林燕

（防城港市疾病預(yù)防控制中心，廣西 防城港）

0 引言

防城港地處邊境，近靠越南，有著邊境貿(mào)易及走私的特點(diǎn)，居住著壯、瑤、京等21個(gè)民族，其特殊的地理位置和人口特點(diǎn)等社會(huì)因素給艾滋病防治帶來很大困難，及時(shí)分析艾滋病疫情變化，對(duì)本地區(qū)艾滋病防治有重要意義[1,2]。為進(jìn)一步掌握防城港市艾滋病疫情特點(diǎn)，制定防治措施提供數(shù)據(jù)支持，現(xiàn)對(duì)防城港市2020年艾滋病疫情流行特征分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料

防城港市2020年艾滋病疫情資料全部來源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

用Excel2007建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)資料進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 疫情報(bào)告情況

截至2020年12月31日，全國(guó)累計(jì)報(bào)告現(xiàn)住址為防城港市的感染者和病人3999例，其中感染者1644例(41.11%)，病人2355例(58.89%)；累計(jì)報(bào)告死亡的艾滋病感染者/病人1558例，存活2441例。新發(fā)現(xiàn)報(bào)告的現(xiàn)住址為防城港市感染者和病人為189例（感染者98例，病人91例）；既往報(bào)告感染者轉(zhuǎn)為病人18例。2020年新發(fā)現(xiàn)的感染者和病人數(shù)(189例)與去年同期(179例)比上升5.59%。報(bào)告死亡93例，比去年同期（111例）下降16.22%。

2.2 流行病學(xué)分析

2020年防城港市新發(fā)現(xiàn)報(bào)告艾滋病感染者和病人流行特征分析如下：

2.2.1 地區(qū)分布

防城區(qū)占的病例比較多；與去年同期相比，上思縣、防城區(qū)疫情呈上升。見表1。

表1 艾滋病感染者和病人地區(qū)分布

2.2.2 性別、年齡及文化程度分布

新報(bào)告HIV/AIDS中以男性為主，男135例（71.43%）、女54例（28.57%）；與去年同期相比，男性上升6.30%（127例）、女性上升3.85%（52例）。

年齡及文化程度分布中，50歲及以上120例（63.49%）；與去年同期相比（110例），50歲及以上呈上升，其原因與近幾年低檔暗娼“下鄉(xiāng)”活躍于小集鎮(zhèn)以及老年人文化水平偏低，不易接收到防艾知識(shí)等有關(guān)。見表2。

表2 艾滋病感染者和病人年齡分布

2.2.3 傳播途徑

以異性傳播為主，同性傳播有所下降，這與多性伴觀念、婚外性戀約束缺失等有關(guān)[3]。見表3。

表3 艾滋病感染者和病人傳播途徑分布

2.2.4 職業(yè)分布

與農(nóng)民相關(guān)的職業(yè)（如農(nóng)民、家政、家務(wù)及待業(yè)）發(fā)病比例高，為80.95%（153/189）。

2.2.5 樣本來源及HIV抗體檢測(cè)情況分析

根據(jù)艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)HIV檢測(cè)份數(shù)表定時(shí)統(tǒng)計(jì)，2020年防城港市累計(jì)HIV抗體檢測(cè)133581份，與去年同期（151456份）相比，下降11.80%；以其他就診者檢測(cè)最多，在新發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例中，樣本來源主要以其他就診和檢測(cè)咨詢報(bào)告的比例高，檢測(cè)咨詢門診在病例發(fā)現(xiàn)中處于主要地位。見表4、5。

表4 艾滋病感染者和病人樣本來源分布

3 討論

通過疫情分析，為制定適合當(dāng)?shù)氐陌滩》乐未胧┨峁┛茖W(xué)的依據(jù)[4]。綜上所述，應(yīng)繼續(xù)加大艾滋病防治力度，加強(qiáng)相關(guān)部門相互協(xié)作，根據(jù)當(dāng)?shù)夭煌攸c(diǎn)、不同人群采取針對(duì)性的防控策略[5,6]。如針對(duì)高危人群加大檢測(cè)力度，采用快速檢測(cè)提高HIV檢測(cè)率，宣傳正確使用安全套的重要性，最大程度地發(fā)現(xiàn)潛在的傳染源；加強(qiáng)和公安部門協(xié)作，加大對(duì)陽(yáng)性暗娼的管理和打擊力度[7]；應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言或易接受的形式，利用集市日密集開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，大大提高農(nóng)民、老年人的防艾知識(shí)知曉率；針對(duì)青少年防艾宣傳，結(jié)合開展青少年性教育，倡導(dǎo)提早向低年齡人群傳達(dá)安全性行為意識(shí)。加強(qiáng)家庭內(nèi)的預(yù)防，防治和減少家庭內(nèi)的傳播；對(duì)現(xiàn)存活HIV感染者和病人加大抗病毒轉(zhuǎn)介治療的力度，延緩進(jìn)入發(fā)病期[8]。

表5 防城港市HIv抗體檢測(cè)人次數(shù)樣本來源