葉佳雄

【摘要】目的：臨床分析手術(shù)室護(hù)士在全身麻醉手術(shù)中的護(hù)理配合。方法：回顧性分析，選取2019年6月—2021年6月本院收治52例全身麻醉手術(shù)患者的臨床資料，比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)與手術(shù)室護(hù)理配合的臨床效果。結(jié)果：研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率（3.85%）低于對(duì)照組（19.23%），有顯著差異（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度（96.15%）高于對(duì)照組（73.08%），有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：全身麻醉手術(shù)中手術(shù)室護(hù)理配合，可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短患者蘇醒及拔管時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全身麻醉;手術(shù)室護(hù)士;護(hù)理配合;應(yīng)用價(jià)值

手術(shù)室是醫(yī)院危重癥者急救的重要場(chǎng)所，由于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，使得外科手術(shù)方法日益增多，被廣泛的用于醫(yī)療各個(gè)領(lǐng)域，應(yīng)用在疾病治療中。但由于外科手術(shù)多需要麻醉，加上外科手術(shù)往往存在特定的應(yīng)激反應(yīng)。麻醉蘇醒后，極易出現(xiàn)生理紊亂等，容易發(fā)生并發(fā)癥，直接影響預(yù)后。這就需要做好手術(shù)室護(hù)理配合。本文現(xiàn)將全身麻醉手術(shù)中手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理配合方法及效果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選52例全身麻醉手術(shù)患者來(lái)源于本醫(yī)院自2019年6月—2021年6月收治的。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整;自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肝腎功能疾病者;臨床資料不完整者;中途退出研究者。根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組與研究組，每組26例，其基本資料如下表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組：給予手術(shù)室護(hù)理配合。具體護(hù)理方法：（1）心理干預(yù)。由于手術(shù)患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理。尤其是外科手術(shù)者，擔(dān)心給家庭帶來(lái)較嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，感覺(jué)到悲觀，進(jìn)而對(duì)治療失去了自信心。因此，護(hù)理人員應(yīng)保持親切及從容的態(tài)度，果斷決策、沉著，給患者安全感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室流程，幫助患者平復(fù)術(shù)前焦慮及緊張等情緒，更好的心態(tài)面對(duì)治療。（2）術(shù)中干預(yù)。鼓勵(lì)患者配合臨床麻醉醫(yī)生，在氣囊給氧過(guò)程中，護(hù)理人員可采用手掌大小的魚(yú)際按壓患者左肋弓下緣，頂住胃底以防壓力過(guò)大。同時(shí)，護(hù)理人員在術(shù)中還應(yīng)注意患者生理指標(biāo)，并采取針對(duì)性的護(hù)理途徑，促進(jìn)患者能夠積極配合臨床麻醉。將手術(shù)室內(nèi)的溫度調(diào)整到適宜范圍內(nèi)，仔細(xì)核對(duì)患者姓名，并查看使用的藥物擺放是否合理，密切監(jiān)測(cè)患者血液中氧氣結(jié)合血紅蛋白形成的容量、瞳孔等，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)告知臨床主治醫(yī)生。（3）麻醉蘇醒期護(hù)理?；颊呋氐铰樽硎液螅瑖诟阑颊咴谌フ頎顟B(tài)下確保平臥姿勢(shì)，使患者頭偏向任一一側(cè)，以免出現(xiàn)體位壓迫情況。若患者過(guò)度興奮或者躁動(dòng)，則需要專人陪護(hù)，將周?chē)拇策呑o(hù)欄升起，以防墜床。患者實(shí)現(xiàn)自主呼吸后，注意患者手指的溫度。剛進(jìn)入麻醉蘇醒期時(shí)，應(yīng)呼喊患者姓名，配合各種蘇醒指令，判斷患者意識(shí)及動(dòng)作恢復(fù)能力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間。自制問(wèn)卷調(diào)查，分析護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，滿分100分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，以P<0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

與對(duì)照組相比，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表2所示：

2.2兩組患者蘇醒時(shí)間及拔管時(shí)間比較

與對(duì)照組相比，研究組蘇醒時(shí)間及拔管時(shí)間更短，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表3所示：

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較

與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理滿意度更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表4所示：

4討論

手術(shù)室的護(hù)理工作是醫(yī)院護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，其中麻醉是手術(shù)室中較常見(jiàn)的工作。由于手術(shù)往往給患者帶來(lái)疼痛，當(dāng)患者不能忍受時(shí)往往會(huì)影響到手術(shù)的安全進(jìn)行。通過(guò)全麻可讓患者處于相對(duì)較安靜的狀態(tài)避免醫(yī)生的干擾，更好的接受手術(shù)。然而，麻醉的順利實(shí)施并不是一個(gè)人就能夠完成的，需要手術(shù)室護(hù)理人員與麻醉醫(yī)生的配合，才能夠更好的實(shí)施麻醉工作。此次研究中，通過(guò)術(shù)前護(hù)理干預(yù)、術(shù)中護(hù)理與術(shù)后護(hù)理干預(yù)，為麻醉創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境，減少麻醉時(shí)間。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、蘇醒時(shí)間等低于對(duì)照組，且研究組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致。

綜上所述，全身麻醉手術(shù)中實(shí)施手術(shù)室室護(hù)理配合可取得較為滿意的護(hù)理效果，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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