王婧

（內(nèi)蒙古臨河區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾）

0 引言

當(dāng)前我國(guó)心血管疾病患者數(shù)量越來(lái)越多，尤其是在老年群體中，該類(lèi)病癥的發(fā)病率越來(lái)越高，死亡率同樣也不容忽視[1]。在血管外科臨床治療中，手術(shù)治療心血管疾病是比較常見(jiàn)的手段。為了較好保障血管外科手術(shù)患者的康復(fù)效果，除了要規(guī)范手術(shù)操作流程，確保手術(shù)質(zhì)量外，往往還需要重點(diǎn)從臨床護(hù)理工作入手予以優(yōu)化把關(guān)[2,3]。早期護(hù)理干預(yù)模式在血管外科手術(shù)患者康復(fù)中能夠發(fā)揮重要作用，可以明顯提升康復(fù)效果，本研究就據(jù)此進(jìn)行了驗(yàn)證性研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主要針對(duì)本院血管外科接受手術(shù)治療的88例患者進(jìn)行臨床研究，其中男性患者49例，女性患者39例，年齡分布為41-82歲，平均年齡（56.81±7.26）歲，所選的88例患者均接受手術(shù)治療方式，且意識(shí)清晰，不存在其他嚴(yán)重的病癥問(wèn)題。將該88例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例，從性別和年齡入手進(jìn)行對(duì)比分析，均不存在顯著差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

本研究中44例對(duì)照組患者主要采用常規(guī)臨床護(hù)理模式，針對(duì)患者手術(shù)治療后的臨床事宜給予合理安排，結(jié)合醫(yī)生安排進(jìn)行患者的臨床護(hù)理，按時(shí)給藥，及時(shí)解決患者存在的一些突發(fā)問(wèn)題，反饋并發(fā)癥狀況。

本研究中的44例觀察組患者則在此基礎(chǔ)上融入早期護(hù)理干預(yù)模式，針對(duì)患者進(jìn)行更為全面深入的臨床護(hù)理，尤其是在患者接受手術(shù)治療前，對(duì)其進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，促使其能夠具備理想的手術(shù)治療條件，并且掌握相關(guān)臨床知識(shí)點(diǎn)，降低自身方面出現(xiàn)明顯隱患風(fēng)險(xiǎn)的概率。早期護(hù)理干預(yù)的具體措施如下：

（1）早期健康宣教。在血管外科患者接受手術(shù)治療前，護(hù)理人員針對(duì)其進(jìn)行必要的健康宣教活動(dòng)，促使其能夠掌握和自身疾病以及手術(shù)治療方式相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)而提升其后續(xù)配合效果。在早期健康宣教中，一方面可以針對(duì)所有患者進(jìn)行集中教育，向所有患者講解血管外科臨床中需要注意的一些問(wèn)題，促使其對(duì)于相應(yīng)手術(shù)治療方式具備大致了解，明確自身在臨床以及后續(xù)手術(shù)治療過(guò)程中需要給予的配合行為，進(jìn)而為手術(shù)治療打好基礎(chǔ)[4]。

（2）早期飲食護(hù)理。在血管外科患者接受手術(shù)治療前，飲食護(hù)理工作同樣不容忽視，恰當(dāng)適宜的飲食能夠?yàn)榛颊郀I(yíng)造較為理想的手術(shù)條件，避免因?yàn)轱嬍巢划?dāng)影響到臨床手術(shù)治療效果。基于此，血管外科臨床護(hù)理人員應(yīng)該重點(diǎn)圍繞著患者應(yīng)該注意的飲食行為進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，在手術(shù)治療前要求其忌煙忌酒，避免食用過(guò)于辛辣刺激的食物，能夠保持健康飲食習(xí)慣。為了達(dá)到較為理想的飲食護(hù)理效果，護(hù)理人員往往還可以尋求患者家屬的輔助，促使患者家屬能夠形成良好監(jiān)管和督促作用，規(guī)避該方面的不良影響問(wèn)題[5]。

