李佳佳，王嬌嬌

（解放軍第九六〇醫(yī)院淄博院區(qū)，山東 淄博）

0 引言

近年來，隨著人們醫(yī)療以及護理需求的不斷增多，為了更好地滿足患者的服務(wù)需求，減少糾紛事件的發(fā)生，讓患者獲得更為安全有效的醫(yī)療以及護理效果，醫(yī)院在各方面工作中都進行了服務(wù)質(zhì)量的改進[1]?，F(xiàn)在醫(yī)療理念之下，認為護理服務(wù)是臨床醫(yī)療工作的重要組成部分，其對于良好醫(yī)療效果的取得具有積極的促進作用。為此，十分有必要加強護理工作。對于手術(shù)患者來說，護理工作涉及患者入院至出院的整個過程，只有做好圍手術(shù)期護理工作，才能夠更好地確保護理工作的連續(xù)性、全面性，這對于促進患者康復(fù)具有重要意義[2,3]。本文主要分析探討了在麻醉科患者中實施圍手術(shù)期護理對于患者康復(fù)效果的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月至2020年12月作為本次研究的時間范圍，將在本院接受手術(shù)治療的64例患者作為研究對象，入選患者入院原因均為外傷性四肢骨折。根據(jù)患者接受的麻醉科護理干預(yù)措施的差異，將其分成如下兩個不同的組：（1）研究組共有32例患者，其中共有男性人數(shù)18例，女性人數(shù)14例，患者中最大年齡為75歲，最小年齡為20歲，統(tǒng)計患者年齡均值，結(jié)果為（43.08±4.62）歲；（2）對照組的32例患者中，包括19例男患者和13例女患者，進行患者年齡情況的統(tǒng)計，介于22-76歲，平均值為（43.53±4.73）歲。對兩組患者的各項一般資料實施統(tǒng)計對比，均顯示P>0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異，可比。

1.2 方法

給予對照組患者實施常規(guī)性護理措施，主要是對患者的病情、生命體征做好觀察和基礎(chǔ)性護理，進行飲食指導(dǎo)等，研究組患者則接受圍手術(shù)期護理[4]，詳細情況如下。

1.2.1 心理護理干預(yù)

對于手術(shù)患者來說，本身需要承受病痛或傷痛的折磨，機體上的痛苦較大，加之手術(shù)也會給患者帶來創(chuàng)傷，具有一定的風險性。這些使患者在身心方面均需承受較大的痛苦，同時出于對手術(shù)安全性的擔心，也會使其心理負擔進一步加重[5]。另外，術(shù)后疼痛的影響，對未來康復(fù)效果的不確定，擔心留有后遺癥等，都會讓患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼、抑郁等多種不良情緒。針對這種情況，麻醉科護理中需要重視對患者心理狀況的護理，通過和患者溝通，對其心理狀態(tài)進行準確評估，了解患者的內(nèi)心顧慮等，通過提供全面的知識宣教，針對性地安撫患者情緒，讓患者能夠?qū)ψ陨聿∏橐约笆中g(shù)情況、康復(fù)知識等有較好的認識，逐漸消除不良情緒，樹立康復(fù)信心[6]。

1.2.2 輸液護理

在給患者進行輸液時，需要對手術(shù)當天、術(shù)后的液體輸入量進行合理控制，這對于麻醉科患者術(shù)后快速康復(fù)有重要影響作用[7]。從傳統(tǒng)麻醉和手術(shù)中的情況來看，給患者輸入的液體量通常在3.5-5.0L，且術(shù)后3-4d仍然會給患者每天輸入2L左右的液體，這會使得患者的術(shù)后體重有較大增加。要想讓患者盡快康復(fù)，減少并發(fā)癥，需要改變以往的輸液觀念，保證治療效果的同時，對患者的圍手術(shù)期液體輸入量適當減少[8]。

1.2.3 體溫護理

對于手術(shù)患者來說，如果出現(xiàn)低體溫，會增加并發(fā)癥發(fā)生率，同時影響患者的手術(shù)安全。為此，在術(shù)中以及術(shù)后護理中，應(yīng)當對患者的體溫進行嚴密監(jiān)測，實施針對性的護理，讓患者的體溫盡量維持在正常狀態(tài)。這樣做可以使患者術(shù)中出血量減少，同時降低患者發(fā)生心血管并發(fā)癥、感染并發(fā)癥等的概率[9]。具體的護理中，可以通過對腹腔沖洗液、輸注液體等進行加溫的形式，使其盡量接近體溫，以減少對患者的不良刺激。另外，術(shù)中可以給患者使用保暖床墊、遮蓋好不影響手術(shù)的身體部位等，以保持患者正常體溫，避免術(shù)中低體溫情況的出現(xiàn)。

1.2.4 術(shù)后早期活動護理

術(shù)后患者需要臥床休息一段時間，這會影響患者肌力，還會增加下肢靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生概率[10]。而術(shù)后早期活動則有利于降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風險，對于促進患者康復(fù)有積極作用。護理人員應(yīng)當指導(dǎo)患者在術(shù)后早期結(jié)合身體狀況進行床上活動，以促進肌肉力量的恢復(fù)，促進機體血液循環(huán)。另外，在身體狀況允許的時候，可以開始進行床下活動。為了提升患者術(shù)后早期活動的依從性，需要向患者進行術(shù)后早期活動重要意義的講解，同時做好疼痛護理，盡量減輕患者痛苦，以緩解患者對活動的恐懼、抵觸情緒。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的術(shù)后床上、床下活動時間、住院時間情況實施比較。（2）對兩組患者的護理滿意度進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組各項時間指標對比

詳見表1。

表1 兩組康復(fù)效果比較（）

表1 兩組康復(fù)效果比較（）

2.2 兩組滿意度對比

研究組和對照組的護理滿意度分別為96.88%（31/32）、81.25%（26/32），兩組之間的差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，護理服務(wù)理念也在不斷改進，在麻醉科患者的護理中，更重視從整個圍手術(shù)期出發(fā)實施整體的、連續(xù)性的護理。本研究在本院麻醉科手術(shù)患者中開展了圍術(shù)期護理，這對于降低患者并發(fā)癥率，促進患者術(shù)后康復(fù)有十分積極的意義。研究結(jié)果表明，接受麻醉科圍術(shù)期護理的患者，術(shù)后開始進行床上、床下活動的時間均更短，同時患者住院時間也較短，得以更快康復(fù)出院。因此，患者對圍術(shù)期護理工作的滿意度較高。