劉秋香 范丹丹 鄒靈靜

【摘要】目的：研究糖尿病周圍神經(jīng)病變患者硫辛酸注射液治療過程中的護理方法及效果。方法：于2019年6月至2020年6月期間我院收治的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象，并以隨機分組方法分成參照組及觀察組，每組30例。分別實行常規(guī)護理和綜合護理，對比護理成效。結(jié)果：參照組臨床癥狀總發(fā)生率8（26.66 %），觀察組臨床癥狀總發(fā)生率2例（6.66 %），差異明顯（P<0.05）。參照組總體滿意度21例（70.00 %），顯著低于觀察組總體滿意度29例（96.66 %），差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理舉措可以有效幫助糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床癥狀得到有效改善，能夠提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】糖尿病周圍神經(jīng)??；硫辛酸注射液治療；護理干預

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）13-0108-02

糖尿病神經(jīng)病變疾病是糖尿病多種慢性并發(fā)癥的一種，病發(fā)后會連累周圍神經(jīng)以及中樞神經(jīng)，其中，最為常見的是周圍神經(jīng)病變。患者在發(fā)病早期階段，如果對其血糖水平進行有效控制，并且實行相應的藥物治療，則可以使患者的病情獲得有效控制。但是患者在治療后很容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，因此為患者提供良好的護理干預是非常重要的[1]。本文的主要目標就是研究糖尿病周圍神經(jīng)病變患者硫辛酸注射液治療過程中的護理方法及效果，此次研究選取本院60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者（2019年6月至2020年6月）進行硫辛酸注射液治療過程中護理研究分析，研究數(shù)據(jù)如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 以本院60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象，入院時間是2019年6月至2020年6月，并隨機分成參照組及觀察組，每組30例。參照組中男女各14例；年齡42～68歲，平均年齡（54.11±4.08）歲；DM病程6～12年，平均病程（8.08±1.54）年；DPN病程2～5年，平均病程（3.54±1.02）年；血糖情況，餐后2h血糖10.6～13.5 mmol/L，空腹血糖6～18.4 mmol/L，平均餐后2h血糖（12.08±0.56）mmol/L，平均空腹血糖（7.09±0.57）mmol/ L。觀察組男女患者各17例、13例；年齡44～67歲，平均年齡（52.32±4.26）歲；DM病程6.5～12年，平均病程（8.15±1.41年）；DPN病程2.5～5年，平均病程（3.56±1.01）年；血糖情況，餐后2h血糖10.5～13.4 mmol/L，空腹血糖6.3～8.5 mmol/L，平均餐后2h血糖（12.15±0.49）mmol/ L，平均空腹血糖（7.11±0.44）mmol/L。基本資料無明顯差異（P>0.05），可以比較。

選入標準：符合WHO糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床診斷標準；對于硫辛酸注射液治療過程中護理研究內(nèi)容知情同意；患者資料信息完整；患者表示愿意配合硫辛酸注射液治療及護理研究工作；經(jīng)過肌電圖檢查，確定由神經(jīng)傳到速度減慢現(xiàn)象。

排除標準：危重型糖尿病患者；腫瘤、癌癥患者；藥物過敏史。

1.2研究方法 參照組患者實施常規(guī)護理法，即護理人員要對患者病情變化進行觀察，并且對患者采取健康宣傳教育及飲食護理，以幫助患者養(yǎng)成健康飲食習慣；同時緊密觀察患者生命體征變化。

觀察組患者應用綜合護理，具體護理方法如下：①健康教育：利用健康知識講座以及發(fā)放健康教育手冊都形式對患者實行健康教育，強化其對自身疾病的了解，使患者可以認識到對糖尿病進行治療以及預防的正確方式以及糖尿病并發(fā)癥嚴重影響人體健康，同時令患者積極與護理人員進行配合，就患者血糖血壓，及血脂進行控制。護理人員要讓患者了解戒煙酒于糖尿病周圍神經(jīng)病變治療以及預防的重要作用。②血糖監(jiān)測：患者住院期間，對其血糖水平控制較差或者不穩(wěn)定患者，要強化對其血糖水平的監(jiān)測，使其血糖能夠盡快恢復正?；蛘弑３址€(wěn)定。對于血糖控制良好以及血糖水平相對穩(wěn)定的患者，也要對其血糖水平進行檢測，每三個月要對其糖化血紅蛋白進行檢查[2]。③心理護理：對于2型糖尿病患者來說，因為其病程時間相對較長，并發(fā)癥較多，治療難度大，雖然可以實行多種藥物和方式對其進行治療，但是依舊無法獲得較為顯著的治療效果，因此患者和很容易產(chǎn)生消極情緒以及疲倦心理。對于情緒低落患者，護理人員要關心愛護患者，并對其實行心理支持和情緒疏導。強化和患者之間的溝通和交流，同時為其講解疾病以及治療相關知識和重要作用。與此同時，還要按照患者的自身狀況對運動以及飲食方案進行規(guī)劃，鼓勵患者家屬陪伴患者，進而提高患者的治療信心，使患者可以保持積極樂觀的心態(tài)接受治療。④飲食干預：護理人員要嚴格遵循醫(yī)囑對患者的飲食進行合理控制，同時為其講解健康飲食對身體健康產(chǎn)生的積極影響，不使患者營養(yǎng)失衡?；颊唢嬍硲郧宓耙紫澄餅橹?，告知患者多食用豆類、奶類以及新鮮的蔬菜水果，并且增加蛋白質(zhì)以及熱量攝入，不要食用刺激性較強的食物。⑤患肢護理：護理人員要對患者的患肢以及足部皮膚的潰爛以及破損情況進行密切觀察，告知患者穿舒適的鞋子，不要赤腳行走，避免損傷足部皮膚。同時，還要保持腳趾間的干燥整潔；冬天做好保暖措施，在使用熱水袋的過程中，要做好隔熱護理，避免產(chǎn)生燙傷現(xiàn)象。

