尚偉霞

（平度市第二人民醫(yī)院，山東 平度）

0 引言

子宮肌瘤為臨床上常見的逐漸年輕化的良性腫瘤，多發(fā)于30-50歲女性[1]。隨著臨床上治療技術(shù)的逐漸提升，子宮肌瘤預(yù)后較為理想，但是由于該疾病早期起病隱匿，不易被患者自查發(fā)現(xiàn)，入院就診后患者情緒常出現(xiàn)巨大波動(dòng)，成為該疾病診治與預(yù)后的一大影響因素[1-3]。因此，在臨床治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行完善優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后與患者及其家屬進(jìn)行良好的溝通交流、安撫患者情緒，積極改善患者心理狀態(tài)，對(duì)于患者疾病的治愈有著重要作用[4-6]。本次以此為研究點(diǎn)，就本院收治子宮肌瘤患者進(jìn)行樣本統(tǒng)計(jì)加以分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院收診的60例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，時(shí)間介于2019年3月至2020年1月，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和研究組，每組各30例。所有患者經(jīng)診斷均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并予知情同意書簽署。對(duì)照組（30例，常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施）、研究組（30例，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施中加入心理干預(yù)），對(duì)照組女性年齡21-52歲，平均年齡（35.32±7.54）歲。研究組女性年齡22-48歲，平均年齡（34.18±8.97）歲。資料滿足均衡原則（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行臨床治療基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以整體護(hù)理，主要內(nèi)容如下。①入院前：在患者入院時(shí)積極主動(dòng)的幫助患者辦理住院手續(xù)，并對(duì)患者進(jìn)行全部評(píng)估，通過與患者及其家屬進(jìn)行及時(shí)深入的溝通和交流，了解患者心理狀況，并及時(shí)進(jìn)行子宮肌瘤相關(guān)的知識(shí)科普和注意事項(xiàng)叮囑，緩解患者及其家屬對(duì)于手術(shù)的恐懼和擔(dān)憂。且術(shù)前指導(dǎo)患者高蛋白、高熱量、低脂飲食[7,8]。②術(shù)中：進(jìn)入手術(shù)室后協(xié)助患者取舒適臥位，可墊高小腿，盡量使其成水平位置，以利靜脈血液回流。肩部墊海綿墊用肩托固定，防止頭低腳高位時(shí)身體下滑。連接監(jiān)護(hù)儀，測(cè)量并記錄患者的血壓、心率等[9]。③術(shù)后：在手術(shù)后持續(xù)吸氧2h，術(shù)后12h少量流食，24h后病情平穩(wěn)可拔除導(dǎo)尿管和引流管。宣教日常健康生活方式，合理飲食，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，提高患者健康保護(hù)意識(shí)，改善生活方式[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：患者出院時(shí)自述滿意度；漢密爾頓焦慮量表（hamilton anxiety scale，HAMA）：在護(hù)理前后使用HAMA量表評(píng)估患者治療前、治療后心理狀態(tài)，評(píng)分越高提示患者心理狀態(tài)越差，總分為1-100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)由SPSS22.0行數(shù)據(jù)分析，對(duì)以（%）表述的計(jì)數(shù)資料、以（）表述的計(jì)量資料予以χ2與t檢驗(yàn)，結(jié)果呈現(xiàn)P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

經(jīng)對(duì)護(hù)理滿意度比較，研究組明顯高于對(duì)照組，見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組HAmA評(píng)分比較

在抑郁、焦慮心理評(píng)分上，研究組整體護(hù)理后的評(píng)分少于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組心理狀態(tài)比較[（），分]

表2 兩組心理狀態(tài)比較[（），分]

3 討論

子宮肌瘤是臨床上常見的激素依賴性腫瘤，發(fā)病年齡逐漸年輕化[11]。其病因多種，主要影響因素為雌激素過多。臨床癥狀常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀并對(duì)生育有一定的影響[12]。患者早期多無(wú)覺察且對(duì)腫瘤普遍有巨大恐懼心理，且在手術(shù)后對(duì)于手術(shù)切口部分患者耐受性較差，易產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒[13]。因此，在臨床診治中于治療的常規(guī)基礎(chǔ)上針對(duì)患者可能出現(xiàn)的焦慮心理與不良情緒進(jìn)行整體護(hù)理，對(duì)于患者的治療過程及其預(yù)后都具有重要作用[14]。

在本次研究中，研究組在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，針對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮、不良情緒進(jìn)行及時(shí)、完善的整體護(hù)理。在患者入院時(shí)與其家屬進(jìn)行良好深入的溝通，介紹良好預(yù)后病例，樹立患者及其家屬治療信心，緩解對(duì)手術(shù)的焦慮，對(duì)患者情緒狀況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)患者存在的情緒問題，給予心理疏導(dǎo)，改善患者心理狀況；指導(dǎo)患者掌握肌肉放松、深呼吸等放松方法，學(xué)會(huì)放松情緒，減輕心理壓力[15]。術(shù)后24h內(nèi)重點(diǎn)檢測(cè)患者傷口情況，并及時(shí)處理出現(xiàn)的滲血等情況，并安撫患者，緩解患者恐懼心理，并指導(dǎo)患者合理飲食，保持大便通暢，進(jìn)行良好的生活方式的宣教，提高患者的健康意識(shí)，改善患者的生活方式，穩(wěn)定患者的情緒。研究結(jié)果表明，研究組患者對(duì)于治療過程護(hù)理滿意度明顯提升，HAMA量表評(píng)分較對(duì)照組明顯降低，整體獲得了更好的診療體驗(yàn)。

綜上所述，對(duì)于子宮肌瘤患者進(jìn)行良好的整體護(hù)理，有利于緩解患者對(duì)于疾病診療的焦慮和抑郁情緒，提高護(hù)理滿意度，具有積極的臨床意義。