺失，下牙也不屬于功能牙。因此，能夠真正滿(mǎn)足“8020”標(biāo)準(zhǔn)的老人非常少。

那么，究竟是誰(shuí)破壞了我們的牙齒？很多時(shí)候，牙齒的松動(dòng)、脫落是由一種被我們忽視的口腔疾病——牙周炎造成的。牙齒清潔不到位，會(huì)導(dǎo)致牙齒周?chē)霈F(xiàn)大量的牙菌斑、牙石，這些刺激物會(huì)造成牙齦紅腫、出血，進(jìn)而造成牙齒周?chē)琴|(zhì)的吸收。這就像水土流失帶走大樹(shù)周?chē)耐寥酪粯?，?dāng)骨吸收達(dá)到一定程度，牙齒缺少支撐就會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)甚至脫落。這個(gè)過(guò)程是不可逆的，預(yù)防極其重要。

當(dāng)心牙周炎悄悄影響你的血壓

牙周炎的危害遠(yuǎn)比我們想象的要大，除了導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)、脫落外，它的危害可波及全身，比如悄悄升高血壓。

研究表明，牙周炎可能與高血壓的發(fā)生有關(guān)。紐約州立大學(xué)的Joshua H. Gordon教授等在調(diào)查了1341名絕經(jīng)后的患者發(fā)現(xiàn)，牙齒缺失的數(shù)目與高血壓的發(fā)生顯著相關(guān)，而牙齒缺失數(shù)目多的患者往往有著更加嚴(yán)重的牙周疾病或者其他口腔問(wèn)題。

牙周病何以影響到我們的血壓呢？這是因?yàn)?，發(fā)炎的牙齦與牙石、牙菌斑接觸的那一側(cè)是處于潰瘍狀態(tài)的，在牙周炎患者的口內(nèi)，這些潰瘍的總面積可以達(dá)到一個(gè)手掌的大小。慢性炎癥如果長(zhǎng)期存在，病原微生物進(jìn)一步侵入體內(nèi)，就會(huì)影響全身健康，其中就包括我們的血壓，甚至?xí)黾有呐K病、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

?治療牙周病有利于血壓控制

由于老年人的血管壁彈性降低，血壓調(diào)節(jié)能力減退，老年人的血壓控制有一定難度。此外，老年人往往收縮壓比較高，但舒張壓可能是正常的，臨床用藥時(shí)會(huì)受到一些限制，用藥后也更容易出現(xiàn)一些低血壓的癥狀。

研究顯示，牙周炎的存在也會(huì)影響降壓治療效果。根據(jù)Davide Pietropaoli 博士等專(zhuān)家的研究結(jié)果，在進(jìn)行降壓治療后，相對(duì)沒(méi)有牙周炎的患者，有牙周炎的患者收縮壓平均要高2.3～3毫米汞柱。該研究還發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行降壓治療但存在牙周病的患者，與沒(méi)有進(jìn)行降壓治療但口腔健康狀態(tài)良好的患者相比，二者的血壓情況是相似的。

根據(jù)相關(guān)研究，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看，定期的牙周檢查和治療應(yīng)該成為高血壓患者治療的一部分，治療的同時(shí)再讓患者同時(shí)配合限鹽、鍛煉等生活方式的改變，這樣可減少降壓藥的使用、減少藥物副作用的發(fā)生。

可見(jiàn)，為了有效預(yù)防心腦血管疾病，控制好血壓，及時(shí)治療牙周疾病、維護(hù)口腔健康也是不可忽視的一環(huán)。那么，我們應(yīng)如何早期發(fā)現(xiàn)牙周疾病呢？牙周的問(wèn)題其實(shí)早有征兆。比如，有些人會(huì)出現(xiàn)牙齦出血或牙齦腫痛、化膿等癥狀，此時(shí)就要及時(shí)就醫(yī)。如果任其發(fā)展，就會(huì)造成牙槽骨的退縮，導(dǎo)致咀嚼無(wú)力，牙齒松動(dòng)、移位甚至脫落等。定期治療牙周疾病，我們的牙齒便不會(huì)“理所當(dāng)然”地脫落的。

（謝明霞? ? 整理）（編輯? ? 楊小龍）