付平

（湖北省恩施州巴東縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 恩施）

0 引言

突發(fā)性耳聾伴耳鳴在耳鼻喉科屬于臨床多發(fā)病，該病癥是一種原因不明，且驟然發(fā)生的神經(jīng)性耳聾疾病，其臨床主要表現(xiàn)為幾分鐘、幾小時(shí)或3d以內(nèi)聽(tīng)力突然出現(xiàn)降低，且同時(shí)伴有不同程度的耳堵塞感、眩暈及惡心嘔吐等癥狀，而且多數(shù)患者既往并無(wú)眩暈反復(fù)發(fā)作史，從患者發(fā)病情況來(lái)看，多為單耳發(fā)病，極少數(shù)患者為雙耳發(fā)病[1]。本文探究分析給予突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者施以綜合性護(hù)理干預(yù)后，對(duì)其臨床療效的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的136例臨床資料為本院2019 年3月至2020年9月收診的突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者，以每組68例將其均分為對(duì)照護(hù)理組與探究護(hù)理組。所選患者病情均確診，且其中患有精神病者、嚴(yán)重心腦血管疾病者及中耳疾病等所致的突發(fā)性耳聾伴耳鳴者均已排除。兩組患者臨床基本資料情況，見(jiàn)下表1示，即P>0.05，無(wú)顯著差異，表明存在有可比性。

表1 兩組患者臨床基本資料情況

1.2 方法

對(duì)照護(hù)理組給予患者行臨床常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)方案，探究護(hù)理組給予患者行臨床常規(guī)護(hù)理聯(lián)合綜合性護(hù)理模式干預(yù)方案。

對(duì)照護(hù)理組[2]：給予患者講解治療流程；指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥及合理膳食；教會(huì)患者自我管理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

探究護(hù)理組：在臨床常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)基礎(chǔ)上，再予患者綜合護(hù)理干預(yù)措施，主要有[3-6]：一是給予患者提供良好的住院環(huán)境：患者入院后，每日為其病房通風(fēng)、清理；將其室內(nèi)溫度與濕度控制在適宜的范圍內(nèi)；注意病房?jī)?nèi)環(huán)境舒適、安靜。二是給予患者入院后用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員在患者入院后，通過(guò)主動(dòng)溝通了解患者基本病情，協(xié)助其接受醫(yī)院各項(xiàng)檢查；患者住院期間，囑咐患者遵照醫(yī)囑用藥切不可擅自停藥或增減藥量，同時(shí)對(duì)患者用藥后反應(yīng)做好監(jiān)測(cè)；指導(dǎo)患者將枕位抬高，促其回心血量提高，以避免因血瘀而加重其病情。三是給予患者心理干預(yù)措施：護(hù)理人員需對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，據(jù)此制定有效的心理干預(yù)措施；通過(guò)疏導(dǎo)解惑方式，引導(dǎo)患者正確對(duì)待自身疾?。煌ㄟ^(guò)關(guān)心與安撫，讓患者將心中不良情緒釋放出來(lái)；通過(guò)組織患者參加相應(yīng)的集體活動(dòng)，分散其對(duì)疾病的注意力；通過(guò)成功案例，增強(qiáng)患者面對(duì)治療的信心。四是給予患者營(yíng)養(yǎng)支持：指導(dǎo)患者多食低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽及富含鈣鐵鋅硒各種維生素等微量元素食物，禁食辛辣食物及咖啡等。五是給予患者睡眠護(hù)理措施：通常情況下，突發(fā)性耳聾患者由于長(zhǎng)時(shí)間處于耳鳴狀態(tài)下，因此極易出現(xiàn)神經(jīng)衰弱，嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量。因此，護(hù)理人員可在患者睡前，為其播放輕音樂(lè)，以30 min為宜，且音量可略高過(guò)耳鳴聲，以助患者睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析評(píng)估護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者聽(tīng)力改善情況的影響。主要指標(biāo)有:臨床治愈、顯效、進(jìn)步、無(wú)效。

（2）分析評(píng)估護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者聽(tīng)性腦干反應(yīng)水平的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次分析均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，若組間對(duì)比結(jié)果P<0.05時(shí)，則表明差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[7]。

2 結(jié)果

2.1 分析評(píng)估護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者聽(tīng)力改善情況的影響

患者聽(tīng)力改善情況對(duì)比，見(jiàn)表2示，探究護(hù)理組治療有效率明顯高于對(duì)照護(hù)理組，且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

表2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者聽(tīng)力改善情況的影響對(duì)比[n(%)]

2.2 分析評(píng)估護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者聽(tīng)性腦干反應(yīng)水平的影響

兩組患者聽(tīng)性腦干反應(yīng)水平情況對(duì)比，見(jiàn)表3示，護(hù)理干預(yù)前，各指標(biāo)對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；護(hù)理干預(yù)后，聽(tīng)性腦干反應(yīng)水平組間I-V波峰期間潛伏期對(duì)比，對(duì)照護(hù)理組均差于探究護(hù)理組，且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；而組間聽(tīng)性腦干反應(yīng)水平I-Ⅲ與Ⅲ-Ⅴ波峰期間潛伏期對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

表3 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者聽(tīng)性腦干反應(yīng)水平的影響對(duì)比[（），ms]

表3 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者聽(tīng)性腦干反應(yīng)水平的影響對(duì)比[（），ms]

3 討論

以上分析結(jié)果表明，患者接受綜合性護(hù)理干預(yù)后，其聽(tīng)力改善情況較好。分析結(jié)果提示，即[8]：一是常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)措施，在患者用藥及飲食等方面護(hù)理效果明顯，而對(duì)患者情緒及療效方面護(hù)理效果欠佳，導(dǎo)致患者因不良情緒影響，加重其病情。二是綜合性護(hù)理干預(yù)措施，是針對(duì)患者實(shí)施的全方面護(hù)理干預(yù)措施，尤其是針對(duì)患者實(shí)施的心理護(hù)理干預(yù)措施，增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性，對(duì)于從根本上改善臨床癥狀，起到積極助力作用。

綜上所述，給予突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者施以綜合性護(hù)理干預(yù)后，獲得良好的臨床療效，

該護(hù)理干預(yù)方案對(duì)于有效改善患者聽(tīng)力，促進(jìn)患者腦部血流，提高聽(tīng)性腦干反應(yīng)水平有著重要的作用，臨床可以推廣與應(yīng)用[9]。