嚴(yán) 媛，訾 瓊，翟曉慶（通訊作者）

（南京市雨花臺(tái)區(qū)婦幼保健所婦女保健科 江蘇 南京 210012）

盆腔炎是一種常見(jiàn)的女性上生殖道感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫等疾病，嚴(yán)重影響患者生殖健康[1]。盆腔炎具有一定的復(fù)發(fā)率，主要以藥物治療為主，通過(guò)藥物治療改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者身體康復(fù)[2]?？祴D消炎栓能夠有效改善患者體內(nèi)炎癥水平，而甲硝唑片具有抗炎消腫等效果，左氧氟沙星抗菌作用能力強(qiáng)，將3 種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療盆腔炎患者臨床療效顯著[3]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的盆腔炎患者采用康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑片和左氧氟沙星治療，旨在分析其臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2020 年3 月—2021 年3 月接收治療的盆腔炎患者58 例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各29 例。觀察組29 例，年齡24 ～57 歲，平均年齡（36.9±2.4）歲，病程3 d ～6 個(gè)月，平均（3.6±0.4）月；對(duì)照組29 例，年齡為20 ～54 歲，平均年齡（36.7±2.5）歲，病程3 d ～6 個(gè)月，平均（3.3±0.5）月。兩組患者年齡等資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），可作比較。所有患者均經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、B 超等檢查確診為盆腔炎患者并簽署知情同意書；排除合并其他嚴(yán)重婦科疾病者；所有患者對(duì)本次用藥均不過(guò)敏。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用甲硝唑片（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，H20057236，7 片/板×3 板/盒）聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊（常州蘭陵制藥有限公司，H20053334,12粒/盒）治療，甲硝唑每天2 次，服藥2 粒/次，左氧氟沙星每天2 次，1 粒/次服用治療。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采用康婦消炎栓（葵花藥業(yè)，Z23022143,9 粒/盒）治療，治療方式為：直腸給藥，每天1 ～2 次，1 粒/次。兩組療程3 周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者治療后其各項(xiàng)身體指標(biāo)均恢復(fù)正常，并未出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)；有效：患者治療后其各項(xiàng)身體指標(biāo)均得到顯著改善，并未出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)；無(wú)效：患者治療后其各項(xiàng)身體指標(biāo)均未得到改善或緩解，并出現(xiàn)癥狀加重情況，出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)；治療總有效為顯效以及有效總和。

（2）臨床癥狀：下腹痛、盆腔積液、月經(jīng)不調(diào)緩解時(shí)間。

（3）不良反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、頭痛總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0 軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表達(dá)，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（± s）表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效分析

觀察組患者臨床療效顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 分析兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間

觀察組患者臨床癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比（ ± s，d）

表2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比（ ± s，d）

組別 例數(shù) 下腹痛 盆腔積液觀察組 29 2.62±0.23 11.72±0.23對(duì)照組 29 3.24±0.31 12.39±0.53 t 8.649 6.245 P 0.001 0.001

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異尚無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3.討論

盆腔炎主要是由于病原體感染所致的一種常見(jiàn)的女性生殖道疾病，常累及鄰近組織，以輸卵管炎以及輸卵管卵巢炎最為常見(jiàn)。盆腔炎大多發(fā)生于性活躍的生育期婦女，而月經(jīng)初潮前、絕經(jīng)后或無(wú)性生活者很少發(fā)生盆腔炎，患者多以下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物或異常陰道出血為臨床癥狀。近年來(lái)，隨著群眾生活方式的不斷變化，盆腔炎患病率逐年增長(zhǎng)，不僅增加了患者身體痛苦，同時(shí)也加重了患者的家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4-5]。左氧氟沙星膠囊是一種氟喹諾酮類康生物，其能夠抑制細(xì)菌D N A 的合成和復(fù)制，以達(dá)到抗菌效果，抗菌作用能力較強(qiáng)，常用于臨床多種炎癥疾病的治療。研究可見(jiàn)，左氧氟沙星膠囊能夠有效阻斷機(jī)體的炎癥反應(yīng)，但由于盆腔炎生理位置特殊，在給藥后并不能直接作用，抗菌效果并不是十分理想[6]。甲硝唑片主要用于治療腸道類疾病，也可用于厭氧菌感染的治療，將其應(yīng)用在盆腔炎患者的治療中可明顯提高患者抗菌效果，以減輕體內(nèi)炎癥水平，改善患者自身免疫功能，具有一定的安全性，治療后不良反應(yīng)發(fā)生率較低[7]?？祴D消炎栓具有清熱解毒、利濕散結(jié)等功效，屬于中成藥物，具有殺蟲止癢等功效，英語(yǔ)治療陰道炎、盆腔炎等疾病者[8]。方中包含的苦參具有清熱燥濕、殺蟲止癢等功效，能夠有效降低患者體內(nèi)炎癥水平；敗醬草等中藥具有清熱解毒、消癰散癤、祛濕排膿等功效，穿心蓮、豬膽粉、紫花地丁等中藥具有清熱解毒等功效，紫草具有清熱涼血的功效，蘆薈瀉下通便[9]。將上述藥物聯(lián)合使用治療盆腔炎患者可明顯提高清熱解毒、利濕散結(jié)、殺蟲止癢等功效，可明顯減輕由于疾病帶來(lái)的患處疼痛瘙癢癥狀，改善體內(nèi)炎癥水平[10]。而將3 種藥物聯(lián)合治療則更能夠提高患者體內(nèi)的抗菌效果，達(dá)到改善患者臨床癥狀的目的。

本次研究針對(duì)本院收治的盆腔炎患者采用康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑片和左氧氟沙星治療，研究可見(jiàn)，觀察組患者臨床療效顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)采用康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑片和左氧氟沙星治療盆腔炎患者可明顯提高患者臨床療效；觀察組患者臨床癥狀改善時(shí)間明顯短于照組患者（P＜0.05）。可見(jiàn)相較于采用甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星，康婦消炎栓的使用更有利于縮短患者臨床癥狀改善時(shí)間，促進(jìn)身體康復(fù)。觀察組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但差異不顯著（P＞0.05）。

綜上所述，在盆腔炎患者的臨床治療中對(duì)患者使用康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑片和左氧氟沙星膠囊治療將更有利于提高患者臨床療效，改善臨床癥狀，具有一定的安全性，減輕患者痛苦，值得臨床試用。