康振寧

（寧夏醫(yī)科大學(xué)資產(chǎn)管理處，寧夏 銀川 750001）

實(shí)驗(yàn)室生物安全涉及的對(duì)象較多，包括實(shí)驗(yàn)操作人員自身的安全、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)其他人員的安全、實(shí)驗(yàn)對(duì)象的安全和生態(tài)環(huán)境的安全等方面[1]。為了減少生物安全隱患以及生物安全事故，保障各個(gè)方面的安全，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)生的生物安全知識(shí)與技能水平的實(shí)踐極為重要。為了滿足醫(yī)學(xué)生個(gè)人的發(fā)展以及國(guó)家教育改革的需要，相關(guān)的教學(xué)實(shí)踐和培育措施已經(jīng)在高校開展并且取得了良好的效果。

1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生生物安全知識(shí)與技能水平教育的原因

由于學(xué)科特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)生需要在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行大量的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和研究工作，在這個(gè)過程中涉及實(shí)驗(yàn)室的生物安全問題[2]。出于減少生物安全事故、保障醫(yī)學(xué)生安全的考量，開展提高醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)與技能水平的實(shí)踐是必要的。

1.1 消除生物危害隱患，加強(qiáng)生物安全管理

實(shí)驗(yàn)室生物安全事故會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，在各個(gè)方面的影響中，對(duì)環(huán)境的安全影響最廣泛。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的生物安全問題容易引起突發(fā)性傳染病事件，并且往往會(huì)造成難以挽回的后果。表1和圖1為實(shí)驗(yàn)室安全事故統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和分析。實(shí)驗(yàn)室的安全事故往往會(huì)對(duì)相關(guān)人員的身體健康造成危害[3]。 2003年在新加坡以及中國(guó)臺(tái)灣等地發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室冠狀病毒泄漏事件就是一場(chǎng)影響廣泛、危害極大的生物安全實(shí)例。為了防止類似惡性事件再次發(fā)生、消除相關(guān)隱患，有必要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)生的生物安全教育。同時(shí)，國(guó)家出臺(tái)了《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》等一系列管理?xiàng)l例以及法律法規(guī)，以強(qiáng)化生物安全管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的生物安全教育是加強(qiáng)生物安全管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

表1 實(shí)驗(yàn)室的安全事故數(shù)據(jù)

圖1 實(shí)驗(yàn)室的安全事故統(tǒng)計(jì)分析

1.2 醫(yī)學(xué)生生物安全知識(shí)及技能匱乏，生物安全意識(shí)薄弱

重大安全事故的發(fā)生大多是由于相關(guān)實(shí)驗(yàn)人員的生物安全意識(shí)薄弱，在開展實(shí)驗(yàn)以及研究工作的過程中未注重生物安全防范。生物安全知識(shí)和技能是生物安全意識(shí)的基礎(chǔ)，生物安全意識(shí)的薄弱很大程度上是由于生物安全知識(shí)和技能的匱乏[4]。通過相關(guān)人員的調(diào)查研究可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)的知曉率相對(duì)較低（見表2），生物安全的技能水平較低，缺乏相關(guān)的防范意識(shí)和事故應(yīng)對(duì)措施。醫(yī)學(xué)生獲取生物安全知識(shí)的途徑較少，往往是通過老師的課堂教學(xué)，很少主動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)而彌補(bǔ)生物安全知識(shí)的缺陷。同時(shí)，在生物安全知識(shí)和實(shí)際的實(shí)驗(yàn)室操作之間存在一定程度的脫節(jié)，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的生物安全知識(shí)在實(shí)踐中無法應(yīng)用。部分醫(yī)學(xué)生雖然了解相關(guān)的生物安全知識(shí)，但在實(shí)驗(yàn)過程中往往忽視了生物安全防范措施。例如在實(shí)驗(yàn)時(shí)未穿戴相關(guān)防護(hù)用品、實(shí)驗(yàn)后不注重白大褂的清洗、違反實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度等。綜上種種原因，有必要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的生物安全知識(shí)以及技能培訓(xùn)。

表2 某醫(yī)科大學(xué)不同專業(yè)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)知曉率

1.3 生物安全教育重視程度及落實(shí)力度不足

隨著實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)培訓(xùn)在各級(jí)各地疾控中心以及醫(yī)院的開展，高校對(duì)醫(yī)學(xué)生開展的生物安全教育顯得十分不足。受傳統(tǒng)的重教學(xué)、重科研、輕安全觀念的影響，本科生生物安全教育普及程度仍然較低。隨著我國(guó)教育改革的開展，對(duì)醫(yī)學(xué)生各個(gè)方面的要求相應(yīng)提高。對(duì)醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手操作以及實(shí)踐能力的要求提高，使得實(shí)驗(yàn)安全問題更加突出。為切實(shí)提升醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，開展提高醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)與技能水平的實(shí)踐是必要的。但當(dāng)下高校對(duì)生物安全教育未予以足夠的重視，忽視了學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中的安全問題，存在相關(guān)課程教育缺失、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備陳舊、實(shí)驗(yàn)室安全管理制度落后的情況，反映了高校對(duì)醫(yī)學(xué)生生物安全教育的落實(shí)有所懈怠。因此，在現(xiàn)實(shí)情況以及未來需要的雙重要求下，高校進(jìn)一步開展醫(yī)學(xué)生生物安全知識(shí)與技能培養(yǎng)的活動(dòng)不可或缺。

2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生生物安全知識(shí)與技能教育的措施

出于生物安全管理以及醫(yī)學(xué)生生物安全意識(shí)薄弱的考量，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的生物安全知識(shí)與技能教育是必要的。只有從各個(gè)方面同時(shí)采取相應(yīng)的措施，才能真正提升醫(yī)學(xué)生的生物安全知識(shí)與技能水平，減少生物安全隱患以及事故，保障學(xué)生的安全，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。

