孫啟叢，蔡玉萍，王迎春，朱文波，董鳳蘭，王迪，周藝藝，亓雪燕，程佳彤

（解放軍第960醫(yī)院，山東 淄博）

0 引言

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，促使當(dāng)今人們的生活水平發(fā)生較大的改善，再加之物流交通的快速發(fā)展，人們每日餐桌中的食物呈現(xiàn)出明顯的多樣化，從而推動(dòng)飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變。但從另一方面而言，由于很多人在飲食上無(wú)節(jié)制，導(dǎo)致各種代謝性疾病發(fā)生，且呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，糖尿病即是其中疾病之一[1]。該疾病在臨床屬于代謝性疾病，其主要特征為血糖代謝異常，若患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀況，則極易引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康安全，且目前尚無(wú)法治愈，僅以血糖水平控制，來(lái)避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。本文觀察分析給予糖尿病患者施以臨床飲食指導(dǎo)與健康教育干預(yù)，對(duì)其臨床病癥護(hù)理效果的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的臨床資料92例為本院2020年3月至2020年9月期間收診的糖尿病患者，以每組46例將其均分為參照護(hù)理組與觀察護(hù)理組。所選患者均已確診，且均符合國(guó)家相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中精神疾病者及合并惡性腫瘤患者均已排除。兩組患者臨床資料基本情況，見(jiàn)下表1示，即P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明存在可比性。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

參照護(hù)理組患者僅接受臨床常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)方案，觀察護(hù)理組患者則接受臨床常規(guī)護(hù)理聯(lián)合飲食指導(dǎo)與健康教育干預(yù)方案。主要護(hù)理措施[3-6]：一是給予患者飲食指導(dǎo)：針對(duì)患者具體病情，為其制定個(gè)性化的飲食方案；給予患者定期組織健康知識(shí)講座，向其講解糖尿病相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)并發(fā)癥及注意事項(xiàng)；告知患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性，指導(dǎo)其合理且均衡飲食；囑咐患者科學(xué)飲食，即多食用低脂肪、低熱量的食物，少食多餐，同時(shí)為預(yù)防低血糖的出現(xiàn)，可以隨身攜帶糖塊。二是給予患者運(yùn)動(dòng)治療：囑咐患者要進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，每周至少需進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)患者依據(jù)自己的興趣愛(ài)好，科學(xué)合理地選擇相應(yīng)運(yùn)動(dòng)方式。三是給予患者用藥指導(dǎo)：囑咐患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，且不可擅自更改服用時(shí)間與劑量；護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察患者服用藥物后的反應(yīng)，一旦了出現(xiàn)異常，需及時(shí)告知醫(yī)生，采取應(yīng)對(duì)措施。四是給予患者健康教育指導(dǎo)：護(hù)理人員通過(guò)與患者建立良好的溝通交流，通過(guò)耐心傾聽(tīng)與詢問(wèn)了解患者焦慮原因，以安撫與疏解等方法，給予患者以理解和關(guān)愛(ài)，使其情緒穩(wěn)定；通過(guò)引導(dǎo)患者將心中負(fù)面情緒宣泄出來(lái)，并借此告知其糖尿病治療的重要性，向其介紹成功病例，以增強(qiáng)其治療信心，提高其臨床治療配合度；針對(duì)個(gè)別患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問(wèn)題，需明確告知患者盡管糖尿病無(wú)法根治，但通過(guò)藥物控制、適當(dāng)飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，可使其血糖水平得以有效控制，同時(shí)還可降低并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析護(hù)理干預(yù)前后兩組患者血糖控制情況。主要指標(biāo)：空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白水平[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析中，所涉及觀察指標(biāo)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析處理，其中，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（），經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)組間各指標(biāo)對(duì)比結(jié)果，若P>0.05時(shí)，表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P<0.05時(shí)，則表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[8]。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前后兩組患者血糖控制情況，見(jiàn)下表2所示，護(hù)理干預(yù)前，兩組患者各指標(biāo)對(duì)比經(jīng)t檢驗(yàn)P>0.05，表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理干預(yù)后，參照護(hù)理組改善情況明顯差于探討護(hù)理組，且經(jīng)t檢驗(yàn)，組間各指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P<0.05，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者血糖控制情況（）

表2 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者血糖控制情況（）

3 討論

以上分析可知，糖尿病患者而言，目前雖無(wú)法根治，但日常血糖控制至關(guān)重要，因此，需要針對(duì)影響血糖指標(biāo)升高的因素入手進(jìn)行干預(yù)，以確?；颊哐侵笜?biāo)得以有效控制[9]。

本次分析結(jié)果表明，較于接受臨床常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)方案，患者在接受臨床常規(guī)護(hù)理聯(lián)合飲食指導(dǎo)與健康教育干預(yù)方案后，其空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白水平均較護(hù)理干預(yù)前，得到明顯改善。分析結(jié)果提示，即[10,11]：一是良好的飲食指導(dǎo)干預(yù)是有效改善患者血糖水平的關(guān)鍵因素，也是患者患病后，其生活質(zhì)量得以改善的根本保證。二是健康教育干預(yù)利于患者充分知曉糖尿病相關(guān)知識(shí)，從而增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)，更好的遵醫(yī)囑服用藥物，科學(xué)合理進(jìn)食。三是在護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，再配以心理護(hù)理干預(yù)、用藥指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等護(hù)理措施，更利于減少對(duì)患者的刺激，消除其心理負(fù)面情緒，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，有助于患者血糖控制。

綜上所述，給予糖尿病患者施以臨床飲食指導(dǎo)與健康教育干預(yù)，獲得良好的臨床護(hù)理效果，較于臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式療效確切，更利于患者臨床血糖指標(biāo)得以改善，其血糖得以有效控制，臨床可以積極推廣[12]。