王秀娟

伴隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，固定資產(chǎn)產(chǎn)生了一定的不可或缺性特征，不過(guò)從目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作實(shí)際開展現(xiàn)狀來(lái)看，還有著各種各樣的問題存在，基于此，就需要制定出完善的對(duì)策，將問題徹底解決，提升醫(yī)院固定資產(chǎn)利用率，科學(xué)合理的應(yīng)用各項(xiàng)資源，防止發(fā)生固定資產(chǎn)閑置狀態(tài)，導(dǎo)致整體利用率下降，在確保醫(yī)院良好開展的基礎(chǔ)上為人們提供優(yōu)質(zhì)且良好的服務(wù)。

現(xiàn)階段，固定資產(chǎn)管理工作在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)期間產(chǎn)生了極高的作用，尤其是在新醫(yī)改深入開展的背景下，醫(yī)院規(guī)模逐漸拓展和延伸，對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，要想提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，就需要加大固定資產(chǎn)的監(jiān)督管理力度，并且固定資產(chǎn)的占據(jù)比例在醫(yī)院中極高，落實(shí)相關(guān)的占比也是增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)水平的根本，所以加大醫(yī)院固定資產(chǎn)監(jiān)督管理力度是非常重要的，能夠?qū)⒐潭ㄙY產(chǎn)的價(jià)值體現(xiàn)出來(lái)，在強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)能力的基礎(chǔ)上促使醫(yī)院良好運(yùn)行。

一、醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的必然性

（一）有利于提升資源利用率

當(dāng)前階段，在實(shí)施醫(yī)院固定資產(chǎn)管理期間，有利于科學(xué)合理的利用各項(xiàng)資源，提升醫(yī)院資源利用率，一旦沒有做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的話，將會(huì)導(dǎo)致利用率降低，加劇固定資產(chǎn)閑置和浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，而通過(guò)有效管理固定資產(chǎn)將固定資產(chǎn)實(shí)際情況詳細(xì)記錄下來(lái)，能夠規(guī)避固定資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，確保固定資產(chǎn)的完善性。

（二）有利于全面掌握醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀

綜合性管理醫(yī)院固定資產(chǎn)可以清楚的了解到固定資產(chǎn)的賬目，確保資產(chǎn)安全性，而且在優(yōu)化固定資產(chǎn)管理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步了解到醫(yī)院資產(chǎn)實(shí)際使用情況，結(jié)合醫(yī)院運(yùn)行狀態(tài)制定健全完善的制度，增強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率，促使醫(yī)院健康運(yùn)行。

（三）有利于增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力

在醫(yī)院運(yùn)行期間對(duì)于醫(yī)療服務(wù)和相關(guān)設(shè)施提出的要求是非常高的，從一定程度上加劇了醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)性，醫(yī)院在合理開展固定資產(chǎn)管理工作的基礎(chǔ)上優(yōu)化配置各項(xiàng)資產(chǎn)，既能夠增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，還可以將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益發(fā)揮的最大化。

二、對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理期間存在問題的分析

（一）固定資產(chǎn)管理部門職責(zé)落實(shí)不到位

目前醫(yī)院固定資產(chǎn)所有權(quán)和使用權(quán)相互分離，在管理這些資產(chǎn)期間，醫(yī)院管理人員沒有樹立正確的固定資產(chǎn)管理理念，在實(shí)際工作中沒有認(rèn)識(shí)到醫(yī)院固定資產(chǎn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，甚至沒有成立統(tǒng)一且規(guī)范的資產(chǎn)管理部門，在具體資產(chǎn)管理工作開展期間，一般是依照固定資產(chǎn)的不同分類由不同部門加以管理的，這種管理方式有著一定的弊端，完全增加了管理成本輸出，難以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的管理目標(biāo)，也無(wú)法將整體效果發(fā)揮出來(lái)，尤其是對(duì)固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)期間面臨著極高的難度，經(jīng)常存在著固定資產(chǎn)賬目和實(shí)際情況不相符的現(xiàn)象，而且因?yàn)槁氊?zé)難以體現(xiàn)出來(lái)，也沒有制定完善的制度，所以導(dǎo)致固定資產(chǎn)存在著隨意固執(zhí)和重復(fù)購(gòu)置的問題，影響了固定資產(chǎn)配置的合理性。

（二）資產(chǎn)處置與審批流程不規(guī)范

固定資產(chǎn)的報(bào)廢處置，主要是指的是其在達(dá)到使用年限后，經(jīng)過(guò)技術(shù)鑒定或按照相關(guān)規(guī)定，對(duì)不能使用的資產(chǎn)進(jìn)行產(chǎn)權(quán)核銷的處置行為。但從目前醫(yī)院固定資產(chǎn)處置的情況來(lái)看，仍存在諸多不足，具體表現(xiàn)在這兩個(gè)方面：一是醫(yī)院現(xiàn)有的對(duì)固定資產(chǎn)的處置申報(bào)流程效率較低，且在申報(bào)文件中資產(chǎn)清單不全面，有時(shí)也未對(duì)資產(chǎn)處置的緣由予以充分說(shuō)明;二是醫(yī)院現(xiàn)有的資產(chǎn)管理系統(tǒng)還無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和對(duì)接，導(dǎo)致申報(bào)數(shù)據(jù)整理核對(duì)量非常大，不利于工作效率的提高。

