張穎 宋小武

【摘要】目的：對(duì)2009年至2019年在京某機(jī)關(guān)工作人員健康體檢中超重肥胖人群檢出情況進(jìn)行分析，并予以健康干預(yù)。方法：選定2009年至2019年我單位參加健康體檢的共計(jì)8 799名在職人員，分析超重肥胖人群的檢出情況，并予以保健干預(yù)。結(jié)果：2009至2019年參加健康體檢在職人員共8 799例，2009年超重與肥胖率分別為30.15%、12.25%；2010年年超重與肥胖率為32.06%、11.35%；2011年超重與肥胖率為30.31%、12.20%；2012年超重與肥胖率為29.95%、14.45%；2013年超重與肥胖率為29.37%、12.48%；2014年超重與肥胖率為29.10%、11.17%；2015年超重與肥胖率為30.95%、14.80%；2016年超重與肥胖率為28.74%、13.78%；2017年超重與肥胖率為42.52%、11.95%；2018年超重與肥胖率為41.87%、10.79%；2019年超重與肥胖率為41.50%、12.76%。結(jié)論：11年間在職人員超重肥胖檢出率一直處于較高水平，且呈上升趨勢(shì)，應(yīng)予以高度重視，避免引發(fā)各種慢性疾病，做好保健干預(yù)對(duì)超重肥胖的預(yù)防、控制有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】健康體檢；肥胖；健康干預(yù)

[中圖分類號(hào)]R131 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）05-0189-02

受各種因素影響，人們飲食發(fā)生了很大變化，再加上活動(dòng)量降低，導(dǎo)致超重肥胖人群越來(lái)越多，超重肥胖已經(jīng)成為全球性重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題[1]。超重肥胖對(duì)機(jī)體造成危害巨大，如誘發(fā)各種慢性疾病，同時(shí)也有研究顯示，超重肥胖人群是癌疾病高危人群[2]。本次研究中主要分析健康體檢中超重肥胖人群數(shù)據(jù)資料，并提出針對(duì)性健康干預(yù)，以保證超重肥胖人員身體健康。

1 研究資料與方法

1.1研究資料 選定2009年至2019年期間我單位參加健康體檢的共計(jì)8 799名在職人員。

1.2方法 對(duì)2009年至2019年間在職人員體檢總體狀況進(jìn)行分析，并分析在職人員體檢超重與肥胖檢出率。超重肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：超重為>28～≤24 kg/m2；肥胖為≥28 kg/m2。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將此次研究所得數(shù)據(jù)納入到SPSS19.0軟件中，使用（例， %）表示研究獲取單位數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)在對(duì)比時(shí)采用卡方檢驗(yàn)，各數(shù)據(jù)之間具有差異為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1在職人員體檢總體狀況 2009年共832例，2010年共809例、2011年共841例、2012年共902例、2013年共1 018例、2014年共737例、2015年共605例、2016年共813例、2017年共827例、2018年共808例、2019年共607例，共計(jì)8 799人。詳見(jiàn)表1。

2.2在職人員體檢超重與肥胖檢出率狀況 除2013年外，其余年份男性超重、肥胖檢出率均高于女性（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

趙芳紅[4]等人在“北京市3類職業(yè)人群超重肥胖及其影響因素研究”的報(bào)道中指出，在北京市4個(gè)城區(qū)內(nèi)共選擇6家單位，分析18～60歲職工超重肥胖情況，職業(yè)分別為公務(wù)人員、科技人員、企業(yè)人員，其中男性共985例、女性為898人，公務(wù)人員、科技人員、企業(yè)人員分別為1 106例、432例、360例。得到以下幾個(gè)結(jié)果過(guò)：①總超重率、總肥胖率分別為29.8 %、9.2 %；②公務(wù)人員超重率、肥胖率分別為31.5 %、9.0 %，企業(yè)人員超重率、肥胖率分別為22.8 %、11.8 %，科技人員超重、肥胖率分別為31.1 %、7.4 %；③女性工作人員超重肥胖率較高、女性科技人員與企業(yè)人員超重肥胖率較低；④公務(wù)員超重肥胖率主要集中在34～50，科技人員超重肥胖主要集中在31～50，企業(yè)人員超重肥胖率主要集中在41～50。在本次研究中，超重肥胖情況較為嚴(yán)重，且男性檢出率明顯高于女性，分析其原因有以下幾點(diǎn)：①相較于女性而言，男性健康觀念較薄弱：沒(méi)有意識(shí)到超重肥胖的潛在危害、對(duì)自身健康缺少關(guān)注，體重在有所增加后并沒(méi)有重視；②缺乏有效運(yùn)動(dòng)：在職人員以腦力工作為主，上下班以乘坐公交、開(kāi)車為主，身體消耗量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于攝入量；③心理因素：機(jī)關(guān)工作人員長(zhǎng)期處于“5+2”、“白+黑”工作狀態(tài)，不僅工作量較重，工作壓力也逐漸增加，身心俱疲，身體的疲勞再加上心理上的不良情緒，進(jìn)而造成情緒低落、焦慮，往往通過(guò)進(jìn)食或吸煙、飲酒等方式緩解；④性別與年齡因素：有學(xué)者指出，男性超重肥胖率是比較高的，女性在絕經(jīng)后超重肥胖率會(huì)逐漸增加，分析其原因?yàn)榇萍に胤置?。也就是說(shuō)男性與絕經(jīng)后女性是肥胖超重高危人群[5]。⑥遺傳：肥胖不僅是后天形成的，也是先天的，也就表示肥胖示可以遺傳的。

