錢星星，歐燕蘭，曹姝平

(廣州市越秀區(qū)兒童醫(yī)院住院一區(qū) 510000)

上呼吸道病毒感染往往起病急驟、進展迅猛、發(fā)病人數(shù)多，是小兒臨床上頗為常見的疾病，可發(fā)展成為病毒性肺炎、心肌炎等，危及患兒健康與生命安全[1]。如何采取有效的措施防治小兒上呼吸道病毒感染，成為了當前兒科臨床研究的熱點和難點問題[2]。傳統(tǒng)臨床常采用對癥支持+連花清瘟顆粒進行治療，但大多起效較慢，療效并不十分理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年8月筆者醫(yī)院收治的58例小兒上呼吸道病毒感染患者，排除細菌性感染、下呼吸道感染、心肝腎功能異常、免疫功能缺陷、相關(guān)藥物過敏史、先天性疾病及依從性差等，并征得患兒家長的知情同意。隨機分為觀察組(n=29例)與對照組(n=29例)。觀察組：男孩17例，女性12例；年齡0.5～12歲，平均(4.3±0.9)歲；病程1～16d，平均(7.8±1.2)d。對照組：男孩16例，女性13例；年齡0.5～11歲，平均(4.2±1.0)歲；病程1～15d，平均(7.7±1.3)d。兩組間一般資料比較(P>0.05)。

1.2 研究方法

對照組患兒予以一般對癥支持治療，沖服連花清瘟顆粒(國藥準字Z20100040，北京以嶺藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為每袋6g)進行治療，1袋/次，3次/d。觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上，增加應(yīng)用高頻霧化器霧化吸入10μg干擾素α1b(國藥準字S10960059，深圳科興藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為30μg/支)+2mL0.9%氯化鈉(國藥準字H20153227，湖北科倫藥業(yè)生產(chǎn)，規(guī)格為10mL：90mg)進行治療，20min/次，1次/d。兩組患兒皆連續(xù)治療7d。

1.3 評價指標

比較兩組患兒臨床療效、臨床體征恢復(fù)正常時間、住院時間及不良反應(yīng)之間的差異。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS 17.0行t檢驗或χ2檢驗分析，統(tǒng)計學意義以P<0.05確定。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組患兒總有效率93.1%高于對照組的72.4%(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n/%)

2.2 兩組臨床體征恢復(fù)正常時間、住院時間比較

觀察組患兒的體溫、肺啰音、X線胸片、白細胞計數(shù)正常及住院時間皆短于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床體征恢復(fù)正常時間、住院時間比較

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

兩組患兒總不良反應(yīng)率比較(P>0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)比較(n/%)

3 討論

小兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，呼吸道相對狹窄、柔嫩，纖毛運動較弱，排痰能力較差，容易受到病原侵襲，引發(fā)局部炎癥[3]。上呼吸道感染可以侵襲周邊器官組織，造成支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥，持續(xù)進展可導(dǎo)致呼吸衰竭等急危重癥，對患兒生命安全造成威脅[4]。

研究結(jié)果顯示，觀察組患兒總有效率93.1%高于對照組的72.4%(P<0.05)，筆者認為，干擾素α1b屬于廣譜抗病毒藥物，霧化吸入能夠直達呼吸道，促使機體的抗病毒蛋白水平提高，從而有效增強免疫功能，阻斷病毒RNA或者DNA的復(fù)制，從而達到抑制病毒繁殖的目的[5-7]，聯(lián)合連花清瘟顆粒治療，能夠顯著改善患兒發(fā)熱、咳嗽、咽痛等臨床癥狀，臨床療效顯著。同時，觀察組患兒的體溫、肺啰音、X線胸片、白細胞計數(shù)正常及住院時間皆短于對照組(P<0.05)，進一步從臨床觀察指標量化評估的角度，證實了干擾素α1b霧化吸入聯(lián)合連花清瘟顆粒治療能夠更快、更有效的促進患兒各項臨床指標的改善，臨床優(yōu)勢非常明顯[8-9]。另外，研究結(jié)果還顯示，兩組患兒的總不良反應(yīng)率比較(P>0.05)，提示干擾素α1b霧化吸入聯(lián)合連花清瘟顆粒治療并不會增加上呼吸道病毒感染患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高，值得推廣應(yīng)用。