（3）早期心理護(hù)理干預(yù)。在血管外科患者接受手術(shù)治療前，往往容易出現(xiàn)較為明顯的心理障礙，情緒狀態(tài)并不是特別理想，極容易表現(xiàn)出較為嚴(yán)重的焦慮或者是抑郁情緒，進(jìn)而也就很可能影響到患者后續(xù)接受手術(shù)治療的效果，致使其手術(shù)治療配合度不高。基于該方面問(wèn)題，在早期護(hù)理干預(yù)模式中，護(hù)理人員需要及時(shí)觀察了解患者的情緒狀況，除了臨床觀察外，還可以借助于一些專(zhuān)業(yè)測(cè)評(píng)軟件，準(zhǔn)確了解其心理問(wèn)題，進(jìn)而也就可以為其提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和干預(yù)方案。比如對(duì)于患者表現(xiàn)出的明顯焦慮情緒，護(hù)理人員需要加大鼓勵(lì)力度，促使其在清晰明確自身病癥和臨床治療方案的基礎(chǔ)上，意識(shí)到自身病癥能夠得到可靠治療，可以恢復(fù)健康狀態(tài)，同時(shí)借助于以往成功案例，為其建立良好的治療信心，促使其可以更好配合后續(xù)臨床手術(shù)治療[6]。

（4）早期用藥指導(dǎo)。血管外科患者在臨床中同樣也需要準(zhǔn)確用藥，這也是臨床護(hù)理人員的重要任務(wù)，對(duì)于患者的康復(fù)效果產(chǎn)生重要影響。在用藥指導(dǎo)中，護(hù)理人員首先需要提升自身警惕性，能夠?qū)τ诨颊叩挠盟幮枨筮M(jìn)行精細(xì)化掌握，可以準(zhǔn)確掌握患者的病情狀況，對(duì)于醫(yī)生的安排予以清晰明確，避免出現(xiàn)用藥方面的嚴(yán)重混亂問(wèn)題。針對(duì)患者的服藥狀況同樣也需要及時(shí)掌握，了解患者是否能夠按時(shí)按規(guī)定服用藥物，形成較為理想的督促和監(jiān)管效果。

（5）手術(shù)護(hù)理。在血管外科患者接受手術(shù)治療的整個(gè)過(guò)程中，同樣也需要形成較為理想的臨床護(hù)理效果，要求護(hù)理人員能夠積極參與全過(guò)程，對(duì)于患者的手術(shù)狀況做到全面了解，以便更好優(yōu)化自身后續(xù)臨床護(hù)理效果。在手術(shù)前的準(zhǔn)備工作中，除了要做好上述臨床護(hù)理工作外，往往還需要重點(diǎn)做好相關(guān)資料信息整理，以便手術(shù)治療醫(yī)生更好了解患者臨床狀況，輔助手術(shù)治療的準(zhǔn)確開(kāi)展[7]。在手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)該積極對(duì)接手術(shù)醫(yī)生，了解患者的手術(shù)狀況，對(duì)于手術(shù)后需要注意的相關(guān)問(wèn)題能夠全面掌握，進(jìn)而也就可以對(duì)于自身后續(xù)臨床護(hù)理工作形成有效指導(dǎo)，避免術(shù)后臨床護(hù)理出現(xiàn)偏差問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究所選觀察指標(biāo)主要有兩個(gè)，一是血管外科患者的住院時(shí)間，從患者入院開(kāi)始到患者辦理出院手續(xù)為止，計(jì)算其總共在醫(yī)院中接受診治的時(shí)間長(zhǎng)度，以天為單位；二是患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率，主要觀察患者在手術(shù)后是否出現(xiàn)出血、傷口感染以及切口裂開(kāi)等并發(fā)癥，計(jì)算兩組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥患者所占比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0分析處理，計(jì)量資料用（）表示，對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3 討論

本研究結(jié)果表明，在血管外科患者接受手術(shù)治療時(shí)，積極引入和運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù)模式能夠更有助于提升患者康復(fù)效果，在縮短患者住院時(shí)間以及降低并發(fā)癥發(fā)生率方面具備明顯優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而也就需要引起血管外科臨床護(hù)理人員的高度關(guān)注，加大推廣力度[8]。因?yàn)檠芡饪苹颊叽蟛糠志鶠槔夏耆耍R床護(hù)理工作的難度相對(duì)也就比較大，進(jìn)而也就需要注重不斷提升臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)度，加大對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，促使其不僅僅能夠熟練掌握早期護(hù)理干預(yù)的各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，還能夠體現(xiàn)更高責(zé)任心，有助于切實(shí)優(yōu)化臨床護(hù)理效果。