蔣玉琴

【摘要】目的：探討辛復寧（重組人干擾素a-2b陰道泡騰膠囊）聯(lián)合定君生（陰道用乳桿菌活菌膠囊）抗HPV（人乳頭瘤病毒）感染的效果與預后觀察。方法：選取2017年6月至2019年10月在我院就診的HPV感染患者200例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分對照組和實驗組，均100例，對照組采用辛復寧進行治療，實驗組在對照組基礎上采用辛復寧聯(lián)合定君生藥物進行治療。對比兩組患者治療前后HPVDNA負載量，以及治療后兩組患者HPV轉陰率、治療有效率。結果：兩組患者治療前HPV-DNA負載量比較，差異不顯著（P>0.05），兩組患者治療后HPV-DNA負載量均顯著低于治療前，進一步組間比較，實驗組患者治療后HPV-DNA負載量（12±5）顯著低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實驗組患者治療后4月、6月、12月以及24月HPV轉陰率均顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療有效率95.00%顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）結論：辛復寧聯(lián)合定君生抗HPV，效果理想，能夠提高患者治療有效率，值得推廣應用。

【關鍵詞】人乳頭瘤病毒；辛復寧干擾素；定君生；臨床效果；預后

[中圖分類號]R711.31 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）05-0079-02

人乳頭瘤病毒（human papillomavirus， HPV）屬于一種球形DNA病毒，此類病毒一定程度上促進機體皮膚黏膜表面位置處鱗狀上皮細胞出現(xiàn)異常增殖的現(xiàn)象[1]。感染HPV病毒的患者，一般常見的臨床表現(xiàn)為生殖器出現(xiàn)尖銳濕疣等。近幾年，存在越來越多的研究均表示[2-3]，HPV感染與宮頸癌疾病的發(fā)生與發(fā)展存在明顯的關系。辛復寧為重組人干擾素a-2b陰道泡騰膠囊，目前屬于臨床上的常用藥物，主要的功能是抗病毒，對細胞的增殖過程發(fā)揮抑制作用，局部位置處予以適量的干擾素藥物進行治療，能夠迅速使藥物分散至機體病變部位，效果理想[4]。陰道用乳桿菌活菌膠囊（定君生）主要由乳酸菌制作而成，能夠對陰道分泌物中的菌群結構產生影響，從而恢復菌群的穩(wěn)態(tài)環(huán)境。本次研究為了進一步探討單純藥物與聯(lián)合藥物的治療效果，選取200例HPV感染患者作為研究對象，旨在為臨床治療提供參考依據(jù)，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年6月至2019年10月在我院就診的HPV感染患者200例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分對照組和實驗組，均100例。實驗組：年齡20～35歲，平均（27.25±3.51）歲，病程13～23d，平均病程（18.24±1.36）d；對照組：年齡21～36歲，平均（28.26±3.31）歲，病程14～24d，平均病程（19.25±1.41）d。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2納入及排除標準 納入標準：所有患者通過2次以上的檢測，HPV均呈現(xiàn)陽性；心、肺等臟器功能正常者；所有患者的月經周期均正常；所有患者均同意參加本次研究。排除標準：心、肺等臟器功能障礙者；宮頸內瘤病變的患者；處于妊娠期或者哺乳期的患者；不符合納入標準者；對本次研究所用的藥物存在過敏者；近期使用過其他抗生素類藥物。

1.3方法 對照組患者采用陰道用重組人干擾素a-2b陰道泡騰膠囊（辛復寧）進行治療（生產廠家：上海華新生物高技術有限公司，批準文號：國藥準字S20050075，規(guī)格：80萬IU*4s）。將膠囊置于陰道的穹窿處，1粒/次，睡前使用。10d為一個療程。

實驗組患者在對照組基礎上采用重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊（辛復寧）聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊（定君生）進行治療（生產廠家：內蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字S20030005，規(guī)格：0.25g*5s）。兩種藥各10粒，每晚一粒，睡前交替使用。20日為一個療程。兩組患者在治療期間，避免進行性生活，不可沖洗陰道及使用其他陰道用藥，勿使用抗生素類藥物，以免影響療效。

1.4觀察指標 兩組患者治療前后HPV-DNA負載量，以及治療后4月、6月、12月以及24月患者HPV轉陰率，以及治療有效率。

1.5指標評價 HPV轉陰率：陽性表示HPV-DNA負載量≥1.0pg/mL，陰性表示HPV-DNA負載量<1.0pg/mL。治療有效率：痊愈表示患者HPV檢測為完全陰性；有效表示HPV檢測為部分陰性；無效表示HPV檢測無一種轉為陰性。治療有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/例數(shù)×100%。