（三）固定資產(chǎn)管理信息化程度有待提升

雖然醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程逐漸加快，可醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息化建設(shè)進(jìn)程處于滯后的狀態(tài)，即便制定了有關(guān)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，因?yàn)橥度肓Χ炔蛔愫推渌畔⑾到y(tǒng)之間連接不到位，難以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，導(dǎo)致信息傳遞的準(zhǔn)確性得不到保障，對(duì)于相關(guān)醫(yī)院固定資產(chǎn)卡片來(lái)講，依舊以手工方式為主，這樣一來(lái)即增加了失誤的出現(xiàn)，而且還導(dǎo)致數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作量增大，數(shù)據(jù)信息不完善，難以確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，也無(wú)法為領(lǐng)導(dǎo)層管理決策工作的開展提供一定的依據(jù)。

（四）固定資產(chǎn)管理監(jiān)督機(jī)制有待完善

從醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作實(shí)際開展情況來(lái)看，沒有結(jié)合實(shí)際情況制定健全的監(jiān)督管理體系，而且也沒有設(shè)置有關(guān)的監(jiān)督管理部門，這從一定程度上使固定資產(chǎn)管理工作處于形式化狀態(tài)，監(jiān)督效果不佳，同時(shí)在監(jiān)督力度不足的情況下固定資產(chǎn)容易出現(xiàn)誤差，引起固定資產(chǎn)過(guò)度流失和損壞等問題的發(fā)生。

（五）固定資產(chǎn)缺少全過(guò)程管理

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作開展期間，包含的內(nèi)容較多，各項(xiàng)環(huán)節(jié)繁瑣和復(fù)雜，具體涉及到了購(gòu)置使用和報(bào)廢等階段，而且沒有加大購(gòu)入前管理工作的重視程度，因?yàn)橘?gòu)入之前固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃和實(shí)際要求不一致，相關(guān)的購(gòu)置計(jì)劃審核不到位，所以導(dǎo)致固定資產(chǎn)存在著重復(fù)購(gòu)置和購(gòu)入成本非常高的現(xiàn)象，形成了購(gòu)入以后固定資產(chǎn)過(guò)于閑置以及浪費(fèi)等問題，不利于提升資產(chǎn)使用效率，難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)效益的提高，購(gòu)入了固定資產(chǎn)以后，醫(yī)院缺少固定資產(chǎn)使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制，使用不符合要求，沒有派遣專業(yè)人員加以維修和保養(yǎng)，同時(shí)固定資產(chǎn)使用效果和績(jī)效管理聯(lián)系不密切，固定資產(chǎn)使用不恰當(dāng)，損毀問題普遍存在，加劇了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。另外，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作不具備退出機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)的程序，導(dǎo)致固定資產(chǎn)提前報(bào)廢以及待報(bào)廢資產(chǎn)積壓?jiǎn)栴}形成，尤其是對(duì)于固定資產(chǎn)處理期間缺少透明性，所以固定資產(chǎn)流失嚴(yán)重。

三、強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施

（一）成立專業(yè)性的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，完善管理職責(zé)

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作開展期間，可以通過(guò)成立專業(yè)性科室的方式完成相關(guān)工作，有效分工確定人員自身職責(zé)，提升固定資產(chǎn)管理工作效率，緩解財(cái)務(wù)人員的工作壓力，在應(yīng)用相關(guān)設(shè)備和其他類型的固定資產(chǎn)時(shí)，遵循誰(shuí)使用誰(shuí)負(fù)責(zé)的基本原則，由專業(yè)性人員負(fù)責(zé)臺(tái)賬，保證三張一卡相符合賬目具備清晰性，各項(xiàng)科室之間加深溝通以及聯(lián)系力度，及時(shí)實(shí)施固定資產(chǎn)增減變動(dòng)以及賬務(wù)處理工作，定期整理和清查設(shè)備。建立醫(yī)院固定資產(chǎn)分層管理工作體系，采取固定資產(chǎn)歸口和分類管理工作模式，全面了解和分析醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)構(gòu)成的情況，并成立固定資產(chǎn)評(píng)價(jià)小組，分析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)問題，并提出針對(duì)性的解決措施。與此同時(shí)，醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備也必須制定完善的管理制度，嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)安裝運(yùn)行維護(hù)和保養(yǎng)等階段，加強(qiáng)固定資產(chǎn)監(jiān)督管理力度，落實(shí)重要的固定資產(chǎn)工作管理制度，全面監(jiān)督固定資產(chǎn)全生命周期，加深對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)整體情況的掌握，從而提升固定資產(chǎn)管理效率。除此之外，需要進(jìn)一步落實(shí)固定資產(chǎn)管理宣傳及組織培訓(xùn)工作，增強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員對(duì)固定資產(chǎn)管理的重要性認(rèn)識(shí)，并提升其工作技能和專業(yè)知識(shí)程度，以防出現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)問題。這需要醫(yī)院從宣傳教育、文化建設(shè)等方面著手，營(yíng)造良好的工作環(huán)境，在日常工作中做好固定資產(chǎn)管理工作的宣傳，宣傳培訓(xùn)內(nèi)容包括國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理工作機(jī)制及工作流程等，充分發(fā)揮人員的主觀能動(dòng)性，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的科學(xué)性和合理。