亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        經(jīng)皮后路椎弓根螺釘固定治療脊柱胸腰段骨折的療效評(píng)價(jià)

        2021-09-25 09:35:36謝忠文楊景帆陳建琨高啟龍
        醫(yī)藥前沿 2021年21期
        關(guān)鍵詞:腰段椎弓螺釘

        夏 鴻,謝忠文,楊景帆,陳建琨,高啟龍

        (昆明市中醫(yī)醫(yī)院骨科 云南 昆明 650000)

        脊柱骨折是比較嚴(yán)重的一種骨科骨折類型,具有極大的危害性。胸腰段脊柱骨折通常是指T11~L2段受到多方面原因而引起的脊柱骨折[1]。目前針對(duì)該疾病臨床上多采用手術(shù)內(nèi)固定的治療方式,比較常見的方式即為開放式椎弓根螺釘固定和經(jīng)皮后路椎弓根螺釘固定兩種[2]。為考察兩種手術(shù)治療的臨床效果,本研究納入我院2019 年1 月—2020 年12 月收治的共80 例脊柱胸腰段骨折患者,考察并分析2 種手術(shù)治療方式的實(shí)際臨床療效并對(duì)其安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2019 年1 月—2020 年12 月接收的脊柱胸腰段骨折患者80 例,采取隨機(jī)數(shù)字表分組。觀察組40 例,其中男性21 例,女性19 例,年齡18 ~60 歲,平均年齡(38.65±2.46)歲;對(duì)照組40 例,其中男性20 例,女性20 例,年齡22 ~59 歲,平均年齡(38.15±2.69)歲。兩組基線資料如性別、年齡等具均衡性(P>0.05)。

        1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)[3](1)經(jīng)X 線檢查后確診為脊柱胸腰段骨折,并清楚骨折位置和脫落情況;(2)愿配合本研究者;(3)伴有脊髓受壓或骨折部位突入椎管的情況者;(4)病歷資料完整者。

        1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)伴有手術(shù)禁忌證者;(2)伴有嚴(yán)重的腎臟肝臟功能障礙者;(3)患有嚴(yán)重的精神疾病者;(4)不愿配合或資料不全者。

        1.3 治療方法

        對(duì)照組行開放式椎弓根螺釘固定治療,采取氣管插管的方式完成麻醉,然后將患者后背正中位置作為切口,確保手術(shù)切口長(zhǎng)度12 ~20 cm。然后再有效地將肌肉組織逐層切口,并緩慢地分離椎旁肌。按常規(guī)方法將四個(gè)椎弓根螺釘放入受傷的椎弓根中,將固定桿在直視狀態(tài)下安裝到螺釘尾槽內(nèi),然后將其鎖緊并固定。隨后完成椎體和椎間隙復(fù)位操作,進(jìn)行椎板間植骨手術(shù)和受傷椎體植骨手術(shù),最后縫合切口。

        觀察組給予經(jīng)皮椎弓根螺釘固定治療,麻醉方式同對(duì)照組,然后借助C 型臂X 線機(jī)進(jìn)行輔助治療,在椎弓根受傷的中心位置實(shí)施縱向切開,切口長(zhǎng)度約為1.5 cm,再借助X 線機(jī)輔助環(huán)境下將四根椎弓根螺釘有效地?cái)Q入患者的椎體內(nèi),然后再根據(jù)常規(guī)手術(shù)流程完成椎體內(nèi)植骨和螺釘固定操作,最后對(duì)切口進(jìn)行有效徹底地縫合。

        1.4 觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果、手術(shù)各指標(biāo)情況以及不良事件發(fā)生狀況等并進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。(1)治療效果根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可分為治愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效。治愈:患者痛苦消失,可進(jìn)行正常工作和活動(dòng);好轉(zhuǎn):癥狀有明顯改善,對(duì)活動(dòng)和生活仍有一定影響,但可進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的工作和活動(dòng);無(wú)效:臨床癥狀沒有明顯變化甚至加重,活動(dòng)受限且對(duì)生活工作均有嚴(yán)重影響;總有效率=(治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)手術(shù)指標(biāo)主要包括手術(shù)耗時(shí)、住院時(shí)長(zhǎng)、出血量、傷口長(zhǎng)度等。(3)不良事件主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、肺部感染、肌肉萎縮以及螺釘松動(dòng)等[3]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(± s)表示,行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05 時(shí)說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 治療效果比較

        結(jié)果顯示,觀察組40 例患者治療總有效率為97.50%、高于對(duì)照組的80.00%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組治療效果比較[n(%)]

        2.2 手術(shù)各指標(biāo)相較

        結(jié)果顯示,觀察組各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)如切口長(zhǎng)度、出血量等均低于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組手術(shù)各指標(biāo)比較( ± s)

        表2 兩組手術(shù)各指標(biāo)比較( ± s)

        組別 例數(shù) 切口長(zhǎng)度/cm 手術(shù)耗時(shí)/min 術(shù)中出血量/mL觀察組 40 1.59±0.21 65.27±8.35 78.76±12.43對(duì)照組 40 15.24±0.95 74.61±9.82 226.85±43.48 t 89.631 4.583 20.711 P<0.05 <0.05 <0.05組別 例數(shù) 住院時(shí)長(zhǎng)/d 使用止痛針時(shí)間/d觀察組 40 5.25±1.25 2.12±0.46對(duì)照組 40 12.81±1.77 3.68±0.75 t 22.066 11.214 P<0.05 <0.05