2 結果

2.1兩組患者治療前后HPV-DNA負載量的比較兩組患者治療前HPV-DNA負載量比較，差異不顯著（P>0.05）， 兩組患者治療后HPV-DNA負載量均顯著低于治療前，進一步組間比較，實驗組患者治療后HPV-DNA負載量（12±5）顯著低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者治療后4月、6月、12月以及24月患者HPV轉陰率的比較 實驗組患者治療后4月、6月、12月以及24月HPV轉陰率均顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患者治療有效率的比較 實驗組患者痊愈40例，有效58例，無效2例，治療有效率95.00%顯著高于對照組患者（痊愈34例，有效53例，無效13例，治療有效率79.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年，可能由于生態(tài)環(huán)境以及人們生活習慣的變化等，一定程度上使得HPV感染的人群逐漸增加，尤其皮膚型HPV。目前，大多數(shù)的研究均表示，宮頸癌的發(fā)生以及發(fā)展均與HPV感染存在很大的關系，因此，為了更好篩查宮頸疾病，最有效的方式便是檢測HPV病毒。當機體的免疫功能出現(xiàn)障礙時，感染HPV病毒的幾率較大，如果患者的免疫功能較好，感染HPV病毒以后，機體內的相關細胞能夠自行清理HPV病毒，如果患者機體持續(xù)性的感染HPV病毒，開始可能引起機體出現(xiàn)宮頸炎，進一步發(fā)展可能導致宮頸上皮內瘤病變，進一步發(fā)展，可能引起患者宮頸癌病變。在徐春蕾等人的研究中[5]，其研究結果表示，對于HPV病毒感染的患者，予以干擾素藥物進行治療，能夠有效預防HPV病毒大量繁殖的現(xiàn)象。本次研究通過予以聯(lián)合藥物用于抗HPV，取得了較好的治療效果。

本次研究結果顯示，實驗組患者治療后HPV-DNA負載量明顯低于對照組患者，另外實驗組患者治療后不同時間點HPV轉陰率均顯著高于對照組患者，另外實驗組患者治療效果更加理想，進一步提示辛復寧干擾素聯(lián)合定君生藥物能夠明顯降低HPV-DNA負載量，提高藥物治療效果，促進HPV轉陰。辛復寧藥物屬于一種干擾素2b制劑，此類藥物能夠直接在患者病變部位處發(fā)揮作用，具有抗病毒等功效，與此同時，此類藥物具有較好的免疫調節(jié)作用，能夠進一步提高機體殺傷細胞的殺傷力，以及提高巨噬細胞的巨噬能力，與此同時還能夠提高特異性細胞的毒性作用，進一步控制細胞的增長，增加患者免疫功能，具有較理想的免疫調節(jié)作用，甚至可以發(fā)揮良好的抗腫瘤作用。HPV病毒感染以后，大部分能夠發(fā)生自行轉陰，但是需要的時間比較長，并且與多種因素存在關系，如性生活、藥物等，另外辛復寧還能夠對機體雌二醇發(fā)揮調節(jié)作用，進一步對細胞增殖過程發(fā)揮抑制作用，改善機體陰道環(huán)境，促進陰道的恢復。定君生藥物主要由乳酸菌制成，并且其活性均較強，一定程度上能夠彌補陰道乳酸菌大量的繁殖，進一步改善陰道內部pH值，進一步改善陰道內部環(huán)境，以及微生態(tài)環(huán)境。以上兩種藥物聯(lián)合作用以后，一定程度上能夠降低HPV病毒的負荷量，進一步有效的清除HPV， 另外將辛復寧藥物置于陰道位置處，其泡騰作用，能夠很快與病灶位置發(fā)生接觸，從而發(fā)揮藥物效果。本次研究結果與王紫斕的研究結果具有一致性，均表示能夠有效清除HPV病毒[6]。

綜上所述，辛復寧聯(lián)合定君生抗HPV，能夠有效的減少HPV病毒的負荷量，進一步清除HPV病毒，效果理想，能夠提高患者治療有效率，值得推廣應用。但是本次研究結果可能存在一定的局限性，如選取的樣本量比較小，本次研究結果可能存在一定的偏差，期待后續(xù)研究擴大樣本數(shù)量，進一步進行深入研究。

參考文獻

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[3] 劉飛舟， 黃俊生. 重組人干擾素聯(lián)合大劑量丙種球蛋白治療重癥HFMD合并病毒性腦炎患兒的效果分析[J]. 中外醫(yī)學研究， 2020， 18（21）： 51-53.

[4] 蘇汝開， 吳娜， 阮建文， 等. 胸腺法新調節(jié)免疫顆粒治療艾滋病合并肺炎臨床效果及對血清白細胞介素-1、干擾素-γ水平影響[J]. 臨床軍醫(yī)雜志， 2020， 48（7）： 796-797.

[5] 徐春蕾. 布地奈德聯(lián)合干擾素霧化吸入治療支氣管哮喘患兒的臨床效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2020， 15（19）： 118-120.

[6] 王紫斕. 重組人干擾素α-1b霧化吸入輔助治療小兒呼吸道病毒感染性疾病臨床效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2020， 13（19）： 96-97.