胡婧

（武警重慶市總隊醫(yī)院，重慶）

0 引言

隨著人們生活水平的提高，人們的生活方式和飲食結構均發(fā)生了明顯變化，致使心血管意外出現(xiàn)概率明顯加大，其中以急性腦梗死發(fā)病率最高，該疾病屬于臨床較為常見的心腦血管疾病，其病理機制較為復雜，主要由血液功能障礙、血管阻塞、血流動力學異常導致，與吸煙、飲酒、肥胖有著密切聯(lián)系，具有起病突然、發(fā)病率高、治療難度大的特點，其臨床癥狀包括頭痛、眩暈、耳鳴等，嚴重影響患者的生命健康[1]。在治療期間由于患者飽受病痛折磨，易產(chǎn)生各種負性情緒，不利于患者預后恢復。所以必須為其選擇一種科學的護理方式，及時緩解患者負面情緒，維持平和心態(tài)，以提高治療依從性?；诖?，本文對急性腦梗死患者實施兩種干預方式進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為本院收治的急性腦梗死患者，于2019年10月至2020年3月按照隨機分組法分為兩組。對照組患者年紀最大的74歲，年紀最小的34歲，平均年齡（48.3±3.2）歲；其中男性患者例數(shù)是20，女性患者例數(shù)是14；肢體肌力等級包括III級患者11例，II級患者9例，I級患者3例，0級患者11例。研究組患者年紀最大的76歲，年紀最小的33歲，平均年齡（48.5±3.4）歲；其中男性例數(shù)是22，女性患者例數(shù)是12，肢體肌力等級包括III級患者13例，II級患者8例，I級患者5例，0級患者8例。兩組患者上述資料對比，組間差異微小，P>0.05，有對比分析的價值。納入標準：（1）所有患者均被確診為腦血管疾病。（2）所有患者均為首次發(fā)病。（3）所有患者均依從性良好，并享有本次研究項目的知情權。排除標準：（1）排除理解能力較低者。（2）排除言語能力不佳者。（3）排除不具備良好配合度者。

1.2 方法

給對照組患者實施常規(guī)護理，為患者提供安靜環(huán)境，注重患者意識情況、瞳孔狀態(tài)的觀察，指導患者合理飲食，避免食用刺激性食物。給研究組患者實施綜合護理，具體護理方式：（1）心理護理。到醫(yī)院后，護理人員需對患者心理狀態(tài)進行評估，了解患者的緊張、焦慮程度，為其制定個性化的心理方案，具體可通過給患者播放柔和音樂的方式，讓其平復心緒，并通過與之親切交談的方式，讓患者感受到醫(yī)院的溫暖，使其維持樂觀心態(tài)，積極配合干預治療。（2）飲食護理。急性腦梗死患者多存在飲食障礙，護理人員需予以鼻飼管喂食，給其補充易消化和流質飲食，期間注重護理，盡量避免嗆咳。（3）健康教育。由于患者對自身疾病缺乏了解致使治療依從性受到影響，所以護理人員需對患者實施健康教育，向患者詳細介紹發(fā)病原因和治療方法，使其對疾病有正確理解，同時讓其意識到遵醫(yī)服藥的重要性，加強自我管理，以降低風險事件發(fā)生率。（4）康復訓練。護理人員需強化下肢深靜脈血栓的防治，指導患者進行早期功能訓練，使其通過嘴巴吹氣、鼓腮等方式進行訓練，同時搭配翻身、坐立以及站立訓練，以促進肢體血液循環(huán)，訓練時間維持在10-20min，訓練次數(shù)應控制在3-5次。

1.3 觀察指標與療效評價標準

觀察兩組患者生活質量評分。主要采用36條簡明健康量表進行評估，評估內容包括生理功能、軀體功能、社會功能和情感智能。觀察兩組患者負性情緒評分，主要采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA-14）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD-21）進行評估，評估范圍在0-4分，評估總分為14分，評估分值越高代表負性情緒越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS25.0對綜合護理調查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以（）表示生活質量評分和負性情緒評分，組間數(shù)據(jù)實施t檢驗，若P<0.05則代表組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 負性情緒對比

入院時兩組患者負性情緒評分對比，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。入院2周時研究組患者負性情緒明顯好于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者入院時及入院2周時負性情緒評分對比（，分）

表1 兩組患者入院時及入院2周時負性情緒評分對比（，分）

2.2 生活質量評分對比

入院時兩組患者生活質量評分對比無統(tǒng)計學差異，P>0.05；入院2周時研究組患者生活質量評分明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。詳情見表2。

表2 入院時、入院2周時兩組患者生活質量評分對比（，分）

表2 入院時、入院2周時兩組患者生活質量評分對比（，分）

3 討論

急性腦梗死患者多發(fā)于老年群體，由栓塞導致局部狹窄、閉塞導致腦供血不足，以肢體活動障礙為典型臨床表現(xiàn)，具有發(fā)病率高、病程長等特點，會使患者產(chǎn)生焦慮、緊張等負性情緒，長此以往會導致患者注意力無法集中，身體功能障礙以及對生活失去信心等，若不及時采取有效措施進行干預，不僅會影響治療，還會增并發(fā)癥的發(fā)生風險，降低生活質量[2-4]。目前針對急性腦梗死，臨床多采用溶栓、抗凝治療，能夠改善臨床癥狀，取得令人滿意的治療效果，但是治療期間易產(chǎn)生不同程度的不良反應，所以需為患者選擇一種科學的干預方式。綜合護理干預注重患者生命體征監(jiān)測，通過展開心理護理和健康宣教，能夠幫助患者平復心緒，積極配合治療，對改善預后有非常重要的作用。同時搭配飲食護理能夠，能夠改善患者體質，促進患者身體機能恢復[5-8]。

本次研究表明，研究組患者生活質量評分、負性情緒評分明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。由此可見，在急性腦梗死患者實施綜合護理干預，能改善患者負性情緒和生活質量，促進醫(yī)患關系的和諧，提供患者護理滿意度，臨床應用價值較高。

綜上所述，將綜合護理干預應用于急性腦梗死患者干預中，能夠促進患者神經(jīng)功能的恢復，提高護理安全性，減少意外傷害風險，降低二次功能損傷，取得的臨床效果令人滿意。