        2.3 不良事件發(fā)生狀況比較

        結(jié)果顯示,觀察組納入病例隨訪期間出現(xiàn)1 例運(yùn)動(dòng)障礙、1 例螺釘松動(dòng)和1 例肌肉萎縮,不良事件總發(fā)生率為7.50%,低于對(duì)照組的25.00%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        表3 兩組不良事件發(fā)生率比較[n(%)]

        3.討論

        隨著交通運(yùn)輸行業(yè)和建筑業(yè)的迅猛發(fā)展,發(fā)生脊柱骨折的病人數(shù)量在近些年來呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì),尤其以脊柱胸腰段骨折居多,這類患者大多數(shù)是由于外力的作用導(dǎo)致,患者很容易發(fā)生呼吸困難、心率衰竭甚至窒息等狀況,更嚴(yán)重者會(huì)直接導(dǎo)致死亡,對(duì)患者的生命健康造成了很大的威脅。針對(duì)脊柱胸腰段骨折患者臨床上主要以手術(shù)固定治療為主,臨床上應(yīng)用比較多的有兩種,即開放性椎弓根螺釘固定和經(jīng)皮后路椎弓根螺釘固定[4]。在開放手術(shù)中需要?jiǎng)冸x多個(gè)肌肉組織,因此椎旁肌會(huì)在手術(shù)過程中受到損傷,嚴(yán)重情況會(huì)導(dǎo)致椎旁肌功能出現(xiàn)障礙。此外多裂肌位置特殊,處于人體的腰椎中心位置,在脊柱穩(wěn)定性和神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)中都起著非常重要的作用,一旦遭受損傷患者術(shù)后便會(huì)出現(xiàn)肌肉神經(jīng)萎縮和肌肉功能障礙等現(xiàn)象,且在開放式手術(shù)固定治療中,切口長(zhǎng)度一般為15 cm 左右,傷口較大,對(duì)患者危害較大,手術(shù)過程中失血更多,并發(fā)癥較多,因此患者恢復(fù)時(shí)間往往較長(zhǎng)[5]。而在經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)中,手術(shù)在C 型臂機(jī)的輔助下更容易操作,且切口僅為1.5 cm左右,對(duì)患者傷害更小,且失血量明顯減少,術(shù)后可以更快恢復(fù),并發(fā)癥較少,安全度很高。本研究中,觀察組經(jīng)過經(jīng)皮椎弓根螺釘固定治療后,治療總有效率為97.50%,顯著高于對(duì)照組的80.00%(P<0.05);觀察組手術(shù)各指標(biāo)如切口長(zhǎng)度、出血量、住院時(shí)長(zhǎng)和手術(shù)耗時(shí)等均低于對(duì)照組(P<0.05);經(jīng)過隨訪顯示觀察組患者預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生概率為7.50%,顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定治療的優(yōu)勢(shì)顯而易見,不僅能提高臨床療效和安全性,還優(yōu)化了手術(shù)過程,減輕了患者的痛苦,由此可見這種治療方法具有很高的借鑒價(jià)值。

        綜上所述,對(duì)于脊柱胸腰段骨折患者,經(jīng)皮后路椎弓根螺釘固定治療的臨床療效比開放式手術(shù)固定治療更突出,手術(shù)過程中操作便捷耗時(shí)短,創(chuàng)傷小、失血量少,有利于患者的康復(fù),且術(shù)后不良事件發(fā)生概率較低,安全度高,值得在臨床上予以應(yīng)用。

        猜你喜歡
        腰段椎弓螺釘
        一種浮動(dòng)不脫出螺釘組件的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)與分析*
        椎體強(qiáng)化椎弓根螺釘固定與單純椎弓根螺釘固定治療老年性胸腰段椎體骨折的遠(yuǎn)期療效比較
        后路椎弓根釘棒復(fù)位內(nèi)固定+經(jīng)傷椎椎弓根植骨治療胸腰椎骨折
        后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察
        后路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的效果分析
        胸腰段脊柱骨折不同固定方式療效對(duì)比探析
        小茴香熱敷治療腰段脊柱手術(shù)后腹脹效果觀察
        空心加壓螺釘治療末節(jié)指骨骨折
        26例下脛腓螺釘斷釘取出臨床分析
        經(jīng)椎弓根植骨在胸腰椎骨折治療中的作用研究
        成黄色片视频日本秘书丝袜| 男人的天堂手机版av| 日本一区二区国产精品| 在线观看午夜视频一区二区| 98色婷婷在线| 亚洲av无码不卡久久| 亚洲熟妇20| 中文字幕日韩人妻高清在线| 亚洲一区二区三区亚洲| 久久精品国产69国产精品亚洲| 亚洲无毛成人在线视频| 尤物在线观看一区蜜桃| 夜夜揉揉日日人人青青| 国产96在线 | 欧美| 国产一级毛片卡| 国产亚洲一区二区三区三州| 男女深夜视频网站入口| 蜜桃91精品一区二区三区| 国产办公室秘书无码精品99| 国产午夜精品一区二区三区嫩草 | 日韩成人大屁股内射喷水 | 久久国产品野战| 国产精品日本一区二区三区在线| 99蜜桃在线观看免费视频| 人妻诱惑中文字幕在线视频| aa片在线观看视频在线播放| 欧美人与动人物姣配xxxx| 亚洲AV秘 无码二区在线| 少妇av免费在线播放| 中文字幕在线亚洲精品一区| 成人影院在线视频免费观看 | 亚洲色欲久久久综合网| 国产成人免费a在线视频| 欧美精品久久久久久三级| 在线播放偷拍一区二区| 国产91色综合久久免费| 又嫩又硬又黄又爽的视频| 四虎影库久免费视频| 欧美亚洲韩国国产综合五月天| 伊人色综合九久久天天蜜桃| 中文字幕成人精品久久不卡91 |