張 力 李繼東

（解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心，北京，100853）

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和無創(chuàng)通氣技術(shù)的不斷改進(jìn)，家用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療已成為睡眠呼吸暫停綜合征以及慢性阻塞性肺疾病患者改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命的重要措施之一[1]。近年來，家用無創(chuàng)呼吸機(jī)的數(shù)量明顯增加。

由于無創(chuàng)呼吸機(jī)管道組件的特殊性，需要定期進(jìn)行消毒滅菌處理，這是必要且重要的環(huán)節(jié)。如果呼吸機(jī)的螺紋管道不定期清理或清理不干凈就會(huì)滋生細(xì)菌，這些細(xì)菌會(huì)通過管道感染患者，加重患者的病情。因此需要正確對(duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)的管道進(jìn)行清洗消毒。目前沒有組織或機(jī)構(gòu)對(duì)家用呼吸機(jī)管路的清洗消毒進(jìn)行統(tǒng)一管理，主要依靠使用者個(gè)人清洗消毒?，F(xiàn)就家用呼吸機(jī)管路的清洗消毒做一個(gè)規(guī)范供大家參考。

家用呼吸機(jī)使用時(shí)清洗消毒方法如下[2]：

1.機(jī)器表面：機(jī)器表面若無明顯污漬，每日使用清水擦拭；若有污漬或血漬，可用含氯的消毒劑擦拭，但要避開液晶屏。

2.鼻罩或面罩：每天用75%酒精擦拭，或用清水清洗晾干。必要時(shí)可用洗手液清洗皺褶處，用清水沖凈泡沫后，用75%酒精擦拭，晾干備用。

3.管道：每周用清水清洗后，放入1000 mg/L含氯消毒水浸泡30 min后取出，再用流動(dòng)清水充分沖洗，晾干備用。

4.濾網(wǎng)：若是海綿，每周清洗一次，用清水輕輕沖洗干凈即可；若是濾紙，按廠方使用時(shí)間定期更換。

5.頭帶：定期用清潔劑清洗后，用清水沖洗干凈，晾干備用，保證清潔無異味。

6.加濕器內(nèi)的水：每日更換純凈水。

7.濾膜：每半年或一年對(duì)機(jī)器進(jìn)行一次維護(hù)時(shí)更換濾膜，如果工作環(huán)境較臟，更換可頻繁一些。

家庭呼吸機(jī)以其體積小、不用插管、痛苦少、方便操作、可靠安全的特點(diǎn)，在患者出院治療過程中得到了廣泛的使用，減緩了患者的病情，促進(jìn)患者早日康復(fù)，既減輕了醫(yī)院病床壓力，又節(jié)省了家庭支出。本文簡(jiǎn)要介紹了呼吸機(jī)管路組件的清洗消毒方法，希望對(duì)患者和家屬有一定的借鑒作用。因?qū)矣煤粑鼨C(jī)管路消毒效果無法控制，含氯消毒液沖洗不徹底還會(huì)對(duì)使用者造成傷害，建議社區(qū)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)可以開展這項(xiàng)業(yè)務(wù)，彌補(bǔ)這一方面的缺失。