目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)有了很大提升，人們生活質(zhì)量不斷提升，再加上生活、飲食發(fā)生了變化，如工作量增加、運(yùn)動(dòng)量減少、食用重油食物等，這些都會(huì)導(dǎo)致肥胖。大量研究證實(shí)，對(duì)于多種慢性非傳染性疾病來(lái)說(shuō)超重肥胖均是主要危險(xiǎn)因素，超重和肥胖雖然帶來(lái)危害重大，但是超重和肥胖是可逆的，一旦發(fā)現(xiàn)超重肥胖應(yīng)及時(shí)予以健康干預(yù)：①提高對(duì)超重肥胖危害認(rèn)識(shí)：在職人員受工作、家庭等影響，長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，單位定期組織體檢，根據(jù)結(jié)果做健康評(píng)估，重視異常檢查結(jié)果；②加強(qiáng)宣傳：提高保健意識(shí)，制作張貼宣傳畫(huà)報(bào)，強(qiáng)調(diào)超重肥胖危害、運(yùn)動(dòng)重要性、健康小常識(shí)等，重點(diǎn)關(guān)注體檢超重肥胖人群，建立健康檔案，定期進(jìn)行隨訪，并詳細(xì)收集有關(guān)情況，進(jìn)行針對(duì)性宣教；③提倡良好飲食習(xí)慣：定期組織健康講座，以《中國(guó)居民膳食指南》作為依據(jù)指導(dǎo)在職工作人員形成合理膳食結(jié)構(gòu)，使干預(yù)具有規(guī)范性、科學(xué)性；④以單位為主體組織開(kāi)展體育活動(dòng)，鼓勵(lì)在職人員積極參與，養(yǎng)成長(zhǎng)期有效的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；⑤充分重視體檢結(jié)果，監(jiān)測(cè)超重肥胖人群指標(biāo)變化情況，做好健康宣教及健康生活方式指導(dǎo)；⑥心理指導(dǎo)：定期展開(kāi)心理指導(dǎo)，學(xué)會(huì)自我調(diào)解，保持積極、樂(lè)觀心態(tài)。

基于上述健康干預(yù)方式，近年來(lái)我單位對(duì)職工健康予以了高度重視，通過(guò)健康講座、健康歌手冊(cè)傳授健康知識(shí)，加強(qiáng)健康生活理念及慢性非傳染性疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳；堅(jiān)持體檢后個(gè)性化的體檢報(bào)告解讀及針對(duì)性健康輔導(dǎo)；聯(lián)合工會(huì)定期舉辦健步走、球類競(jìng)技、廣播操比賽等體育活動(dòng)，組織成立長(zhǎng)跑俱樂(lè)部等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目團(tuán)體，吸引更多的在職人員參與到體育活動(dòng)中，形成持續(xù)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；指導(dǎo)機(jī)關(guān)食堂調(diào)整配餐、改善在職人員的膳食結(jié)構(gòu)；關(guān)注職工心理健康，不定期聘請(qǐng)專家開(kāi)展心理講座及咨詢，指導(dǎo)職工自我壓力疏解。

總之，本單位在職人員超重肥胖問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，應(yīng)予以高度重視，避免引發(fā)各種慢性疾病，做好保健干預(yù)對(duì)超重肥胖預(yù)防、減輕有著重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李夢(mèng)雅. 河北省某綜合性三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員連續(xù)五年健康狀況研究及相關(guān)因素分析[D]. 河北： 河北醫(yī)科大學(xué)， 2017.

[2] 陳芳. 對(duì)超重肥胖人群個(gè)體化健康教育的應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（10）： 167， 174.

[3] 王隴德. 健康管理師[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2013： 21-22.

[4] 趙芳紅， 李英華， 劉敏， 等. 北京市3類職業(yè)人群超重肥胖及其影響因素研究[J]. 中國(guó)健康教育， 2014， 30（3）： 202-207.

[5] 鄭國(guó)蓮， 龔薦俠， 張順瓊. 2016年健康體檢超重肥胖人群的分析與健康干預(yù)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（76）， 3-4， 6.

*通信作者：宋小武，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部機(jī)關(guān)服務(wù)局門(mén)診部。