羅惠倩 吳曉茹 徐艷芳 曹楊榮 康香平

浙江金華廣福醫(yī)院 浙江 金華 321000

本文對(duì)初治涂陽肺結(jié)核患者采取清肺養(yǎng)陰湯聯(lián)合化療藥物干預(yù)效果作如下分析。

1 一般資料

選取我院2018年7月～2020年8月初治涂陽肺結(jié)核[1]肺陰虧虛證[2]患者86例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各43例。觀察組男25例，女18例；年齡27～63歲，平均43.78±7.28歲。對(duì)照組男24例，女19例；年齡23～64歲，平均44.35±5.97歲。兩組一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

2 治療方法

對(duì)照組采用2HRZE/4HR化療方案治療，患者接受2個(gè)月強(qiáng)化治療，4個(gè)月鞏固治療。具體用藥：H：異煙肼：0.3g/次，1次/d；R：利福平：0.45g/次，1次/d；Z：吡嗪酰胺：0.75g/次，2次/d；E：乙胺丁醇：0.75g/次，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用清肺養(yǎng)陰湯，組成：蒲公英、魚腥草各20g，麥冬、百部、瓜蔞、醋延胡索、白及各10g，黃芪30g，紫河車3g。水煎服，每日1劑。兩組療程均為6個(gè)月。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈：主要癥狀、體征消失，且連續(xù)3個(gè)月每月3次痰涂片抗菌桿菌陰性；顯效：主要癥狀、體征明顯改善，且連續(xù)3個(gè)月每月3次痰涂片抗菌桿菌至少7次陰性；有效：主要癥狀、體征改變，連續(xù)3個(gè)月痰涂片抗菌桿菌陰性至少5次；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

3.2 兩組臨床療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰率和病灶吸收率比較：見表2。

表2 兩組痰結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)陰率和病灶吸收率比較[例（%）]

3.4 兩組治療前后生活質(zhì)量GQOL-74評(píng)分比較：見表3。

表3 兩組治療前后GQOL-74評(píng)分比較（±s，分)

表3 兩組治療前后GQOL-74評(píng)分比較（±s，分)

注：與治療前比較，#P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，*P＜0.05。

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3.5 兩組不良反應(yīng)比較：見表4。

表4 兩組不良反應(yīng)比較

4 體會(huì)

肺結(jié)核可歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺癆”范疇。肺為疾病發(fā)病部位，因肺開竅于鼻，司呼吸，癆蟲則經(jīng)鼻進(jìn)入肺而蝕肺，引起肺體損傷，造成肺陰虧虛證候。因此，治療應(yīng)以清肺養(yǎng)陰為主。清肺養(yǎng)陰方中，蒲公英、魚腥草清肺殺蟲；麥冬養(yǎng)陰潤肺；黃芪補(bǔ)氣升陽；瓜蔞止咳祛痰；百部引藥入肺；延胡索活血行氣止痛；白及清熱補(bǔ)血補(bǔ)肺；紫河車滋陰補(bǔ)虛。清肺養(yǎng)陰湯輔助化療藥物對(duì)初治涂陽肺結(jié)核患者療效明顯，可提高痰結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)陰率和病灶吸收率，提升患者生活質(zhì)量。