黃忠強

(廣東省云浮市中醫(yī)院西藥房，廣東 云浮 527300)

隨著社會的不斷進步，越來越多的人開始關注醫(yī)院的用藥安全問題，同時，用藥安全問題也在醫(yī)院管理中占有重要地位，與醫(yī)院的診療質(zhì)量息息相關[1]。高警示藥品是指使用不當容易造成患者嚴重傷害，甚至死亡的藥物，目前雖然采取三角警示標識予以提醒，但還沒有形成統(tǒng)一的管理制度，安全管理效果有限[2]。近年來，對高警示藥品進行標識管理，能明顯提高醫(yī)院藥品的管理水平，提高患者的用藥安全。本文針對高警示藥品標識管理在醫(yī)院管理中的應用效果進行分析，現(xiàn)將研究的過程和結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對照組是我院2017年9月至2018年8月收治的100例使用高警示藥品的患者，其中男57例、女43例，平均年齡(42.6±3.7)歲；觀察組是我院2018年9月至2019年8月收治的100例使用高警示藥品的患者，其中男56例、女44例，平均年齡(42.4±3.6)歲。兩組患者一般資料沒有明顯的差異(P>0.05)，可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者治療期間，醫(yī)院未對高警示藥品進行標識管理。觀察組患者治療期間，對高警示藥品實施標識管理，具體管理內(nèi)容有：①醫(yī)院應該按照高警示藥品的目錄、高危分級情況建立高警示藥物標識管理制度，并實施藥庫、藥房及各臨床科室三級管理，明確相關部門的責任分工[3]。定期組織各部門討論，針對問題及時糾正，逐漸完善標識管理制度。②醫(yī)院應定期對藥品管理工作人員進行培訓，加強藥品管理人員的風險意識。并將此項工作納入工作人員的績效考核范圍，提高藥品管理工作人員的注意力[4]。③將高警示藥品進行專柜存放，并根據(jù)高危級別劃分專門的區(qū)域，并貼上對應的標識。采用高警示藥品管理登記制度，由專人負責填寫，定時核對藥品的種類、數(shù)量，每次交接班時需盤點數(shù)量，雙方簽字確認。醫(yī)院安排專人督查高警示藥品的使用情況，并對檢查結(jié)果進行確認、通報，并監(jiān)督整改。定期核對高警示藥品的目錄，應在第一時間內(nèi)將新納入的藥品的適用范圍、安全劑量、使用注意事項告知藥庫、藥房及各臨床科室。

1.3 觀察指標

觀察、記錄兩組高警示藥品使用不良事件發(fā)生情況、配置差錯發(fā)生情況及藥品使用滿意情況，并對結(jié)果進行對比、分析。其中配置差錯檢查指標為警示標識錯誤、藥品損壞、藥品濫用三項，藥品使用滿意情況使用《高警示藥品使用滿意情況調(diào)查表》進行調(diào)查，分為非常滿意、比較滿意、不滿意，總滿意率=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，計數(shù)結(jié)果使用“百分比”表達，運用卡方值檢驗；結(jié)果顯示為P<0.05時，說明對比有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者高警示藥品使用不良事件發(fā)生情況比較

觀察組高警示藥品使用不良事件2例，發(fā)生率2.00%；對照組高警示藥品使用不良事件9例，發(fā)生率9.00%。觀察組高警示藥品使用不良事件發(fā)生率低于對照組(χ2=4.714，P=0.030<0.05)。

2.2 兩組患者高警示藥品配置差錯發(fā)生情況比較

觀察組高警示藥品配置差錯發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。如表1。

表1 兩組患者高警示藥品配置差錯發(fā)生情況比較

2.3 兩組患者高警示藥品使用滿意情況比較

觀察組高警示藥品使用滿意率高于對照組(P<0.05)。如表2。

表2 兩組患者高警示藥品使用滿意情況比較

3 討論

用藥安全問題是影響醫(yī)院診療質(zhì)量的重要因素之一，如果醫(yī)院缺乏健全的藥品管理制度，對患者的用藥安全有較大影響，也影響醫(yī)院的診療質(zhì)量和信譽[5]，這就要求醫(yī)院在管理高警示藥品時，應采取積極有效的警示標識管理方法，降低高警示藥品風險的可能，降低發(fā)生用藥不良事件的概率，提高醫(yī)療的安全性[6]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組高警示藥品使用不良事件發(fā)生率、配置差錯發(fā)生率都低于對照組。主要由于建立了統(tǒng)一的高警示藥品的標識管理制度，使藥品的出入庫、存放、使用更加規(guī)范。采用醒目的標識可以刺激藥品管理人員的感官，比三角警示牌更加醒目，不但可以降低藥品配置差錯的發(fā)生幾率，也減少了藥品使用不良事件發(fā)生的風險。定期組織培訓能提高醫(yī)護人員高警示藥品相關知識的掌握程度，使其重視高警示藥品的風險因素[7]；持續(xù)改進高警示藥品標識管理工作則有助于藥品管理人員對其使用情況進行分析、總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，明顯提升高警示藥品的管理質(zhì)量，進一步保證了患者的用藥安全。

綜上所述，對高警示藥品實施標識管理在醫(yī)院藥品管理中具有顯著效果，能較大程度降低高警示藥品錯誤使用及不良事件的發(fā)生幾率，從而保證患者用藥安全，提高醫(yī)院診療質(zhì)量。