黃澤穎 黃貝珣

(農(nóng)業(yè)農(nóng)村部食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展研究所，北京 100081)

不健康飲食是全球非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素，給社會(huì)造成沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。據(jù)《2020年世界糧食安全和營(yíng)養(yǎng)狀況報(bào)告》[2]顯示，全球普遍存在非健康飲食方式，如果持續(xù)下去，死亡和非傳染性疾病所帶來的與膳食相關(guān)健康成本預(yù)計(jì)到2030年將超過1.3萬億美元/年。為引導(dǎo)居民健康飲食，各國政府在食物教育、健康科普、糖稅征收、肥胖稅征收、營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽實(shí)施等方面紛紛出招。其中，營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽是指向消費(fèi)者提供食品營(yíng)養(yǎng)特性的描述方式，被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為改善膳食結(jié)構(gòu)和健康的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施[3]。按照包裝袋的標(biāo)識(shí)位置，營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽可分為包裝背面(Back of Package, BOP)標(biāo)簽和包裝正面(Front of Package, FOP)標(biāo)簽[4]。所謂FOP標(biāo)簽，是在包裝正面主視野內(nèi)，運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)素度量法(Nutrient Profile, NP)，以圖、符號(hào)或描述性文字評(píng)價(jià)整體營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，讓消費(fèi)者一目了然地理解產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)狀況，幫助購買健康產(chǎn)品[5]。FOP標(biāo)簽存在引導(dǎo)消費(fèi)者選擇健康食品的效果局限[6]、促進(jìn)健康飲食的作用不大[7]、提高個(gè)人健康水平效果不顯著[8]等問題，但仍被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為改善飲食的推薦措施[9]。中國的FOP標(biāo)簽發(fā)展滯后，直到2019年才被《健康中國行動(dòng)計(jì)劃(2019—2030)》確立為行動(dòng)目標(biāo)。當(dāng)前，全國范圍內(nèi)僅有中國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)正在推行“健康選擇”標(biāo)識(shí)，還缺乏其他主體實(shí)施的FOP標(biāo)簽。國內(nèi)學(xué)者較多介紹政府主導(dǎo)FOP標(biāo)簽的國際經(jīng)驗(yàn)，如瑞典的Keyhole標(biāo)簽[10]、新加坡的較健康選擇標(biāo)志[11]、英國的交通燈信號(hào)標(biāo)簽[12]、澳大利亞的健康星級(jí)評(píng)分[13]。 雖然少數(shù)學(xué)者籠統(tǒng)提到行業(yè)協(xié)會(huì)、企業(yè)等主體FOP標(biāo)簽的圖標(biāo)、實(shí)施機(jī)構(gòu)、目標(biāo)營(yíng)養(yǎng)素或食物組與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[14-15]，但沒有詳細(xì)的介紹和剖析。研究擬從官方網(wǎng)站[16-17]收集相關(guān)信息，對(duì)美國NuVal有限責(zé)任公司發(fā)起的NuVal評(píng)分標(biāo)簽展開案例研究，旨在為中國企業(yè)實(shí)施FOP標(biāo)簽提供更多的資料與依據(jù)。

1 NuVal評(píng)分標(biāo)簽及特點(diǎn)

NuVal評(píng)分標(biāo)簽，又稱為NuVal 營(yíng)養(yǎng)評(píng)分系統(tǒng)(NuVal Nutritional Scoring System)，是由Topco聯(lián)合有限責(zé)任公司和Griffin醫(yī)院于2008年成立的合資企業(yè)——NuVal有限責(zé)任公司(NuVal LLC)于2010年實(shí)施。NuVal評(píng)分標(biāo)簽是由一個(gè)白色的正六邊形與一個(gè)藍(lán)色的正六邊形連接而成(見圖1)，評(píng)分被印在右上方，從1到100對(duì)食物進(jìn)行評(píng)分，得分越高，食物越健康。NuVal評(píng)分標(biāo)簽右上角有?，表示受國家法律保護(hù)的注冊(cè)商標(biāo)標(biāo)志。NuVal評(píng)分標(biāo)簽的口號(hào)為Nutrition made easy(營(yíng)養(yǎng)很容易)。而且，NuVal評(píng)分標(biāo)簽將評(píng)分與食品價(jià)格聯(lián)系一起，顯示在貨架上，方便消費(fèi)者比較其所支付的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。如圖2所示，某一飲料的NuVal評(píng)分為88分，食品價(jià)格為2.69美元。

圖1 NuVal評(píng)分標(biāo)簽[16]

圖2 某個(gè)飲料的NuVal評(píng)分標(biāo)簽[17]

NuVal評(píng)分標(biāo)簽具有4個(gè)顯著特點(diǎn)：① 簡(jiǎn)單，NuVal評(píng)分標(biāo)簽采用1～100其中一個(gè)數(shù)字表達(dá)食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值；② 包容，被應(yīng)用于多種食品中；③ 方便，NuVal評(píng)分顯示在商店的貨架上，方便比較價(jià)格的同時(shí)比較營(yíng)養(yǎng)價(jià)值；④ 客觀，NuVal評(píng)分標(biāo)簽由耶魯大學(xué)、哈佛大學(xué)和西北大學(xué)等頂尖大學(xué)的營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)獨(dú)立開發(fā)，由Griffin醫(yī)院資助，沒有零售商或制造商參與其中。

