毛宇燕

（大理州血吸蟲病防治研究所 云南 大理 671000）

血吸蟲對患者自身有一定的不良影響，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，如果不及時治療，晚期會出現(xiàn)重癥血吸蟲疾病，病死率高，也給日常生活帶來嚴重的影響。在當(dāng)前對于血吸蟲病患者開展有效的護理指導(dǎo)很重要，其中綜合性的護理干預(yù)有重要的作用，以患者為中心，提供必要的護理幫助。為了分析護理干預(yù)不同時期血吸蟲病患者的心理特點及護理方式，選擇接受的66 例血吸蟲病患者為對象，結(jié)合護理方式差異分組對照組33 例進行常規(guī)護理，觀察組33 例開展綜合護理，護理后分析兩組患者的心理狀態(tài)，總結(jié)其他恢復(fù)情況。詳細的數(shù)據(jù)分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選 擇2019 年7 月—2020 年8 月 我 院 收 治 的66 例血吸蟲病患者為對象，依據(jù)護理方式不同分組，對照組33 例和觀察組33 例。其中對照組男20 例，女13 例，年齡20 ～62 歲，平均年齡36 歲；觀察組男21 例，女12 例，年齡20 ～50 歲，平均年齡37 歲。兩組資料組間數(shù)據(jù)比較，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）所有患者經(jīng)過檢查之后均確診是血吸蟲病患者，表現(xiàn)為發(fā)熱和意識模糊以及嘔吐、食欲減退、腹部不適；（2）自主意識良好。

排除標準：（1）肝腎等臟器疾病患者；（2）合并精神疾病和其他并發(fā)癥。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，按照現(xiàn)有的護理要求實施，告知患者對應(yīng)注意事項，使其引起重視，積極配合接受護理。

觀察組給予綜合護理干預(yù)：（1）心理護理。在當(dāng)前實際護理過程中需要給予有效的護理幫助，晚期血吸蟲病患者病情容易出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象，反復(fù)感染，由于患者長期被疾病折磨，自身會出現(xiàn)心理壓力的現(xiàn)象，對治療失去信心。因此在當(dāng)前臨床上需要注意的是心理上的護理指導(dǎo)，要了解患者的不良情緒變化，耐心傾聽患者的訴說，緩解患者的不良情緒。根據(jù)當(dāng)前心理護理的具體情況給予針對性的護理指導(dǎo)，減緩患者不良情緒。此外增強患者對治療的信心，讓其主動配合護理[1]。（2）健康教育。對于患者而言，健康指導(dǎo)也很關(guān)鍵。在護理階段，護理人員需要及時的和血吸蟲病患者進行互動和交流，讓其了解當(dāng)前住院環(huán)境。此外講解血吸蟲的相關(guān)知識和傳播途徑等，通過各方面的指導(dǎo)之后，減少患者的激動情緒，增加對疾病的了解，從而積極配合治療。（3）用藥護理。晚期的血吸蟲病患者需要臥床休息，因此在治療的時候要充分考慮到患者的身體情況。臥床休息的患者自身胃腸功能比較弱，存在合并貧血的現(xiàn)象，因此在護理階段需要制定個性化的護理方式，讓患者清淡飲食，多攝入高蛋白質(zhì)和高維生素的食物，避免食用辛辣刺激的食物。叮囑患者合理用藥，掌握正確的藥物劑量，不能隨意進行藥物劑量的更改。（4）出院指導(dǎo)。對于血吸蟲出院的患者，也要進行隨訪護理，叮囑患者出院之后自身保持合理的飲食習(xí)慣，日常生活中心情舒暢?？蛇m當(dāng)?shù)倪M行運動，必須按時服藥，定期檢查，如果出院后存在不良反應(yīng)，要及時的告知醫(yī)生，及時的進行干預(yù)治療[2]。

1.3 觀察指標

（1）兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

（2）分析和對比兩組患者不同時間段的生活質(zhì)量評分。

（3）兩組護理前后的SDS 和SAS 評分對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 20.0 軟件分析數(shù)據(jù)，采用方差同質(zhì)性檢驗方法，計量資料用（± s）表示，行t檢驗。計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組的不良反應(yīng)率為9.1%，低于對照組的21.2%，差異不顯著（P＞0.01），見表1。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較（例）

2.2 兩組患者不同時間段的生活質(zhì)量評分

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評分無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)半年和1 年觀察組的評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不同時間段的生活質(zhì)量評分比較（ ± s，分）

表2 兩組患者不同時間段的生活質(zhì)量評分比較（ ± s，分）

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后半年 干預(yù)后1 年觀察組 33 70.22±0.32 92.23±0.93 96.65±0.47對照組 33 70.52±0.52 80.21±0.23 85.25±0.22 t 2.823 72.075 126.195 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組護理前后SDS 和SAS 評分對比

護理前SDS 和SAS 評分差異不顯著（P＞0.05），護理后觀察組SAS、SDS 評分低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理前后的SDS 和SAS 評分對比（ ± s，分）

表3 兩組患者護理前后的SDS 和SAS 評分對比（ ± s，分）

SAS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 33 50.00±0.32 30.45±0.31 49.65±0.34 30.65±0.34對照組 33 50.24±0.21 35.25±0.14 48.56±0.25 35.24±0.24 t 3.602 81.065 14.837 63.357 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù)SDS

3.討論

血吸蟲疾病本身有一定的消極影響，針對具體情況，在臨床上需要及時地進行護理指導(dǎo)。晚期血吸蟲病患者長期忍受疾病的折磨，身體和心理上受到很大的影響，患者自身會出現(xiàn)悲觀和失望情緒，影響到治療效果。因此在整個過程中需要注意的是合理的進行干預(yù)，護理指導(dǎo)有突出的作用，通過臨床切實可行的護理幫助能改善對疾病的認識，提升生活質(zhì)量[3]。

在當(dāng)前實際的護理指導(dǎo)階段，要對患者的自身特點進行掌握，通過有效的護理幫助之后，改善各項指標[4]。綜合性護理方式以患者為中心，在護理過程中，通過基礎(chǔ)護理、心理護理等方式，改善了血吸蟲患者的各項體征，讓其增加對疾病的了解，積極配合治療。需要注意的是依據(jù)臨床實際情況掌握患者的心理特點，出院之后監(jiān)督患者繼續(xù)治療，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，及時和醫(yī)生聯(lián)系，如果自身出現(xiàn)異常要及時地接受檢查[5-7]。

觀察組的不良反應(yīng)率為9.1%，低于對照組的21.2%。干預(yù)后半年和1 年觀察組的評分分別是（92.2±0.93）分和（96.65±0.22）分，顯著高于對照組（P＜0.05）。護理后觀察組SAS、SDS 得分明顯低于對照組（P＜0.05）。說明針對血吸蟲病患者實施綜合護理方式，優(yōu)勢顯著，能改善各項指標，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合性的護理方式在血吸蟲病患者中有一定的積極作用，值得臨床應(yīng)用。