盧亞敏 郭笑男

今年15歲的小樂，在上學期間突發(fā)左側(cè)胸疼、胸悶、氣喘，且癥狀越來越嚴重，立即前往當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，在老家信陽當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有一個肺大泡，并且已經(jīng)破裂，當?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)氣胸，并給予胸腔閉式引流，但小樂仍有癥狀，并未緩解。

在親戚的推薦下，小樂由信陽轉(zhuǎn)至鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)，經(jīng)過詳細檢查，鄭東院區(qū)胸外科副主任宋國趁診斷小樂的病癥為左側(cè)氣胸加雙側(cè)肺大泡。

“肺大泡是呼吸科常見的一種良性疾病，常發(fā)生于40～50歲長期吸煙男性或青春期生長過快、瘦高的青少年。”宋國趁主任介紹。小樂就是因為生長太快，而導致產(chǎn)生肺大泡。某些靠近胸膜的肺大泡會因為壓力急劇增加，如劇烈咳嗽、猛然用力、搬重物等而出現(xiàn)破裂，繼而產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)癥狀為突發(fā)性呼吸困難。一旦癥狀嚴重或出現(xiàn)呼吸困難，就需要到胸外科進行手術(shù)處理。

通過詳細檢查，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)小樂不僅左側(cè)胸部出現(xiàn)一個較大的肺大泡，雙側(cè)胸都存在多個肺大泡，如不解決，會成為一個個“不定時炸彈”，一旦破裂會造成氣胸，危及生命。由于小樂處于青春期，身體健康，且平常有一定的體育鍛煉，整體身體情況良好，經(jīng)過會診，醫(yī)生決定為其進行“胸腔鏡下肺大泡切除+胸膜固定術(shù)”。手術(shù)過程很順利，小樂住院調(diào)理康復一周后出院。一個月后來院復查一切正常，現(xiàn)在，小樂恢復到以前的生活學習狀態(tài)，可以正常地上體育課，小樂和父母都非常開心。

肺大泡本身無換氣功能，卻占據(jù)了有限的胸內(nèi)空間，并且擠壓了尚有功能的肺組織，阻礙其正常工作，久而久之會影響肺功能，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等癥狀。進入青春發(fā)育期后，人體會有一個快速生長發(fā)育的階段，身體的框架迅速拉大，比如胸腔的容積。此時肺發(fā)育的速度可能相對遲緩，肺表面的胸膜在快速拉伸膨脹的過程中會厚薄不均，薄弱的地方在肺內(nèi)壓力的作用下，呈半球狀突出于肺表面，于是形成肺大泡。

而氣胸產(chǎn)生的原因就比較好理解了，當肺內(nèi)壓力突然增高時，比如突然用力、咳嗽、劇烈活動等，肺大泡破裂，肺內(nèi)氣體自破裂口逸入密閉的胸腔，隨著胸腔內(nèi)壓力的不斷增大，肺組織被壓縮，就形成了氣胸，大量氣胸可危及生命。

宋國趁主任提醒各位家長，當孩子突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短時，一定要及時到具有綜合救治能力的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，以免對健康造成較大影響。

（摘自《大河健康報》）