1.3觀察指標 比較兩組患者的疼痛、麻木以及運動障礙等臨床癥狀；并且對患者的護理滿意度進行評估，并詳細記錄。（1）兩組臨床癥狀發(fā)生率比較：①疼痛；②麻木；③運動障礙；④總發(fā)生率=①+②+③。由此硫辛酸注射液治療過程中護理研究人員負責統(tǒng)計①、②、③項發(fā)生例數(shù)，患者合并出現(xiàn)①、②、③癥狀時記為1例。（2）兩組護理滿意度比較：①非常滿意；②基本滿意；③不滿意；④滿意度=①+②。由此硫辛酸注射液治療過程中護理研究人員負責發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷，讓參與研究的患者將主觀滿意度進行量化評價，在對應選項打“√”，研究人員統(tǒng)計各選項患者例數(shù)，并將“非常滿意”與“基本滿意”設制為滿意度標準。

1.4統(tǒng)計學應用分析 研究過程用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件計量數(shù)據(jù)，以x±s表示數(shù)據(jù)，“例（%）”體現(xiàn)并發(fā)癥狀發(fā)生率，用t值檢驗，行c2檢驗；P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1組間臨床癥狀 發(fā)生率比較 參照組臨床癥狀總發(fā)生率8（26.66 %），觀察組臨床癥狀總發(fā)生率2例（6.66%），差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2對比組間護理滿意度 參照組患者中，有21例患者表示滿意護理方式，其滿意度為70.00%；而應用綜合護理的觀察組總體滿意度29例（96.66%），差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是由糖尿病引起的并發(fā)癥之一，其復雜性較強，具有多樣性并且病情時間相對較長，因此其治療難度較高。截止目前，氧化應激于糖尿病周圍神經(jīng)病變治療時起到的效用及其影響在醫(yī)學內(nèi)分泌界中被廣泛重視[3]。硫辛酸的特征是雙重溶性，在祛除氧自由基方面有較好療效，能夠促進丙酮脫氫酶復合體發(fā)揮效用，以減小患者神經(jīng)組織中脂質(zhì)氧化程度。硫辛酸使患者的神經(jīng)傳導速度以及神經(jīng)內(nèi)膜血流進行有效維持，抗氧化應激功能可以保持患者血管內(nèi)皮功能，抑制了神經(jīng)病變繼續(xù)發(fā)展[4]。

硫辛酸是強氧化劑的一種，其作用是能夠使患者的各種臨床癥狀得到有效緩解。然而治療患者過程中應用硫辛酸時，會引發(fā)患者呼吸困難、惡心嘔吐以及頭痛等癥狀，因此，在治療之前要為患者講解治療后會產(chǎn)生的不良反應，使患者做好心理準備，提高患者的治療依從性，進而使其可以更好的配合治療。通常情況下，不良反應的產(chǎn)生和滴速過快有著一定的關聯(lián)，因此在輸液過程中要對其滴速進行合理控制[5]。以往在對糖尿病神經(jīng)病變患者所進行的治療中，都重視藥物的治療效果，并沒有對護理工作進行關注，因此，在輸尿管硫辛酸對患者實行靜脈滴注的過程中，為患者提供良好的護理舉措對患者治療有積極影響，于治療療效方面有較強促進作用，于患者盡快恢復以及提高生活質(zhì)量都是非常有利的。綜合護理是一種全面系統(tǒng)的干預方式，其對患者實行心理疏導、健康教育、飲食干預等護理工作，并且和藥物療法彼此配合，治療效果有顯著提高，生活質(zhì)量方面也有積極影響，患者恢復速度方面也有較好促進。綜合護理作為一種全新的護理方式，其在臨床中獲得了非常廣泛的應用，能夠切實做到以患者為核心的理念。綜合護理的實行，不但能夠?qū)膊∵M行有效預防，其對于優(yōu)化患者預后以及提高治療效果都是非常有利的，利用健康宣教以及心理指導，能夠緩解患者的不良心理和不良情緒；運動以及飲食指導的實行能夠強化對患者血糖水平的控制，可以提高患者的抵抗力以及自身免疫力；足部護理方案的實施可以令患者疼痛感得以減輕，使臨床治療果效得到升高。依據(jù)我院研究數(shù)據(jù)可知，觀察組患者臨床癥狀發(fā)生率6.66 %優(yōu)于參照組（P<0.05）；觀察組總滿意度96.66 %高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，臨床護理糖尿病周圍神經(jīng)病變患者時，綜合護理舉措可以促使患者改善病情，且患者對綜合護理舉措的接受度較高。

綜上所述，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床護理可以應用綜合護理方案，此護理干預取得了突出護理效果，在改善患者病情及身體功能恢復方面有良好促進作用。

參考文獻

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