趙慧英

（聊城市婦幼保健院，山東 聊城 252000）

0 引言

小兒哮喘是小兒常見的肺部疾患，不僅會(huì)造成兒童呼吸系統(tǒng)障礙，還會(huì)阻礙兒童生長(zhǎng)發(fā)育，是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的慢性呼吸道疾病[1-2]。目前對(duì)于小兒哮喘的治療依然以擴(kuò)張支氣管藥物和抗炎藥物為主，經(jīng)規(guī)范化治療后，小兒哮喘控制率高達(dá)95%，但該病具有反復(fù)性特點(diǎn)，恢復(fù)過程較為漫長(zhǎng)，因此小兒哮喘護(hù)理工作就顯得格外重要，加強(qiáng)對(duì)患者及其家長(zhǎng)的健康教育工作對(duì)小兒哮喘護(hù)理工作具有重要的意義[3-4]。為探究健康教育在小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果，研究人員對(duì)96例樣本展開對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料。樣本為96例小兒哮喘患兒，選取時(shí)間為2017年11月至2019年11月，依照治療順序分組后得到對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組均48例。統(tǒng)計(jì)基線資料：對(duì)照組男27例，女21例，年齡2.5～10歲，平均（4.6±2.7）歲，病程3個(gè)月至2.5年，平均（1.8±0.3）年，輕度31例，中度9例，重度8例。實(shí)驗(yàn)組男29例，女19例，年齡3～11歲，平均（5.1±2.3）歲，病程2個(gè)月至3年，平均（1.6±0.4）年，輕度21例，中度22例，重度5例。以上維度組間P＞0.05即差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有研究對(duì)象均為急性發(fā)作患者，出現(xiàn)氣促、呼吸困難、臉色蒼白、肺部嘯鳴等臨床癥狀，經(jīng)輔助檢查后證實(shí)符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，由其家屬簽訂研究同意書，已經(jīng)排除了患有先天性遺傳疾病的患兒。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：患兒均接受常規(guī)護(hù)理處理，主要護(hù)理內(nèi)容為：①檢查安排：醫(yī)護(hù)人員在患者入院后做好病情評(píng)估工作，向患者及其家屬闡述住院期間注意事項(xiàng)，安排患者入院第2 d進(jìn)行抽血化驗(yàn)、相關(guān)影像學(xué)檢查，第2～5 d進(jìn)行肺功能檢查等一些列工作[5-6]。②特殊事項(xiàng)：針對(duì)需要霧化的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)高職患者及其家屬霧化期間的注意事項(xiàng)，并現(xiàn)場(chǎng)演示氣霧劑與儲(chǔ)霧罐的使用方法。③跟蹤回訪：安排科室人員在患者出院1個(gè)月后進(jìn)行回訪工作，了解患者病情恢復(fù)情況，提醒患者及其家屬應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑服藥并及時(shí)復(fù)診。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：以對(duì)照組處理為基礎(chǔ)并在此基礎(chǔ)上對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行健康教育：①健康宣講：定期開展健康宣講活動(dòng)并鼓勵(lì)患者及其家屬積極參與，邀請(qǐng)兒科專家針對(duì)小兒哮喘成因、病癥、治療方法等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行普及，幫助患者及其家屬了解小兒哮喘護(hù)理的過程及預(yù)期效果。宣講活動(dòng)后安排提問環(huán)節(jié)，耐心回答家屬疑問，針對(duì)文化水平較低的患者家屬進(jìn)行一對(duì)一宣教，發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊(cè)從而提高患者及其家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解程度[7-8]。②用藥指導(dǎo)：幫助患者明確用藥的方法、用量以及注意事項(xiàng)，針對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)給予相應(yīng)的預(yù)防方法。③生活指導(dǎo)：明確患者過敏原，為患者制定更有針對(duì)性的飲食清單與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃?；颊邞?yīng)當(dāng)遵循少量多餐的飲食原則，每日水?dāng)z入量應(yīng)當(dāng)達(dá)到200 mL，保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入均勻；根據(jù)患者實(shí)際情況選擇強(qiáng)度適中的運(yùn)動(dòng)，以日常保健活動(dòng)來增強(qiáng)患者免疫力[9-10]。④心理指導(dǎo)：小兒哮喘反復(fù)性比較強(qiáng)且恢復(fù)過程漫長(zhǎng)，患者難免產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，增加溝通交流、傾聽患者心事并給予患者鼓勵(lì)支持，適當(dāng)?shù)拈_展各項(xiàng)活動(dòng)以幫助患者保持心情愉悅，從而更好的進(jìn)行護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)。以生活質(zhì)量量表得分越高表示患兒生活質(zhì)量越好，重點(diǎn)關(guān)注精神狀態(tài)、軀體功能、社會(huì)功能與日常活力得分；滿意度的評(píng)定依據(jù)患兒及其家屬的主觀態(tài)度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)時(shí)，以獨(dú)立t檢驗(yàn)處理生活質(zhì)量量表得分這一計(jì)量資料（±s）并以χ2檢驗(yàn)處理滿意度這一計(jì)數(shù)資料（%），P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析生活質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)組在精神狀態(tài)、軀體功能、社會(huì)功能和日?；盍Ψ矫婢@著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 生活質(zhì)量量表得分對(duì)比（±s）

表1 生活質(zhì)量量表得分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 精神狀態(tài) 軀體功能 社會(huì)功能 日?；盍?duì)照組 48 63.64±7.74 69.12±8.45 66.93±8.93 61.86±5.63實(shí)驗(yàn)組 48 92.84±7.29 82.18±7.47 85.97±8.23 82.51±8.34 t - 7.176 7.012 5.483 5.992 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 分析護(hù)理滿意度。實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

小兒哮喘是臨床常見的慢性氣道炎癥反映，常與遺傳與環(huán)境因素緊密相關(guān)，急性發(fā)作時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)支氣管痙攣等癥狀，治療不及時(shí)則會(huì)損害肺部功能，而實(shí)施有效的護(hù)理措施是提升治療效果的重要環(huán)節(jié)[11-13]。健康教育是臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容，對(duì)小兒哮喘護(hù)理工作具有重要的意義[14-15]。健康教育通過有目的、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)可以確保小兒哮喘護(hù)理工作的順利進(jìn)行，不但加深了患者及其家屬對(duì)哮喘相關(guān)知識(shí)的了解，也在一定程度上改善了患者的臨床癥狀，在降低復(fù)發(fā)率的同時(shí)有效預(yù)防疾病的發(fā)生[16-17]。

綜上所述，健康教育在小兒哮喘護(hù)理過程中發(fā)揮著重要的作用，一方面提高了患兒整體生活質(zhì)量，另一方面提高滿意度、改善醫(yī)護(hù)關(guān)系，幫助患者及其家屬對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)并積極主動(dòng)的配合護(hù)理工作。