2 NuVal評(píng)分標(biāo)簽算法與實(shí)施效果

NuVal評(píng)分標(biāo)簽基于30多種營(yíng)養(yǎng)成分的整體營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)(Overall Nutritional Quality Index, ONQI)算法，從推薦性營(yíng)養(yǎng)成分、限制性營(yíng)養(yǎng)成分、熱量3個(gè)維度評(píng)價(jià)食物，其中，推薦性營(yíng)養(yǎng)成分如纖維、葉酸、維生素A、維生素C、維生素D、維生素E、維生素B12、維生素B6、鉀、鈣、鋅、Omega-3脂肪酸、生物類黃酮、總類胡蘿卜素、鎂、鐵等；限制性營(yíng)養(yǎng)成分如飽和脂肪、反式脂肪、鈉、糖、膽固醇等。計(jì)算時(shí)，推薦性營(yíng)養(yǎng)成分構(gòu)成分子，限制性營(yíng)養(yǎng)成分構(gòu)成分母，每種營(yíng)養(yǎng)成分的權(quán)重均基于對(duì)美國人健康的影響程度，即推薦性營(yíng)養(yǎng)成分分值越高或者限制性營(yíng)養(yǎng)成分分值越低，NuVal評(píng)分越高。以酸奶為例，如果NuVal評(píng)分較低，可能含有大量糖分和飽和脂肪，反之評(píng)分較高。此外，算法還考慮了營(yíng)養(yǎng)密度(每卡路里含有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì))、蛋白質(zhì)質(zhì)量、脂肪質(zhì)量和血糖負(fù)荷。為適應(yīng)美國居民膳食指南的最新建議，2014年，NuVal評(píng)分標(biāo)簽調(diào)整了蛋白質(zhì)、糖、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分的權(quán)重，改變了許多食物的評(píng)分，部分食物評(píng)分調(diào)整結(jié)果如表1所示。

表1 部分食物的NuVal評(píng)分調(diào)整結(jié)果[17]

目前，NuVal評(píng)分標(biāo)簽在美國31個(gè)州的1 600多家商店推行，但尚未覆蓋美國的所有商店。學(xué)界和社會(huì)對(duì)NuVal評(píng)分標(biāo)簽的實(shí)施效果持認(rèn)可態(tài)度：① 營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)準(zhǔn)確，如Findling等[18]基于1 247個(gè)成年美國人線上調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，單交通燈信號(hào)標(biāo)簽、多交通燈信號(hào)標(biāo)簽、前面事實(shí)標(biāo)簽、NuVal評(píng)分標(biāo)簽、指引星標(biāo)簽?zāi)芴岣呦M(fèi)者判斷食品營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量的能力，尤其是NuVal評(píng)分標(biāo)簽與多交通燈信號(hào)標(biāo)簽對(duì)產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)最為準(zhǔn)確；② NuVal評(píng)分正向促進(jìn)產(chǎn)品銷售額，以購買NuVal評(píng)分標(biāo)簽商品的消費(fèi)者為調(diào)查對(duì)象，采用隨機(jī)控制試驗(yàn)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，酸奶N(yùn)uVal評(píng)分每增加1分，銷售額就增加0.49%[19]；③ 影響消費(fèi)者購買意愿，如Melo等[20]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，NuVal評(píng)分標(biāo)簽?zāi)苡绊懴M(fèi)者的購買行為，尤其對(duì)特定的食品和消費(fèi)者。然而，研究[21]發(fā)現(xiàn)，NuVal評(píng)分標(biāo)簽不被認(rèn)可，其對(duì)消費(fèi)者的購買決定產(chǎn)生的影響較小。Nuval評(píng)分標(biāo)簽不因產(chǎn)品的有機(jī)屬性而提高分?jǐn)?shù)，有機(jī)即食早餐麥片與傳統(tǒng)即食早餐麥片的NuVal評(píng)分不存在差異[22]。

3 與相近FOP標(biāo)簽的比較

當(dāng)前正流行且以評(píng)分概括食物(品)營(yíng)養(yǎng)信息的FOP標(biāo)簽除了NuVal評(píng)分標(biāo)簽外，還有指引星標(biāo)簽、健康星級(jí)評(píng)分系統(tǒng)(見表2)，這些標(biāo)簽都將推薦性營(yíng)養(yǎng)成分與限制性營(yíng)養(yǎng)成分納入運(yùn)算法則得出一個(gè)具體的分值區(qū)間。NuVal評(píng)分標(biāo)簽以分值區(qū)間的一個(gè)數(shù)字直接顯示在標(biāo)簽上，而指引星標(biāo)簽、健康星級(jí)評(píng)分系統(tǒng)是將分值轉(zhuǎn)化為星星顆數(shù)，讓消費(fèi)者通過數(shù)星星了解產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)狀況。

