仉麗梅

（內(nèi)蒙古滿洲里市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 滿洲里）

0 引言

糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型；1型糖尿病主要是由于胰島β細胞被破壞，從而導(dǎo)致患者胰島素缺乏或顯著減少，而2型糖尿病是患者出現(xiàn)胰島素抵抗、胰島素進行性分泌不足或二者兼有[1]。糖尿病是臨床常見病、多發(fā)病，目前尚均有效的治愈方法，臨床以通過規(guī)范治療控制患者糖尿病癥狀、預(yù)防慢性并發(fā)癥、防止急性代謝并發(fā)癥、提高患者預(yù)后生活質(zhì)量為主要治療目標[2]。在糖尿病患者的治療過程中，由于部分患者早期均特異性癥狀，往往因患者忽視而耽誤了治療、影響后續(xù)治療的效果，甚至誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，因此，糖尿病患者早期的及時、準確診斷具有非常重要的臨床意義[3]。本文，通過對本院一組糖尿病患者與健康體檢者，進行血液生化檢驗相關(guān)指標數(shù)據(jù)的統(tǒng)計對比，分析探討血液生化檢驗在臨床診療糖尿病的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集整理本院歷年診治的糖尿病患者臨床資料，并根據(jù)本研究的樣本納入標準，篩選2020年3月至2021年3月本院診治的110例患者作為觀察組樣本，同時選擇同期來本院進行健康體檢的受檢者作為對照組樣本；樣本平均年齡（58.50±7.50）歲；男女比例為135：75；研究樣本排除有精神疾病或交流、意識障礙者，有免疫性疾病患者，有其他嚴重系統(tǒng)性疾病或臟器疾病患者及相關(guān)臨床資料不完整者；兩組樣本均為18歲以上成年人，且均對參與本研究知情、愿意配合進行相關(guān)調(diào)查、授權(quán)使用其相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行研究分析。兩組樣本一般資料數(shù)據(jù)組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組樣本均取晨間空腹靜脈血2ml進行血液生化檢驗，主要方法及步驟包括：（1）研究樣本均需于取血樣前8h禁食、禁水，并于清晨由護理人員按照相關(guān)操作標準進行規(guī)范的血樣采取；（2）所取血液樣本放置于抗凝管保存，并及時送檢；血樣經(jīng)離心機進行30min離心處理[4]；（3）采用氧化酶反應(yīng)檢測法對兩組研究樣本的血樣進行空腹葡萄糖含量檢測。血樣中加入氧化酶充分反應(yīng)后，連續(xù)進行3次醌亞胺吸收峰值測定，取3次檢測的葡萄糖含量均值進行統(tǒng)計記錄；（4）護理人員指導(dǎo)研究樣本于3min內(nèi)飲完300ml葡萄糖水后的30min、1h、2h、3h，分別采靜脈血2ml進行口服葡萄糖耐量檢驗[5]；（5）采用親和層析法進行總糖化血紅蛋白檢驗，將血樣加入層析柱、檢測血樣中的總糖化血紅蛋白含量；（6）檢測血清甘油三酯。研究樣本靜坐10min后采靜脈血10ml，將血樣置入真空管，通過負壓分離血漿，進行甘油三酯指標檢測[6]。

1.3 觀察指標及評價標準

本研究選擇對比分析的觀察指標，包括空腹葡萄糖含量、口服葡萄糖耐量、總糖化血紅蛋白含量、血清甘油三酯含量四項；空腹葡萄糖含量<7mmol/L為正常值、口服葡萄糖耐量以葡萄糖負荷實驗2h血糖<11.1mmol/L為正常值、糖化血紅蛋白含量<7.0%為正常值、血清甘油三酯含量<1.7mmol/L為正常值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究獲得的相關(guān)指標數(shù)據(jù)，均通過SPSS 22.0 軟件進行相關(guān)處理；計數(shù)指標及比例關(guān)系以[n（%）]表示，計量數(shù)據(jù)以小組數(shù)據(jù)平均值±標準差（）表示；以組間數(shù)據(jù)對比差異，P<0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義[7]。

2 結(jié)果

兩組研究樣本的血液生化檢驗結(jié)果顯示，觀察組樣本的空腹葡萄糖含量、口服葡萄糖耐量、總糖化血紅蛋白含量、血清甘油三酯含量四項指標均明顯高于對照組，且均超出正常值范圍；而對照組樣本的四項指標均處于正常值范圍內(nèi)。組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表1。

表1 兩組研究樣本血液生化指標數(shù)據(jù)對比（）

表1 兩組研究樣本血液生化指標數(shù)據(jù)對比（）

3 討論

相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國糖尿病的發(fā)病率逐年升高，但診斷率卻低于50%；這一調(diào)查結(jié)果表明我國對糖尿病的診斷，還需要較大幅度的提升，以消除該病給公眾健康造成的威脅。

作為一種以高血糖為主要標志，以多飲、多尿、多食和體征下降為典型臨床表現(xiàn)的一種代謝疾病，糖尿病的診斷需要結(jié)合其具體表現(xiàn)進行臨床相關(guān)指標的檢驗，并根據(jù)檢查結(jié)果進行綜合判斷和糖尿病分型，以盡早為患者制定準確的治療方法、實現(xiàn)控制血糖水平和相關(guān)癥狀、避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生的治療目的。

血液生化檢驗是糖尿病患者臨床常用的輔助診斷手段，通過對患者空腹葡萄糖含量、口服葡萄糖耐量、總糖化血紅蛋白含量、血清甘油三酯含量等指標的檢驗結(jié)果與正常指標值進行對照，對指標數(shù)據(jù)超過正常值范圍的患者結(jié)合其臨床癥狀及相關(guān)表現(xiàn)，均可進行糖尿病的準確診斷，并據(jù)以實施有效的治療措施。在常規(guī)血液生化檢驗指標中，空腹葡萄糖含量連續(xù)3次檢驗結(jié)果平均值高于正常水平（7mmol/L）、總糖化血紅蛋白含量升高（≥7%）、血清甘油三酯超過正常臨界值（≥1.7mmol/L）均可診斷為糖尿病，而口服葡萄糖耐量則是臨床診斷糖尿病的金標準[8]，如患者血糖異常升高但未達到糖尿病診斷標準，則可通過對患者進行葡萄糖負荷試驗（試驗2h≥11.1mmol/L），明確患者是否患有糖尿病。

本研究的兩組樣本血液生化檢驗結(jié)果統(tǒng)計顯示，糖尿病觀察組患者，其空腹葡萄糖含量、口服葡萄糖耐量、總糖化血紅蛋白含量、血清甘油三酯含量四項指標均明顯高于正常值，且與健康體檢的對照組樣本對比指標數(shù)據(jù)明顯更高。兩組樣本相關(guān)數(shù)據(jù)組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果充分證實了血液生化檢驗在臨床診斷糖尿病的重要作用。

綜上所述，根據(jù)患者血液生化檢驗結(jié)果，并結(jié)合患者臨床癥狀表現(xiàn)及進行糖尿病的臨床診療，可有效提高臨床糖尿病的診斷準確性，為相關(guān)治療提供具有較高價值的參考數(shù)據(jù)，是臨床進行糖尿病診斷的有效方法。