葉曉景 應(yīng)旭鋒 黃智勇

近年來，隨著信息技術(shù)的飛躍式發(fā)展，和各項(xiàng)社會(huì)分工之間的聯(lián)系更加緊密，對(duì)于醫(yī)院來說，每天都要處理大量的事務(wù)，要和龐大的人員群體進(jìn)行對(duì)接，在傳統(tǒng)模式下，由于人力的局限性，不僅耗時(shí)長久，精確性也無法得到確切保障，而在信息系統(tǒng)應(yīng)用之后，依托于信息技術(shù)強(qiáng)大的信息傳遞能力和信息處理能力，能夠有效提高各項(xiàng)事務(wù)的處理效率，進(jìn)而提高醫(yī)院整體運(yùn)行速度。但同時(shí)，機(jī)遇與挑戰(zhàn)同在，在享受信息系統(tǒng)便利的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)注意到由此衍生出了諸多風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步控制。

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維環(huán)節(jié)中存在的風(fēng)險(xiǎn)

（一）職責(zé)不清，管理混亂問題

醫(yī)院是一個(gè)綜合體，其中包含了多個(gè)部門，每一個(gè)人員都是一顆“螺絲釘”，每一個(gè)部門都是一個(gè)“零部件”，相互之間存在著十分緊密地聯(lián)系，只有通力合作，才能夠保障醫(yī)院這座機(jī)器高效運(yùn)轉(zhuǎn)起來。在社會(huì)高度信息化的今天，醫(yī)院任何一個(gè)部門都有著信息系統(tǒng)的“影子”，信息系統(tǒng)的日常運(yùn)維也需要所有部門的共同努力。但是我國醫(yī)院信息化時(shí)間較短，雖然借助于信息技術(shù)突飛猛進(jìn)的“東風(fēng)”，迅速將信息系統(tǒng)應(yīng)用于各個(gè)角落，但卻沒有形成與之相匹配的規(guī)章制度，各個(gè)部門在信息系統(tǒng)運(yùn)維環(huán)節(jié)沒有明確的職責(zé)，導(dǎo)致管理上呈現(xiàn)一團(tuán)亂麻的“混亂”局面，由于配合上缺乏默契，會(huì)有更大的概率出現(xiàn)問題，風(fēng)險(xiǎn)更高。

（二）信息技術(shù)不匹配、落后

醫(yī)院在推行信息化建設(shè)的過程中，由于缺乏信息意識(shí)，沒有采購配套的軟件與硬件，導(dǎo)致兩者不相匹配，容易出現(xiàn)不兼容問題，從而衍生出各種各樣的問題，風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的可能性大幅度提高。同時(shí)，近年來，是信息技術(shù)高速發(fā)展的“黃金時(shí)期”，信息領(lǐng)域不斷取得新的突破，信息產(chǎn)品也處于不斷更新?lián)Q代的過程中，對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)來說，一方面，可能會(huì)有部門對(duì)于信息系統(tǒng)部分功能進(jìn)行迭代，使其運(yùn)行和其他部分差異較大，再處于一個(gè)系統(tǒng)之中，有較高的概率出現(xiàn)故障；另一方面，醫(yī)院是一個(gè)封閉性較強(qiáng)的機(jī)構(gòu)，和外界的聯(lián)系不夠緊密，特別是信息領(lǐng)域，由于交叉點(diǎn)較少，對(duì)其關(guān)注程度更低，從而不能夠及時(shí)對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行更新?lián)Q代，使其具備更加卓越的性能。

（三）醫(yī)院工作人員普遍缺乏信息素養(yǎng)

在信息時(shí)代的浪潮之下，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用體系日漸完善，人們?cè)谌粘躺钪袑?duì)信息工具的使用頻率也顯著提高，大眾信息素養(yǎng)呈現(xiàn)整體性上揚(yáng)趨勢(shì)，但是從另一方面來說，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用也越來越多的朝著“傻瓜式”操作方向發(fā)展，頁面更加簡潔，操作更加簡單，大眾能夠靈活使用互聯(lián)網(wǎng)，但面對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)這一專業(yè)化信息工具，會(huì)有明顯的力不從心之感，自身的信息素養(yǎng)無法支撐起操作信息系統(tǒng)。而對(duì)于醫(yī)院來說，在推行信息化建設(shè)之前，招聘員工的時(shí)候不會(huì)過于關(guān)注信息素養(yǎng)的高低，沒有形成特定的篩選機(jī)制，導(dǎo)致員工信息素養(yǎng)普遍等同于大眾平均水平，也會(huì)在無形之中為運(yùn)維環(huán)節(jié)添加更多的風(fēng)險(xiǎn)。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制的有效措施

（一）優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，明確各自職責(zé)