表2 以評(píng)分概括食物(品)營(yíng)養(yǎng)信息的FOP標(biāo)簽概況

由表3可知，在預(yù)包裝食品與生鮮農(nóng)產(chǎn)品運(yùn)用的6個(gè)FOP標(biāo)簽均采用了總結(jié)指示體系的營(yíng)養(yǎng)素度量法模型，均以推薦性營(yíng)養(yǎng)成分與限制性營(yíng)養(yǎng)成分為考量對(duì)象，不展示具體營(yíng)養(yǎng)成分含量。Keyhole標(biāo)簽、心臟檢查標(biāo)志和較健康選擇標(biāo)志采用閾值法，即以一個(gè)圖形概括產(chǎn)品的總體營(yíng)養(yǎng)信息，而NuVal評(píng)分標(biāo)簽與指引星標(biāo)簽分別采用評(píng)分法、評(píng)級(jí)法。此外，6個(gè)FOP標(biāo)簽的推行機(jī)構(gòu)多元，既有政府主導(dǎo)，又有行業(yè)協(xié)會(huì)與企業(yè)發(fā)起。

表3 在預(yù)包裝食品與生鮮農(nóng)產(chǎn)品中應(yīng)用的FOP標(biāo)簽

4 對(duì)中國FOP標(biāo)簽發(fā)展的啟發(fā)

NuVal評(píng)分標(biāo)簽將食物的整體營(yíng)養(yǎng)價(jià)值轉(zhuǎn)化為一個(gè)可量化的數(shù)字，幫助消費(fèi)者一眼了解所購買食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，并在同類食品之間或在跨食品之間進(jìn)行比較。NuVal評(píng)分標(biāo)簽的亮點(diǎn)較多，為中國FOP標(biāo)簽設(shè)計(jì)和推行提供了良好的思路，主要有以下啟發(fā)。

4.1 設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)信息與價(jià)格一體化的FOP標(biāo)簽，方便消費(fèi)者選擇性價(jià)比高的食品

NuVal評(píng)分顯示在貨架上，緊挨著價(jià)格，方便價(jià)格敏感的消費(fèi)者在選購食品時(shí)比較價(jià)格與營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。為方便價(jià)格敏感的消費(fèi)者在選購食品時(shí)比較價(jià)格與營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，建議借鑒NuVal評(píng)分標(biāo)簽的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)預(yù)包裝食品、生鮮農(nóng)產(chǎn)品、餐飲食品實(shí)施FOP標(biāo)簽時(shí)，探索產(chǎn)品價(jià)格和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值信息相結(jié)合的標(biāo)簽格式。

4.2 推動(dòng)FOP標(biāo)簽在生鮮農(nóng)產(chǎn)品中的試行實(shí)施

包括NuVal評(píng)分標(biāo)簽在內(nèi)的Keyhole標(biāo)簽、較健康選擇標(biāo)志、指引星標(biāo)簽均能在預(yù)包裝食品和生鮮農(nóng)產(chǎn)品中實(shí)施，有助于充分發(fā)揮FOP標(biāo)簽作用，顯示更多食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。在中國，居民對(duì)生鮮農(nóng)產(chǎn)品的需求旺盛，但在實(shí)踐中，缺乏營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽引導(dǎo)消費(fèi)者選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的產(chǎn)品，且中國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)實(shí)施的“健康選擇”標(biāo)識(shí)僅適用于預(yù)包裝食品。對(duì)此，中國應(yīng)完善生鮮農(nóng)產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)?shù)據(jù)庫，創(chuàng)建生鮮農(nóng)產(chǎn)品 FOP標(biāo)簽營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，嘗試以生鮮超市為推行抓手，分步推動(dòng)生鮮農(nóng)產(chǎn)品FOP標(biāo)簽實(shí)施。

4.3 根據(jù)國民營(yíng)養(yǎng)需求，適時(shí)調(diào)整FOP標(biāo)簽算法

NuVal評(píng)分算法更新的經(jīng)驗(yàn)表明，沒有一成不變的FOP標(biāo)簽算法，應(yīng)不斷根據(jù)居民營(yíng)養(yǎng)需求變化作出動(dòng)態(tài)調(diào)整。同樣，國際上還有Keyhole標(biāo)簽、較健康選擇標(biāo)志、多交通燈信號(hào)標(biāo)簽、健康星級(jí)評(píng)分等FOP標(biāo)簽的算法也經(jīng)歷了調(diào)整。未來中國實(shí)施FOP標(biāo)簽，應(yīng)根據(jù)《中國居民膳食指南》與《中國居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》，在踐行“三減”(減鹽、減油、減糖)行動(dòng)宗旨的同時(shí)，考慮膳食纖維、鈣、鐵等鼓勵(lì)性營(yíng)養(yǎng)素和蔬菜、水果、全谷物等鼓勵(lì)性食物組， 調(diào)整營(yíng)養(yǎng)成分及其權(quán)重，設(shè)計(jì)更合適的評(píng)價(jià)算法，有效發(fā)揮FOP標(biāo)簽引導(dǎo)居民健康消費(fèi)的作用。