關(guān)于外傷性脊髓損傷致截癱的中醫(yī)康復(fù)治療研究

書 名：《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》

作 者：章文春，郭海英

出版社：人民衛(wèi)生出版社

定 價：43.00 元

ISBN ：9787117224925

隨著人們生活形式的不斷豐富，脊髓損傷類病癥的發(fā)生幾率也在呈現(xiàn)逐漸升高的變化趨勢。 結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)學(xué)資料來看，脊髓損傷是脊柱損傷類病癥中最為嚴(yán)重的并發(fā)形式，不但會導(dǎo)致受傷人員的脊柱出現(xiàn)節(jié)段性損傷，也極易使其下部肢體產(chǎn)生嚴(yán)重的功能性障礙，更嚴(yán)重者甚至可能會出現(xiàn)半癱或截癱的情況。 脊髓損傷不僅僅會給受傷患者帶來嚴(yán)重的身體及心理傷害，還會使患者家庭或者整個社會承擔(dān)巨大的醫(yī)療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。 由于脊髓損傷所導(dǎo)致的經(jīng)濟損失量相對較大，因此如何對該類型病癥進(jìn)行治療、并幫助患者重獲健康，已經(jīng)成為了全世界醫(yī)學(xué)范疇中的一項待解決難題。 近年來，受到中醫(yī)思想的影響，以中醫(yī)理論對外傷性脊髓損傷致截癱患者進(jìn)行治療，逐漸成為脊柱損傷類病癥治療的主流發(fā)展方向。 所謂中醫(yī)思想就是指通過各種方法幫助患者頤養(yǎng)生命、預(yù)防疾病，從而實現(xiàn)延長患者生存年限的一種醫(yī)事活動。 中醫(yī)在治療過程中注重系統(tǒng)性與整體性，其目的在于平穩(wěn)的治愈患者，并使其逐漸恢復(fù)健康。 關(guān)于此治療思想，由人民衛(wèi)生出版社出版的《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》一書進(jìn)行了深入研究與論述。

章文春、郭海英主編的《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》一書，從中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)知識構(gòu)架出發(fā)，在總結(jié)養(yǎng)生康復(fù)治療模式與規(guī)律的同時，將所涉及內(nèi)容劃分為如下三部分：

（1）第一部分：主要講述了中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)理論，并對中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的概念進(jìn)行定義，在引用外傷性脊髓損傷致截癱治療病歷的同時，研究中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)思想的未來發(fā)展方向。

（2）第二部分：以中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)方法作為出發(fā)點，列舉多項具有鮮明中醫(yī)特色的養(yǎng)生康復(fù)手段及治療方法，作者以外傷性脊髓損傷致截癱治療為例，對中醫(yī)康復(fù)治療手段的可行性能力進(jìn)行預(yù)測。

（3）第三部分：主要針對外傷性脊髓損傷致截癱等常見病的臨床康復(fù)效果進(jìn)行研究，并著重分析中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)方法在臨床治療中的應(yīng)用能力。

該書籍不僅可用于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)方面的學(xué)習(xí)，也可供其他非專業(yè)人士的康復(fù)與養(yǎng)生保健使用。

外傷性脊髓損傷具有脊髓震蕩、脊髓休克兩種臨床表現(xiàn)形式，且無論哪種形式若不能得到及時有效的治療或治療方法不得當(dāng)，都有可能引發(fā)損傷患者出現(xiàn)截癱的情況。 脊髓震蕩型外傷性脊髓損傷在損傷初期可能會對患者脊柱功能造成短暫的抑制，但其病理表現(xiàn)在大體上并無明顯的器質(zhì)性改變，大部分患者的損傷區(qū)病理切片在顯微鏡下會呈現(xiàn)少許水腫的表現(xiàn)形態(tài)，且神經(jīng)細(xì)胞的末梢神經(jīng)纖維也不會出現(xiàn)明顯被破壞的現(xiàn)象。 在臨床表現(xiàn)上，外傷性脊髓損傷患者脊柱損傷平面以下的部分立即會出現(xiàn)明顯的遲緩性癱瘓，但經(jīng)過及時治療后，可在較短時間內(nèi)恢復(fù)至損傷前狀態(tài)，且其脊髓功能也會隨著恢復(fù)手段的實施而開始逐漸恢復(fù)，患者的神經(jīng)系統(tǒng)也不會在日后出現(xiàn)較為明顯的后遺性癥狀。 脊髓休克型外傷性脊髓損傷在病理學(xué)上表現(xiàn)為脊柱遭到嚴(yán)重外力撞擊后，其暫時性活動功能被完全抑制，且經(jīng)過簡單治療后，并不能恢復(fù)正常的運動行為，隨著損傷時間的延長，最終演變成遲緩性癱瘓或截癱。 一般情況下，脊髓休克型外傷性脊髓損傷的表現(xiàn)形式更為嚴(yán)重，一部分患者甚至可能會出現(xiàn)二便功能完全喪失或病理反射完全消失。

中醫(yī)康復(fù)治療包含精神調(diào)攝、起居調(diào)攝、飲食調(diào)攝、導(dǎo)引調(diào)攝、藥物調(diào)攝、針灸調(diào)攝、推拿調(diào)攝等多種方法。 其中，多重調(diào)攝手段配合的方案對外傷性脊髓損傷致截癱患者的治療效果最為明顯。 例如醫(yī)生通過針刺穴位的方式，幫助患者的截癱部位逐漸恢復(fù)知覺，在此過程中配合一定的中藥制劑，縮短患者的診療與康復(fù)時間，當(dāng)患者截癱部位開始具有輕微知覺后，可加大針灸力度，并輔以適當(dāng)?shù)牧α炕謴?fù)訓(xùn)練，且在日常飲食中應(yīng)添加適量的含鈣及蛋白質(zhì)類物質(zhì)，以使患者損傷脊柱快速恢復(fù)損傷前狀態(tài)，從而改善當(dāng)前外傷性脊髓損傷致截癱的現(xiàn)狀。 作者還在《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》一書中提出了 “未病先防、既病康復(fù)” 的思想，認(rèn)為外傷性脊髓損傷患者應(yīng)在損傷初期進(jìn)行及時的治療，一方面可對現(xiàn)有傷痛進(jìn)行緩解，另一方面也可對未發(fā)生的截癱癥狀進(jìn)行較好預(yù)防。 而對于已發(fā)生截癱癥狀的患者來說，則應(yīng)更多的采取中醫(yī)理論對其治療，在避免二次損傷的同時，緩解截癱癥狀的表現(xiàn)強度，從而幫助患者脊柱恢復(fù)至損傷前狀態(tài)。

從宏觀角度來看，《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》一書的涵蓋面相對較為廣泛，能夠幫助醫(yī)生對外傷性脊髓損傷患者進(jìn)行有效治療，從而降低截癱癥狀的出現(xiàn)幾率，快速緩解患者的病理性疼痛。