2.1 普及生物安全知識(shí)以及相關(guān)法律法規(guī)

隨著生物安全事故的頻發(fā)，為加強(qiáng)生物安全管理，國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)的法律法規(guī)和管理?xiàng)l例。相關(guān)高校應(yīng)將這些法律法規(guī)以及管理?xiàng)l例納入教學(xué)范疇，引起教師以及醫(yī)學(xué)生的重視，促進(jìn)相關(guān)生物安全知識(shí)的教育以及普及。一方面，學(xué)?？梢蚤_設(shè)專門的課程講解生物安全的相關(guān)知識(shí)以及技能，將這類課程納入醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方案。同時(shí)，可以拓寬醫(yī)學(xué)生獲取生物安全知識(shí)的途徑，例如開展相關(guān)生物安全知識(shí)競(jìng)賽以及普及活動(dòng)等。通過這些活動(dòng)和手段，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物安全知識(shí)的積極性以及主動(dòng)性，降低生物安全知識(shí)普及的難度。通過對(duì)醫(yī)學(xué)生生物安全知識(shí)的普及以及生物安全技能的提高，強(qiáng)化他們的生物安全意識(shí)，避免產(chǎn)生安全隱患。

2.2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范教育

學(xué)校應(yīng)完善實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范，對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)提出更加嚴(yán)格的要求。加強(qiáng)對(duì)管理制度以及操作規(guī)范的普及，要求醫(yī)學(xué)生依據(jù)操作規(guī)范開展實(shí)驗(yàn)，避免實(shí)驗(yàn)時(shí)態(tài)度散漫以及隨意。例如要求醫(yī)學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)規(guī)范穿戴相關(guān)防護(hù)服，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后及時(shí)脫下并清洗防護(hù)服，禁止穿防護(hù)服去公共場(chǎng)合。同時(shí)，可對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化他們的生物安全認(rèn)知，并對(duì)他們錯(cuò)誤的行為予以指導(dǎo)和指正。完善實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理原則，讓醫(yī)學(xué)生采取更恰當(dāng)?shù)膹U棄物處理方式，實(shí)現(xiàn)廢棄物的妥善處理。通過對(duì)醫(yī)學(xué)生的嚴(yán)格規(guī)范以及要求，培養(yǎng)他們的良好安全習(xí)慣，使他們?cè)谔岣卟僮髂芰Φ耐瑫r(shí)，將生物安全理念牢記心中。

2.3 完善生物安全實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

生物安全實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的主要場(chǎng)所，在一定程度上影響了生物安全問題。學(xué)校應(yīng)完善生物安全實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)配套實(shí)驗(yàn)設(shè)施，對(duì)使用時(shí)間較長(zhǎng)的設(shè)施進(jìn)行及時(shí)維修以及更換，避免醫(yī)生學(xué)在實(shí)驗(yàn)時(shí)設(shè)備出現(xiàn)問題。同時(shí)要完善實(shí)驗(yàn)室的意外事故防范系統(tǒng)以及相關(guān)配套設(shè)施，在發(fā)生意外事故時(shí)，能最大限度地減少意外造成的危害?？梢酝ㄟ^完善生物安全實(shí)驗(yàn)室的配套設(shè)施提升生物安全實(shí)驗(yàn)室等級(jí)，增強(qiáng)生物安全實(shí)驗(yàn)室的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生生物安全知識(shí)與技能的培養(yǎng)離不開實(shí)驗(yàn)室完善的配套設(shè)施的支持，完善的實(shí)驗(yàn)室設(shè)施是保障醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)安全的重要基礎(chǔ)。

2.4 完善生物安全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度

在相關(guān)配套設(shè)施的基礎(chǔ)上，建立完善的生物安全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度。在建立質(zhì)量管理體制以及制定相關(guān)操作規(guī)程的同時(shí)，要完善具體的操作標(biāo)準(zhǔn)，不能僅停留在空泛的規(guī)定性層面。在完善安全管理制度的同時(shí)，要將制度層層貫徹，提高執(zhí)行力度，建立相關(guān)的監(jiān)督機(jī)制以及問責(zé)機(jī)制。在制度的規(guī)范以及驅(qū)動(dòng)之下，醫(yī)學(xué)生以及實(shí)驗(yàn)室的工作人員能嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室的安全操作規(guī)定，減少生物安全隱患以及意外事故。

3 結(jié)語

無論是出于加強(qiáng)安全管理、減少安全隱患及事故的考量，還是基于醫(yī)學(xué)生生物安全知識(shí)及技能匱乏、生物安全意識(shí)相對(duì)薄弱的現(xiàn)實(shí)狀況，對(duì)醫(yī)學(xué)生生物安全知識(shí)與技能培養(yǎng)的實(shí)踐都是必要的。在實(shí)踐的過程中，不僅要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生生物安全知識(shí)的普及，提高醫(yī)學(xué)生的生物安全技能，更要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的生物安全意識(shí)，使其在思想上認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性。同時(shí)，高校也應(yīng)完善生物安全實(shí)驗(yàn)室的配套設(shè)施以及安全管理制度，為減少意外事故的發(fā)生提供必要的設(shè)備以及制度保障。提高醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)與技能水平的相關(guān)實(shí)踐措施，對(duì)保障醫(yī)學(xué)生的健康安全有重要意義，同時(shí)也對(duì)減少我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全實(shí)驗(yàn)事故以及加強(qiáng)生物安全管理起到重要作用。