鄭永紅

胃癌是胃病黏膜細胞出現(xiàn)惡變的一種疾病，其實質(zhì)就是一種發(fā)生在胃部的惡性腫瘤，腫瘤分型主要以腺癌為主，易發(fā)部位為胃竇部，胃大彎部位。胃癌開始最主要癥狀可能類似于胃炎，有上腹部脹痛不適，還有反酸燒心，有的會有黑便，還有便血、貧血、體重下降等等，晚期胃癌治療會導(dǎo)致食欲較差，還有體重消瘦的比較厲害，因為這也是一種消耗性的疾病，消耗比正常人大很多。所以，如果有胃病還是建議患者早期進行治療，可耽誤太久時間、然后胃潰瘍發(fā)生了癌變，然后出現(xiàn)了胃癌，則會非常遺憾?，F(xiàn)本文將胃癌治療的四大“方針”教給罹患胃癌的患者及家屬朋友們。

一、手術(shù)為主

胃癌治療首選手術(shù)。手術(shù)切除仍是目前根治早期胃癌的首選方案，對早期胃體、竇部癌施行遠端根治性胃次全切除，對胃底部癌則行近端胃次全切除或全胃切除。

（1） Ⅰ、Ⅱ期胃癌，應(yīng)以根治手術(shù)為主，術(shù)后Ⅱ期胃癌應(yīng)進行必要的化療加中藥抗癌治療。

（2） Ⅲ期胃癌，盡可能采取胃癌根治手術(shù)，不可能根治時可采用姑息性切除術(shù);應(yīng)先做術(shù)前化療，有利于破壞癌組織，縮小瘤體，促使癌周纖維化，消除癌周的癌性和炎性粘連，提高手術(shù)切除率，術(shù)后進行抗癌輔以化療加免疫治療，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

（3） IV期胃癌，如果病人處于一般情況，無廣泛轉(zhuǎn)移，盡可能采用姑息性切除術(shù)或短路手術(shù)，術(shù)后化療聯(lián)合抗癌扶正治療;若病人一般情況差，可以單用免疫治療。

（4） 晚期胃癌病人需做手術(shù)，癌腫雖已切除，但癌灶仍然存在。如果血管中有癌游移細胞或手術(shù)后有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者，可采用支持療法，并聯(lián)合放療、化療等綜合治療。

二、化療為輔

胃癌的治療以手術(shù)為主，化療為輔。其術(shù)后5年生存率總體來說為20%-30%，多數(shù)患者僅僅通過手術(shù)很難達到治愈?；熢谖赴┑闹委熤幸舱加泻苤匾牡匚?，特別是晚期胃癌患者，化療是主要的治療方法。目前胃癌的化療方案首選是奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物，例如替吉奧或者希羅達聯(lián)合應(yīng)用。另外，還可以應(yīng)用紫杉醇、順鉑和5-FU這種化療方案。其他的還可以應(yīng)用伊立替康聯(lián)合鉑類的化療方案。目前抗血管增生類藥物，在胃癌的治療中取得了一定的進展，而且生存率明顯提高。例如應(yīng)用抗血管生成藥物阿帕替尼，其療效也相對要好一些。

三、綜合治療

相比化療而言，中醫(yī)藥近期療效較低，但遠期療效較高，能提高患者的生存質(zhì)量和生存期。因此近年來臨床上多采用兩種方法結(jié)合應(yīng)對胃癌治療，可取得較好的療效。中醫(yī)根據(jù)不同的腫瘤病人，有不同的分型。肝胃不合型、毒瘀互結(jié)型、氣滯血瘀型等不同的分類，中醫(yī)藥能夠?qū)ΠY的進行治療。不能夠手術(shù)的晚期病人以放化療加中醫(yī)藥治療，如果這些治療都結(jié)束以后，需要有長期的鞏固治療，中醫(yī)藥對康復(fù)治療起到核心的治療作用，可以減少腫瘤種子復(fù)發(fā)的概率和機會。