在一個(gè)運(yùn)行良好的工作體系之中，一定有著極為高效的組織結(jié)構(gòu)，每個(gè)人員都有著明確的職責(zé)，能夠認(rèn)真完成自己分內(nèi)的工作，并對(duì)于分外的工作不胡亂插手，從而避免干擾他人工作的情況發(fā)生。同時(shí)，在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，能夠第一時(shí)間責(zé)任到人，在最大程度上避免互相推諉問題的發(fā)生，能夠有效降低內(nèi)耗資源，提高工作效率。故而，醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制的首要任務(wù)就是要系統(tǒng)化梳理規(guī)章體系，使得每一個(gè)員工各有所職。除此之外，要求每一個(gè)員工做好賬號(hào)管理工作，全力避免賬號(hào)密碼泄密的情況發(fā)生。

（二）及時(shí)對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)與更新?lián)Q代

首先，應(yīng)當(dāng)不斷優(yōu)化信息系統(tǒng)程序，在最大程度上保障算法的準(zhǔn)確性，確保信息處理準(zhǔn)確無誤，能夠高效處理各項(xiàng)事務(wù)；其次，信息系統(tǒng)雖然立足于虛擬領(lǐng)域，但硬件卻存在與現(xiàn)實(shí)世界，在使用的過程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)老化、磨損等現(xiàn)象，需要及時(shí)維護(hù)與更新，做好硬件保障工作。

（三）提高員工信息素養(yǎng)，規(guī)范信息系統(tǒng)使用流程

由于信息素養(yǎng)的缺乏，部分醫(yī)院員工在使用信息系統(tǒng)的過程不按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作，不僅會(huì)極大地?fù)p害信息系統(tǒng)使用壽命，并且也會(huì)在此過程中出現(xiàn)卡殼、死機(jī)等問題，導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，影響醫(yī)院工作進(jìn)程。故而，員工是信息系統(tǒng)的根本使用者，其信息素養(yǎng)的高低，將直接影響信息系統(tǒng)運(yùn)維環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制狀況，必須要開設(shè)內(nèi)部培訓(xùn)計(jì)劃，為員工搭建一個(gè)系統(tǒng)化了解信息技術(shù)、認(rèn)知信息工具的平臺(tái)，從而不斷提高員工的信息素養(yǎng)。

同時(shí)，在醫(yī)院信息系統(tǒng)日常運(yùn)維環(huán)節(jié)，也應(yīng)當(dāng)要求員工不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，歸納出風(fēng)險(xiǎn)控制手段，從而不斷深化對(duì)運(yùn)維環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制的理解，能夠更好地預(yù)防并治理風(fēng)險(xiǎn)，并且要定期開展研討會(huì)，讓員工之間互相交流經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)互補(bǔ)。

（四）做好數(shù)據(jù)備份工作，強(qiáng)化數(shù)據(jù)恢復(fù)技術(shù)

由于醫(yī)院“救死扶傷”的特殊屬性，信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)信息關(guān)乎病人的生命健康，一旦因?yàn)楣收蟻G失，不但會(huì)造成大額的經(jīng)濟(jì)損失，更是會(huì)為無數(shù)病人的生命安全埋下巨大的隱患。故而，醫(yī)院人員應(yīng)當(dāng)意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)控制的局限性，只能夠在最大程度上降低風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的可能性，不能夠?qū)L(fēng)險(xiǎn)完全降為“零”，在此技術(shù)上，應(yīng)對(duì)在一段時(shí)間內(nèi)，對(duì)信息系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份處理，一旦發(fā)生故障，能夠立刻將備份數(shù)據(jù)遷移到備用系統(tǒng)中，從而有效保障數(shù)據(jù)的完整性，降低風(fēng)險(xiǎn)所造成的損失，并且要招攬更加優(yōu)秀的信息人才，研發(fā)出更加強(qiáng)勁的數(shù)據(jù)恢復(fù)技術(shù)，對(duì)于單位時(shí)間內(nèi)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行“搶救”，從而進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)所造成的損失。

三、結(jié)語

總的來說，信息技術(shù)畢竟是一種新興技術(shù)，雖然經(jīng)過了迅猛的發(fā)展，但畢竟受限于發(fā)展時(shí)間，還沒有抵達(dá)完全成熟階段，特別是對(duì)于醫(yī)院來說，在傳統(tǒng)模式下與信息領(lǐng)域交叉點(diǎn)較少，在信息系統(tǒng)運(yùn)維環(huán)節(jié)容易產(chǎn)生疏忽，還需要進(jìn)一步優(yōu)化改進(jìn)，并在工作實(shí)踐中不斷積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，才能夠更好地控制運(yùn)維風(fēng)險(xiǎn)，使其更加穩(wěn)定高效運(yùn)行，更好地完成醫(yī)院服務(wù)工作。否則，不僅會(huì)導(dǎo)致運(yùn)行速度減緩，更重要的是，由于數(shù)據(jù)上的缺失，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的反作用力，甚至?xí)饠噌t(yī)院運(yùn)行鏈條。

作者單位：中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九O六醫(yī)院