我因右側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹而就醫(yī)，經(jīng)膝關(guān)節(jié)磁共振檢查被醫(yī)生診斷為膝關(guān)節(jié)滑膜炎。請問，膝關(guān)節(jié)滑膜炎是怎么回事？

湖北黃岡 曲永波

滑膜炎，顧名思義是附著在關(guān)節(jié)腔內(nèi)壁的滑膜發(fā)炎了。人體任何一個關(guān)節(jié)都可能發(fā)生滑膜炎，但臨床最常見的是膝關(guān)節(jié)滑膜炎。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎根據(jù)癥狀和病程可分為急性和慢性兩大類。急性膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者的膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、充血、疼痛，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能;慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，在活動后癥狀更為明顯。如果其反復(fù)發(fā)作時間較長，患者會因不敢用力、活動減少而出現(xiàn)股四頭肌萎縮、關(guān)節(jié)屈伸功能下降等。

引起膝關(guān)節(jié)滑膜炎的原因很多，如創(chuàng)傷、感染、受涼、受潮及肥胖等，患風(fēng)濕、類風(fēng)濕、痛風(fēng)、老年性骨關(guān)節(jié)炎、滑膜本身病變等疾病也會引起滑膜炎。急性膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療，通常需要關(guān)節(jié)制動或減少活動，可使用支具固定或臥床休養(yǎng)以減少負(fù)重;口服或外用消炎止痛藥物;如膝關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重，可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穿刺抽液;如由感染或由其他疾病引起，則需要治療原發(fā)疾病。慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎往往是由急性轉(zhuǎn)變而來的，或因慢性損傷持續(xù)存在而導(dǎo)致，需要找出原因進(jìn)行根本性的治療?；颊咝枰獪p少關(guān)節(jié)活動量，但要適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，防止肌肉萎縮，可進(jìn)行肌肉力量鍛煉、輔助理療、藥物治療，如部分患者可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，達(dá)到潤滑、抗炎、營養(yǎng)軟骨及半月板、促進(jìn)損傷修復(fù)的目的。

如果保守治療效果不佳，明確有其他損傷存在，可能需要手術(shù)治療。目前主要通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，能夠明確診斷、切除滑膜、修補(bǔ)損傷等。

羅 勤