中醫(yī)治療癌癥分幾個階段：第一叫未病先防。第二叫既病防病治未病。

胃癌大多數(shù)是由癌前病變而來，比如潰瘍、萎縮性胃炎、息肉等疾病，還有幽門螺旋桿菌陽性這一類的疾病，中醫(yī)藥大多數(shù)是能夠解決，這些問題解決以后就能夠減少患者產(chǎn)生胃癌的機率。過早抗生素的介入會產(chǎn)生抗生素的濫用、產(chǎn)生腫瘤藥的耐藥現(xiàn)象。另外中醫(yī)藥治療腫瘤，在放化療期間叫減毒增效?，F(xiàn)代藥理學(xué)也研究證明了黃芪、白術(shù)等中藥能提高腫瘤患者的活性淋巴細胞的數(shù)量，具有重要的臨床意義，茯苓具有抗腫瘤的作用。山藥、江參、雞內(nèi)金等中藥能增強機體的免疫功能;枸杞子、女貞子、生曬參、茯苓、甘草及陳皮等能扶正健脾，理氣開胃。長期的臨床觀察表明，用這些中藥來治療胃癌。因此，臨床上多采用聯(lián)合放化療+中醫(yī)藥治療的模式進行胃癌治療。若患者身體機能能夠耐受手術(shù)，應(yīng)先盡早進行局部切除術(shù)，術(shù)后采用放化療+中醫(yī)藥治療，若病程晚，無法耐受手術(shù)切除，可行放化療+中醫(yī)藥治療，一方面可以綜合中醫(yī)西醫(yī)的治療優(yōu)勢，一方面中藥能夠減輕放化療對身體的傷害，加快患者身體機能的恢復(fù)。若身體狀況很弱，難以耐受西醫(yī)治療，或者西醫(yī)治療手段已經(jīng)不起作用，可單純采用中醫(yī)藥保守治療進行胃癌治療，可一定程度上延長生存期，改善生存質(zhì)量。

四、重視康復(fù)

胃癌患者手術(shù)時往往進行胃的部分切除或者胃的全部切除，用一部分小腸來代替胃的功能。所以胃的容積就很小。所以患者從飲食結(jié)構(gòu)上又和手術(shù)前要有明顯的區(qū)別，他就要進行少量多餐的進食，每次進食量以不脹為主，進食量要是平時的1/3，然后一天可以進4到5次餐，然后要細嚼慢咽多吃流食，避免嘔吐、反胃或者甚至出現(xiàn)嘔血的情況。所以飲食從結(jié)構(gòu)、從飲食的頻率上都要發(fā)生變化，如果因為胃癌術(shù)后的患者正氣虧虛比較明顯。所以在飲食上除了少而精，吃精細食物少吃粗糙食物，然后少餐多次，還要進行起居的管理，一定要按時休息、要添衣，盡量不去人多嘈雜、容易感染的這些環(huán)境，要盡量要以清淡飲食，心情保證舒暢睡眠也要保證睡眠的質(zhì)量，這樣才能進行全方位的養(yǎng)護，預(yù)防胃癌的再復(fù)發(fā)，胃癌患者其實還是以飲食的合適協(xié)調(diào)為主沒有具體的禁忌，以吃細膩柔軟食物為主，推薦當歸黃芪燉的雞湯或者魚湯進行滋補的療法，但也不能過于油膩，可以進食比較平淡的或者是味道比較清淡的滋補佳品，盡量少吃比較油膩的肉食類，要多吃雞鴨魚等蛋白質(zhì)類肉食。

綜上所述，胃癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一，由于平時許多病人對于胃癌的癥狀不夠重視，容易與胃部的慢性良性疾病相混淆，沒有及時的就醫(yī)，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)胃癌時已經(jīng)是中晚期。俗話是，“胃病三分治，七分養(yǎng)”，患有胃癌的患者在治療的同時，一定養(yǎng)保持平常心以將養(yǎng)身體，堅持鍛煉身體，并定期到醫(yī)院復(fù)診。