國(guó)鋒 陶緒玲 孫秀梅

摘要：目的：探討安全護(hù)理在腦梗死取栓術(shù)后對(duì)患者日常生活能力及CMC評(píng)分的影響。方法：本研究共納入30例實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均為我院進(jìn)行腦梗死取栓術(shù)治療的患者，研究開(kāi)展時(shí)間段2020.01月至2021.01月。按隨機(jī)法分為對(duì)照組（n=15）實(shí)施常規(guī)護(hù)理與觀察組（n=15）實(shí)施安全護(hù)理，對(duì)比兩組患者干預(yù)后的生活能力與肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分。結(jié)果：觀察組日常生活能力評(píng)分、肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)腦梗死取栓術(shù)后患者實(shí)施安全護(hù)理，能取得較好的效果，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：安全護(hù)理;腦梗死取栓術(shù);日常生活能力;肩關(guān)節(jié)功能

腦梗死取栓術(shù)作為臨床治療腦梗死患者的有效手段之一，主要是通過(guò)將患者血管里的血栓取出來(lái)，使患者血管再通、腦組織再灌注，從而達(dá)到挽救患者缺血、壞死的腦細(xì)胞的目的[1]。但值得注意的是，由于腦梗死患者自身疾病的特點(diǎn)，所以存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高;故此在治療期間若是不加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理措施，不僅會(huì)影響治療療效，甚至還會(huì)影響患者的預(yù)后，不利于患者康復(fù)。因此，本文主要將30例腦梗死取栓術(shù)后患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，探析實(shí)施安全護(hù)理后的應(yīng)用價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本研究共納入30例實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均為我院進(jìn)行腦梗死取栓術(shù)治療的患者，研究開(kāi)展時(shí)間段2020.01月至2021.01月。按隨機(jī)法分組，對(duì)照組（n=15）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男10例、女5例;年齡47歲-78歲，平均（63.82±2.67）歲。觀察組（n=15）實(shí)施安全護(hù)理，對(duì)照組（n=15）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男9例、女6例;年齡49歲-76歲，平均（63.84±2.65）歲。對(duì)比兩組的基線資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：包含病情監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)用藥、康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施安全護(hù)理：（1）建立安全護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，組織成員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，考核合格后才可正式上崗;由小組成員共同對(duì)腦梗死取栓術(shù)后患者存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探析、總結(jié)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定護(hù)理方案，以處理措施規(guī)范制定與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范制定兩方面為主。（2）由專(zhuān)人對(duì)患者的護(hù)理方案落實(shí)情況進(jìn)行持續(xù)跟蹤，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)工作落實(shí)效果。加強(qiáng)患者不同時(shí)間段的風(fēng)險(xiǎn)控制情況，例如：①入廁時(shí)、用餐時(shí)、夜間等，可實(shí)施彈性排班模式，減少交接班的頻率，保證患者的護(hù)理具有延續(xù)性，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制，以防各種潛在隱患發(fā)生。（3）針對(duì)患者行動(dòng)不便、易滑動(dòng)等問(wèn)題時(shí)，可從患者床位設(shè)計(jì)等方面入手，例如：①患者床鋪均有扶手，保證患者不會(huì)墜床;②在洗手間等位置設(shè)置把手、防滑墊;③張貼溫馨提示等，可降低患者發(fā)生意外事件的幾率。

1.3觀察指標(biāo)

采用Barthel指數(shù)[2]評(píng)估日常生活能力，量表共10項(xiàng)內(nèi)容，總分100分，完全依賴者<40分，生活能力較可>60分，得分越高表明生活能力越強(qiáng)。采用CMC評(píng)分量表[3]評(píng)估肩關(guān)節(jié)功能，主要從疼痛程度、功能活動(dòng)、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力等方面評(píng)價(jià)，總分100分，分值越高表明肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)錄入Excel 2010校對(duì)，用SPSS 23.0軟件處理。（ ±s）示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)。P評(píng)定檢驗(yàn)結(jié)果，P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 ?結(jié)果

表1示，觀察組日常生活能力評(píng)分、肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 ?討論

腦梗死在臨床上屬于比較常見(jiàn)的一種疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)。目前，臨床在治療發(fā)生于早期梗死患者時(shí)首選治療方式為腦梗死取栓術(shù)，對(duì)挽救患者的生命、提高患者預(yù)后具有非常積極的意義。有相關(guān)研究指出[4]，臨床在治療腦梗死患者的同時(shí)，若是配合有效且正確的護(hù)理干預(yù)措施，有助于改善患者的生存質(zhì)量。本研究中，觀察組安全護(hù)理后，其日常生活能力評(píng)分、肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。其原因分析可能為：（1）以往臨床采用的常規(guī)護(hù)理主要重視的是基礎(chǔ)性干預(yù)，缺乏對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面的管理;因此在實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程中，患者容易出現(xiàn)各種不良事件，這不僅會(huì)影響手術(shù)療效，還會(huì)對(duì)患者的康復(fù)造成影響。（2）安全護(hù)理則是通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到自身工作中存在的風(fēng)險(xiǎn);然后在不斷的進(jìn)行改善，以此來(lái)提高工作質(zhì)量，使患者得到更安全、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，對(duì)腦梗死取栓術(shù)后患者實(shí)施安全護(hù)理，能取得較好的效果，有助于提高患者自我生活能力，促使患者的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

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